Quel est le genou varus?
Le genou varus est une affection couramment appelée genu varum. C'est ce qui fait que certaines personnes ont la jambe arquée.
Cela se produit lorsque votre tibia, le plus gros os de votre tibia, se tourne vers l'intérieur au lieu de s'aligner sur votre fémur, le gros os de votre cuisse. Cela provoque vos genoux à se tourner vers l'extérieur.
Le contraire du genou varus est le genou valgus, ce qui fait que certaines personnes se cognent aux genoux. Cela se produit lorsque votre tibia se tourne vers l'extérieur par rapport à votre fémur.
La relation entre les positions de votre fémur et de votre tibia est appelée alignement tibio-fémoral. Idéalement, les deux os devraient former un alignement à 180 degrés. S'ils ne réagissent que de quelques degrés, vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme pendant des années.
Quels sont les symptômes?
Le symptôme le plus évident du varus au genou est la cambrure de l’arc. Les adultes peuvent ressentir de la douleur à l’intérieur du genou. Les jeunes enfants atteints de varus au genou peuvent ne présenter aucun symptôme.
Avec le temps, un genou en varus non traité peut provoquer des douleurs articulaires, en particulier lors de la marche. Il provoque également une usure inhabituelle du cartilage du genou, pouvant entraîner une arthrose.
Quelles sont les causes?
Le genou varus est fréquent chez les nouveau-nés. Leurs articulations du genou se développent toujours et beaucoup de leurs os ne sont pas encore passés à leur position permanente. Cependant, certains jeunes enfants développent un varus au genou à la suite du rachitisme, une maladie associée à de faibles niveaux de vitamine D qui cause la fragilité des os.
Chez l'adulte, l'arthrose peut être à la fois le résultat et la cause du varus du genou. Si le cartilage à l'intérieur de l'articulation du genou s'use, la jambe peut se plier vers l'extérieur. En outre, plus l'alignement tibio-fémoral est long, plus vous risquez d'être blessé aux genoux.
Les autres causes possibles de varus au genou comprennent:
- infections osseuses
- tumeurs osseuses
- des blessures
- Maladie osseuse de Paget
- maladie des os fragiles
- achondroplasie
- La maladie de Blount
Comment est-il diagnostiqué?
Votre médecin peut généralement poser un diagnostic initial de varus au genou en examinant vos jambes et en vous surveillant. Ils peuvent également ordonner une radiographie de la jambe affectée pour mieux regarder sa structure osseuse.
Si votre médecin confirme que vous avez un varus au genou, il peut également utiliser un outil appelé goniomètre pour mesurer le degré de retournement de la jambe.
Si vous avez un enfant avec des jambes droites, votre pédiatre peut effectuer un test de contrôle de leur taux de vitamine D pour éliminer le rachitisme.
Comment est-il traité?
Le traitement du varus au genou dépend de la cause. Si elle est causée par le rachitisme, votre enfant devra peut-être simplement prendre des suppléments de vitamine D ou de calcium si la maladie en est encore à ses débuts. Parfois, les suppléments sont suffisants pour renforcer les os et améliorer la condition.
La plupart des autres causes, y compris le rachitisme plus avancé, nécessitent une intervention chirurgicale. Dans les cas bénins peu douloureux, la thérapie physique et la musculation peuvent aider à renforcer les muscles entourant les os de la jambe. Cependant, ils ne vont pas redresser vos os.
Le type de chirurgie le plus couramment utilisé pour traiter le varus du genou sans arthrose importante, en particulier chez les patients plus jeunes, est une ostéotomie tibiale élevée. Cette procédure réaligne le tibia en coupant dans l'os et en le remodelant. Cela soulage la pression exercée sur le genou par un mauvais alignement tibio-fémoral.
Si vous avez un varus au genou, la chirurgie de l'ostéotomie peut également aider à prévenir, ou du moins à retarder, la nécessité d'une chirurgie de remplacement total du genou.
Après une procédure d'ostéotomie tibiale élevée, vous devrez attendre trois à huit mois avant de revenir à votre niveau d'activité habituel. Vous devrez également porter une attelle pendant au moins un mois ou deux. Si cette période de récupération vous parait décourageante, n'oubliez pas que la chirurgie de remplacement total du genou, qu'une chirurgie d'ostéotomie peut parfois prévenir, nécessite souvent jusqu'à un an de rétablissement.
La ligne du bas
Si votre bébé semble avoir un varus au genou, rappelez-vous que la plupart des enfants ne développent pas cette maladie et développent un alignement tibiofémoral sain. Cependant, s'ils ne semblent pas en sortir, contactez votre pédiatre. Pour les adultes atteints de varus au genou, il est important de passer en revue les options de traitement avec votre médecin dès que possible. Plus tôt vous êtes diagnostiqué et commencez le traitement, moins vous causerez de dommages au genou.
