Qu'est-ce qu'une inversion de vasectomie?
Une vasectomie est un type de chirurgie dans laquelle votre médecin coupe le canal déférent. Ce tube connecte vos testicules produisant le sperme à votre pénis pour l'éjaculation. Vos testicules peuvent toujours produire du sperme, mais ils n'entrent pas dans le sperme produit lors de l'éjaculation.
Une inversion de vasectomie inverse les effets d'une vasectomie. Cela se fait en rattachant le canal déférent à votre pénis afin que vous puissiez éjaculer à nouveau le sperme. Les gens ont de nombreuses raisons de vouloir une inversion de vasectomie, notamment:
- avoir des enfants après avoir perdu un enfant ou un partenaire
- changer d'avis pour avoir des enfants plus tard dans la vie
- avoir des enfants avec un nouveau partenaire après un divorce ou une séparation
- avoir plus de stabilité ou de ressources pour fonder une famille ou soutenir une famille plus nombreuse
- avoir une douleur dans les testicules liée à une vasectomie
Qui est un bon candidat pour une inversion de vasectomie?
Les vasectomies peuvent être réversibles jusqu'à 20 ans ou plus après la procédure initiale. Mais plus vous attendez pour inverser une vasectomie, moins vous aurez de chances d'avoir un enfant après la procédure.
Si votre partenaire a eu une ligature des trompes, une inversion de vasectomie n'augmentera pas vos chances de devenir enceinte. Vous voudrez peut-être demander à votre médecin à propos de la fécondation in vitro et de l'aspiration de sperme.
Quelle est l'efficacité de cette procédure?
Les spermatozoïdes commencent généralement à apparaître dans votre sperme quelques mois après un renversement de vasectomie. Cela augmente vos chances de mettre votre partenaire enceinte. Vous devrez peut-être attendre un an ou plus avant que le sperme ne réapparaisse. Cela peut être nécessaire si votre médecin trouve un blocage dans votre canal déférent ou dans votre épididyme.
Vos chances de tomber enceinte de votre partenaire après l’inversion d’une vasectomie peuvent aller de 30 à 70%. Vos chances d'une inversion réussie peuvent être moindres si votre vasectomie a plus de 10 ans.
Parmi les autres facteurs pouvant affecter votre capacité à avoir des enfants, notons:
- ton âge
- l'âge de votre partenaire
- votre fertilité
- la fertilité de votre partenaire
- blocage du sperme dû au tissu cicatriciel dans le canal déférent ou l'épididyme, les tubes qui transportent le sperme des testicules dans le canal déférent
- à quel point votre chirurgien est qualifié et expérimenté pour effectuer l'inversion
Est-il possible de tomber enceinte après cette procédure?
Vos chances d'obtenir une grossesse de votre partenaire augmentent considérablement après cette procédure.
Le faible nombre de spermatozoïdes peut rendre plus difficile la grossesse de votre partenaire. Parlez à votre médecin de la possibilité de tester votre nombre de spermatozoïdes. Un nombre de spermatozoïdes compris entre 15 et 200 millions pour chaque millilitre de sperme est considéré comme normal. Les mouvements de votre sperme, connus sous le nom de leur motilité, peuvent également affecter vos chances de tomber enceinte. Discutez avec votre médecin des moyens d’augmenter votre nombre de spermatozoïdes et d’accroître votre fertilité.
Ne pas avoir de sperme dans votre sperme est connu comme une azoospermie. Dans ce cas, il est possible que votre partenaire ne soit pas enceinte, même avec un renversement de vasectomie.
Comment se déroule cette procédure?
Une inversion de vasectomie est une procédure ambulatoire qui prend généralement de 30 à 60 minutes. Cela peut être fait avec une anesthésie locale qui engourdit la zone autour de votre scrotum, le sac qui contient vos testicules. Cela peut également être fait avec une anesthésie générale qui vous maintient inconscient tout au long de la chirurgie.
Votre chirurgien utilisera l'une des procédures suivantes ou les deux:
- Vasovasostomie: Votre chirurgien prend les deux extrémités de votre canal déférent qui ont été coupées lors de votre vasectomie et les assemble.
- Vasoepididymostomy: Votre chirurgien pique le canal déférent de l'épididyme. Votre chirurgien peut effectuer cette procédure à la place d'une vasovasostomie régulière si des spermatozoïdes empêchent les spermatozoïdes de pénétrer dans votre canal déférent ou si une vasovasostomie n'inverse pas la vasectomie.
Votre chirurgien peut effectuer les deux procédures si la zone autour de chaque testicule nécessite des techniques différentes pour permettre aux tubes de canal déférent de transporter à nouveau le sperme dans votre pénis.
Les deux procédures sont effectuées en utilisant des étapes similaires:
- Votre chirurgien fait une incision au bas de votre scrotum pour atteindre le canal déférent.
- Votre chirurgien ouvre votre canal déférent et vérifie le liquide contenu dans le tube. Votre chirurgien fait ensuite une vasovasostomie s'il y a du sperme dans le liquide. S'il n'y a pas de sperme ou si le liquide est anormalement épais, votre chirurgien procédera à une vasoépididyostomie.
- Votre chirurgien ferme l'incision avec des points de suture ou des sutures et applique un bandage sur le scrotum pour arrêter tout saignement.
Une inversion de vasectomie peut durer plus longtemps qu'une vasectomie. Ceci est dû aux étapes supplémentaires impliquées dans la remise en place des deux extrémités du canal déférent l'une pour l'autre.
À quoi ressemble la récupération pour cette procédure?
Votre médecin peut vous donner un sac de glace ou une compresse froide après la chirurgie. Cela aide à garder votre scrotum de gonflement. Vous pouvez également être invité à porter des sous-vêtements serrés. Ceci empêche votre scrotum de bouger trop afin que l’incision ne s’ouvre pas.
Vous devriez pouvoir rentrer chez vous quelques heures après l'opération. Une fois rentré à la maison, prenez soin de la région où l’opération a été effectuée en procédant comme suit:
- Prenez quelques jours de congé et limitez toutes vos activités physiques pour vous donner le temps de guérir, surtout si vous travaillez dans un travail exigeant en main-d'œuvre.
- Ne mouillez pas la zone de l'incision quelques jours après la chirurgie.
- Ne faites aucune activité physique susceptible de tendre la zone autour de votre scrotum, telle que le jogging ou le vélo.
- Ne faites pas l'amour pendant quelques semaines après l'opération ou jusqu'à ce que votre médecin vous dise qu'il est prudent de reprendre des activités sexuelles.
- Portez des sous-vêtements serrés pendant quelques semaines jusqu'à la guérison de l'incision.
- Prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager toute douleur.
Comme pour toute intervention chirurgicale, certaines complications sont possibles. Consultez votre médecin si vous présentez l’un des symptômes suivants:
- douleur ou rougeur autour de l'incision
- du pus ou des saignements de l'incision
- fièvre supérieure à 100 ° F (38 ° C)
- hématome (sang dans le scrotum, qui ressemble généralement à une grosse tache pourpre)
- perte de sensation autour de votre scrotum
À emporter
Si vous avez une inversion de vasectomie moins de 10 ans après une vasectomie, il est beaucoup plus probable que votre partenaire soit enceinte une fois que le sperme réapparaît dans votre sperme.
Discutez avec votre médecin de tout facteur susceptible d’affecter votre capacité à mettre votre partenaire en grossesse. Dans certains cas, une inversion de vasectomie peut ne pas fonctionner si d'autres facteurs, tels que le nombre et la mobilité de vos spermatozoïdes, ainsi que l'âge de votre partenaire, vous empêchent de tomber enceinte.
