Qu'est-ce que l'hypertension essentielle?
L'hypertension essentielle est l'hypertension artérielle qui n'a pas de cause secondaire connue. On parle aussi d'hypertension primaire.
La pression artérielle est la force du sang sur les parois de vos artères lorsque votre cœur pompe le sang dans votre corps. L'hypertension se produit lorsque la force du sang est plus forte qu'elle ne devrait normalement l'être.
La plupart des cas d’hypertension artérielle sont classés dans l’hypertension essentielle. L'autre type d'hypertension est l'hypertension secondaire. L'hypertension secondaire est une pression artérielle élevée ayant une cause identifiable, telle qu'une maladie rénale.
Quels sont les facteurs de risque associés à l'hypertension essentielle?
On pense que les facteurs génétiques jouent un rôle dans l'hypertension essentielle. Les facteurs suivants peuvent augmenter votre risque de développer une hypertension essentielle:
- régime
- stress
- activité physique minimale
- être en surpoids
Quels sont les symptômes de l'hypertension essentielle?
La plupart des gens ne remarquent aucun symptôme d'hypertension essentielle. Ils découvrent généralement que leur pression artérielle est élevée lors d'un bilan médical régulier.
L'hypertension essentielle peut commencer à tout âge. Il survient le plus souvent d'abord au cours de l'âge moyen.
Comment saurai-je si je souffre d'hypertension essentielle?
Les contrôles de la pression artérielle sont le meilleur moyen de dépister cette affection. Il est important de comprendre comment prendre votre tension artérielle et lire les résultats.
Les lectures de tension artérielle ont deux chiffres, généralement écrits de la façon suivante: 120/80. Le premier chiffre est votre pression systolique. La pression systolique mesure la force du sang sur les parois de vos artères lorsque votre cœur pompe le sang vers le reste de votre corps.
Le deuxième chiffre mesure votre pression diastolique. La pression diastolique mesure la force de votre sang contre les parois de vos artères entre les battements de coeur, pendant que le muscle de coeur se détend. En savoir plus sur la pression systolique et diastolique.
Vos lectures de tension artérielle peuvent fluctuer tout au long de la journée. Ils changent après l'exercice, au repos, lorsque vous avez mal et même lorsque vous êtes stressé ou en colère. Des lectures occasionnelles d'hypertension artérielle ne signifient pas nécessairement que vous souffrez d'hypertension. Vous ne recevrez pas de diagnostic d'hypertension à moins que vous ayez des lectures d'hypertension artérielle au moins deux à trois fois différentes.
Pression artérielle normale versus tension artérielle anormale
La pression artérielle normale est inférieure à 120/80 millimètres de mercure (mmHg).
Une pression artérielle élevée est supérieure à la pression artérielle normale, mais pas assez élevée pour être une hypertension. La pression artérielle élevée est:
- pression systolique de 120 à 129 mmHg
- pression diastolique inférieure à 80 mmHg
L'hypertension de stade 1 est:
- pression systolique de 130 à 139 mmHg, ou
- pression diastolique de 80 à 89 mmHg
L'hypertension de stade 2 est:
- pression systolique supérieure à 140 mmHg, ou
- pression diastolique supérieure à 90 mmHg
Comment l'hypertension essentielle est-elle diagnostiquée?
Votre médecin vérifiera votre tension artérielle à l'aide d'un tensiomètre. Si votre tension artérielle est élevée, ils voudront peut-être que vous vérifiiez votre tension artérielle à la maison à intervalles réguliers. Votre médecin vous expliquera comment utiliser un moniteur de pression artérielle s’il vous demande de mesurer votre tension artérielle à la maison.
Vous allez enregistrer ces lectures et en discuter avec votre médecin à une date ultérieure. La gravité de votre hypertension artérielle est déterminée par la moyenne de vos lectures de pression artérielle prises à différents moments.
