Vue d'ensemble
Le cancer du pancréas commence lorsque les cellules du pancréas développent des mutations dans leur ADN.
Ces cellules anormales ne meurent pas, comme les cellules normales, mais continuent à se reproduire. C'est l'accumulation de ces cellules cancéreuses qui crée une tumeur.
Ce type de cancer commence habituellement dans les cellules qui tapissent les canaux du pancréas. Il peut également commencer dans les cellules neuroendocrines ou d'autres cellules produisant des hormones.
Le cancer du pancréas sévit dans certaines familles. Un faible pourcentage des mutations génétiques impliquées dans le cancer du pancréas sont héréditaires. La plupart sont acquises.
Quelques autres facteurs peuvent augmenter votre risque de développer un cancer du pancréas. Certaines peuvent être changées, mais d'autres non. Continuez à lire pour en savoir plus.
Qu'est-ce qui cause le cancer du pancréas et qui est à risque?
La cause directe du cancer du pancréas ne peut pas toujours être identifiée. Certaines mutations génétiques, à la fois héritées et acquises, sont associées au cancer du pancréas. Il existe de nombreux facteurs de risque de cancer du pancréas, mais en avoir un ne signifie pas que vous aurez le cancer du pancréas. Discutez avec votre médecin de votre niveau de risque individuel.
Les syndromes génétiques héréditaires associés à cette maladie sont:
- ataxie télangiectasie, causée par des mutations héréditaires du gène ATM
- pancréatite familiale (ou héréditaire), généralement due à des mutations du gène PRSS1
- polypose adénomateuse familiale, causée par un gène APC défectueux
- syndrome familial atypique de mélanome multiple, en raison de mutations dans le gène p16 / CDKN2A
- syndrome du cancer du sein et de l'ovaire héréditaire, causée par des mutations des gènes BRCA1 et BRCA2
- Syndrome de Li-Fraumeni, résultat d'un défaut du gène p53
- Syndrome de Lynch (cancer colorectal héréditaire sans polypose), généralement causée par des gènes MLH1 ou MSH2 défectueux
- néoplasie endocrinienne multiple, type 1, causée par un gène MEN1 défectueux
- neurofibromatose, type 1, en raison de mutations dans le gène NF1
- Syndrome de Peutz-Jeghers, causée par des défauts dans le gène STK11
- Syndrome de von Hippel-Lindau, le résultat de mutations dans le gène VHL
Cancer du pancréas familial signifie qu'il fonctionne dans une famille particulière où:
- Au moins deux parents au premier degré (parent, frère ou sœur ou enfant) ont eu un cancer du pancréas.
- Il y a trois parents ou plus atteints du cancer du pancréas du même côté de la famille.
- Il existe un syndrome de cancer familial connu et au moins un membre de la famille atteint d'un cancer du pancréas.
Les autres conditions pouvant augmenter le risque de cancer du pancréas sont:
- pancréatite chronique
- cirrhose du foie
- Infection à Helicobacter pylori (H. pylori)
- diabète de type 2
Les autres facteurs de risque incluent:
- Âge. Plus de 80% des cancers du pancréas se développent chez des personnes âgées de 60 à 80 ans.
- Le sexe. Les hommes ont un risque légèrement plus élevé que les femmes.
- Course. Les Afro-Américains ont un risque légèrement plus élevé que les Caucasiens.
Les facteurs liés au mode de vie peuvent également augmenter le risque de cancer du pancréas. Par exemple:
- Fumeur la cigarette double votre risque de cancer du pancréas. Les cigares, les pipes et les produits du tabac sans fumée augmentent également vos risques.
- Obésité augmente le risque de cancer du pancréas d'environ 20%.
- Forte exposition aux produits chimiques utilisé dans les industries du travail des métaux et du nettoyage à sec peut augmenter vos risques.
Quelle est la fréquence du cancer du pancréas?
C'est un type de cancer relativement rare. Environ 1,6% des personnes développeront un cancer du pancréas au cours de leur vie.
Symptômes à surveiller
La plupart du temps, les symptômes ne sont pas évidents au stade précoce du cancer du pancréas.
À mesure que le cancer progresse, les signes et symptômes peuvent inclure:
- douleur dans le haut de l'abdomen, irradiant éventuellement dans le dos
- perte d'appétit
- perte de poids
- fatigue
- jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse)
- nouvelle apparition du diabète
- dépression
Quand voir votre docteur
Il n'y a pas de test de dépistage de routine pour les personnes à risque moyen de cancer du pancréas.
Vous pourriez être considéré à risque accru si vous avez des antécédents familiaux de cancer du pancréas ou si vous avez une pancréatite chronique. Si tel est le cas, votre médecin pourra vous prescrire des analyses de sang pour dépister les mutations génétiques associées au cancer du pancréas.
Ces tests peuvent vous dire si vous avez les mutations, mais pas si vous avez un cancer du pancréas. De plus, les mutations géniques ne signifient pas que vous allez développer un cancer du pancréas.
Que vous soyez à risque moyen ou élevé, les symptômes tels que la douleur abdominale et la perte de poids ne signifient pas que vous avez un cancer du pancréas. Celles-ci peuvent être le signe d'une variété de conditions, mais il est important de consulter votre médecin pour obtenir le diagnostic. Si vous présentez des signes de jaunisse, consultez votre médecin dès que possible.
À quoi s'attendre du diagnostic
Votre médecin voudra prendre des antécédents médicaux complets.
Après un examen physique, les tests de diagnostic peuvent inclure:
- Tests d'imagerie. Une échographie, une tomodensitométrie, une IRM et une TEP peuvent être utilisées pour créer des images détaillées afin de détecter les anomalies de votre pancréas et d'autres organes internes.
- Échographie endoscopique. Dans cette procédure, un mince tube flexible (endoscope) est passé dans votre œsophage et dans votre estomac pour visualiser votre pancréas.
- Biopsie. Le médecin insérera une fine aiguille dans votre abdomen et dans le pancréas pour obtenir un échantillon du tissu suspect. Un pathologiste examinera l'échantillon au microscope pour déterminer si les cellules sont cancéreuses.
Votre médecin peut analyser votre sang à la recherche de marqueurs tumoraux associés au cancer du pancréas. Mais ce test n'est pas un outil de diagnostic fiable. il est généralement utilisé pour évaluer l'efficacité du traitement.
Qu'est-ce qui se passe ensuite?
Après le diagnostic, le cancer doit être organisé en fonction de son extension. Le cancer du pancréas se situe entre 0 et 4, le stade 4 étant le plus avancé. Cela aide à déterminer vos options de traitement, qui peuvent inclure une chirurgie, une radiothérapie et une chimiothérapie.
Aux fins de traitement, le cancer du pancréas peut également être organisé comme suit:
- Résectable. Il semble que la tumeur puisse être enlevée chirurgicalement dans son intégralité.
- Limite resectable. Le cancer a atteint les vaisseaux sanguins à proximité, mais il est possible que le chirurgien puisse l'enlever totalement.
- Non résécable. Il ne peut pas être complètement retiré en chirurgie.
Votre médecin examinera cela, ainsi que votre profil médical complet, pour vous aider à choisir les meilleurs traitements pour vous.