Votre médecin peut effectuer un examen physique pour rechercher des signes de maladie cardiaque. Cet examen peut inclure le fait de regarder vos yeux et d’écouter votre cœur, vos poumons et votre circulation sanguine dans le cou. De petits vaisseaux sanguins à l'arrière de vos yeux peuvent indiquer des dommages causés par l'hypertension. Les dommages ici indiquent des dommages similaires ailleurs.
Votre médecin pourra également vous prescrire les tests suivants pour détecter les problèmes cardiaques et rénaux:
- Test de cholestérol. Également appelé profil lipidique, il testera votre taux de cholestérol dans le sang.
- Échocardiogramme. Ce test utilise des ondes sonores pour créer une image de votre cœur.
- Électrocardiogramme (ECG ou ECG). Un électrocardiogramme enregistre l'activité électrique de votre cœur.
- Tests de reins et autres fonctions organiques. Celles-ci peuvent inclure des analyses de sang, des analyses d'urine ou des échographies pour vérifier le fonctionnement de vos reins et d'autres organes.
Comment traite-t-on l'hypertension essentielle?
Il n’existe aucun traitement contre l’hypertension essentielle, mais il existe des traitements.
Changements de style de vie
Si votre tension artérielle est élevée ou si vous souffrez d'hypertension, votre médecin vous recommandera de modifier votre mode de vie afin d'abaisser votre tension artérielle. Les changements de mode de vie que votre médecin pourrait vous recommander sont notamment les suivants:
- Faites de l'exercice au moins 30 minutes par jour.
- Perdez du poids si vous êtes en surpoids.
- Arrêter de fumer.
- Limitez votre consommation d'alcool à un seul verre par jour si vous êtes une femme et à deux verres par jour si vous êtes un homme.
- Réduisez votre niveau de stress.
- Adoptez un régime alimentaire faible en sodium et sain pour le cœur, riche en potassium et en fibres.
Si vous avez des problèmes rénaux, n'augmentez pas votre consommation de potassium sans l'autorisation de votre médecin.
Les médicaments
Si les modifications de votre mode de vie ne réduisent pas suffisamment votre tension artérielle, votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs médicaments antihypertenseurs. Les médicaments antihypertenseurs les plus courants comprennent:
- les bêta-bloquants, tels que le métoprolol (Lopressor)
- les bloqueurs des canaux calciques, tels que l'amlodipine (Norvasc)
- les diurétiques, tels que l'hydrochlorothiazide / HCTZ (Microzide)
- les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE), tels que le captopril (Capoten)
- les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA), tels que le losartan (Cozaar)
- les inhibiteurs de la rénine, tels que l'aliskiren (Tekturna)
Quelles sont les complications associées à l'hypertension essentielle?
Plus votre tension artérielle est élevée, plus votre cœur doit travailler fort. Une plus grande force de sang peut endommager vos organes, vos vaisseaux sanguins et votre muscle cardiaque. Cela peut éventuellement entraîner une réduction du flux sanguin dans votre corps, entraînant:
- arrêt cardiaque
- attaque cardiaque
- athérosclérose ou durcissement des artères dû à une accumulation de cholestérol (peut provoquer une crise cardiaque)
- accident vasculaire cérébral
- lésions oculaires
- lésion rénale
- dégâts nerveux
Quelles sont les perspectives à long terme?
Vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments jusqu'à ce que vous trouviez un seul médicament ou une combinaison de médicaments qui abaissent efficacement votre tension artérielle. Vous devrez peut-être poursuivre vos changements de mode de vie ou prendre vos médicaments contre l'hypertension pour le reste de votre vie.
Certaines personnes peuvent utiliser des médicaments pour réduire leur tension artérielle, puis maintenir cette pression plus basse avec un mode de vie plus sain, limitant ainsi leur besoin de médicaments pour la tension artérielle.
Avec des choix de vie sains et des médicaments, vous avez de bonnes chances de contrôler votre tension artérielle. Le contrôle de votre tension artérielle réduit votre risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque. Il réduit également le risque de lésions oculaires ou rénales. Si vous avez déjà des lésions au cœur, aux yeux ou aux reins, le traitement permet de limiter les lésions.
