Qu'est-ce que la sténose spinale?
La sténose spinale se produit lorsque l’espace autour de la moelle épinière se rétrécit et exerce une pression sur les racines nerveuses. La cause principale est l'arthrite liée à l'usure (arthrose). À mesure que le cartilage s'use, l'os se frotte contre l'os. Cela peut entraîner une prolifération excessive d'os (éperons osseux) qui s'introduit dans l'espace médullaire.
Les autres causes de sténose spinale comprennent les hernies discales, les ligaments épaissis et les excroissances. La maladie de Paget ou un traumatisme majeur à la colonne vertébrale peuvent également conduire à une sténose de la colonne vertébrale.
Lorsque cette affection est due à des problèmes de dos présents à la naissance, on parle de sténose rachidienne congénitale. Vous êtes cependant plus susceptible de développer une sténose vertébrale en vieillissant. Selon l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques, il survient généralement chez les personnes de plus de 60 ans.
Les symptômes généraux comprennent les maux de dos et l'engourdissement ou la faiblesse des jambes.
Diagnostic et traitement
Après un examen physique, votre médecin voudra probablement demander des tests pour déterminer la cause de vos symptômes. Les tests d'imagerie, tels que les rayons X, les analyses IRM et les tomodensitogrammes, peuvent fournir des images détaillées de votre colonne vertébrale.
Il n’existe pas de traitement curatif pour la sténose spinale, mais il existe des traitements pour soulager les symptômes. Les médicaments anti-inflammatoires en vente libre peuvent soulager l'enflure et la douleur. S'ils ne le font pas, votre médecin peut vous prescrire un médicament à dose plus élevée.
Votre médecin peut également vous recommander des injections de cortisone. Cet anti-inflammatoire est injecté directement dans la région de la sténose spinale. La cortisone peut considérablement soulager l'inflammation et la douleur. Ses effets peuvent être temporaires, cependant, et vous ne devriez pas avoir plus de trois injections en une seule année.
Exercices pour la sténose spinale
Vous pourriez avoir l'impression que vous avez trop mal à faire de l'exercice, mais le mouvement est essentiel à votre santé globale. Essayez de faire des exercices d'étirement plusieurs fois par jour.
Si vous n'avez pas fait d'exercice depuis un moment, commencez lentement, même si ce n'est que quelques minutes par jour. Idéalement, vous devriez faire de l'exercice pendant 30 minutes au moins trois fois par semaine.
Si l'exercice est particulièrement difficile, essayez de faire de l'exercice dans une piscine. La flottabilité de l'eau facilite les mouvements et offre une amplitude de mouvement complète.
L'exercice régulier peut aider à améliorer la flexibilité et l'équilibre, vous permettant de mieux bouger. Non seulement c'est bon pour la santé physique, mais cela peut aussi améliorer votre sentiment de bien-être.
Votre médecin ou votre kinésithérapeute peut vous recommander des exercices spécialement conçus pour renforcer votre dos et vos muscles abdominaux. Ils peuvent également vous expliquer comment les utiliser en toute sécurité. Si votre état est grave, vous aurez peut-être besoin d'une orthèse dorsale pour un soutien supplémentaire.
Si l'exercice aggrave votre condition, consultez votre médecin.
En plus des mouvements réguliers, la massothérapie peut aider à relâcher les muscles du dos et à procurer une relaxation globale. La manipulation chiropratique est une autre option, mais demandez à votre médecin si c'est un bon choix pour votre condition particulière.
Options chirurgicales
Si rien ne vous aide et que votre qualité de vie est en jeu, il existe quelques options chirurgicales.
Laminectomie (laminectomie de décompression)
Dans cette technique, votre chirurgien fait une incision pour accéder à votre colonne vertébrale. Ensuite, les éperons osseux, les ligaments ou toute autre chose appuyant sur les nerfs sont coupés ou enlevés. Il existe une autre version de cette chirurgie qui utilise plusieurs petites incisions. Dans tous les cas, la procédure donne plus d’espace à la moelle épinière.
Après la procédure, vous pourrez peut-être rentrer chez vous le jour même ou le lendemain.
Discectomie
Cette procédure est utilisée lorsqu'une partie d'un disque compresse des nerfs spinaux. À l'aide d'une petite incision, le chirurgien supprime la partie du disque à l'origine du problème.
Fusion vertébrale
Le but de cette opération est de stabiliser ou de verrouiller deux os ou plus afin qu'ils ne puissent pas bouger. Ceci est fait avec du matériel en métal ou une greffe d'os de votre os pelvien. Il peut être plus difficile de se plier après cette procédure, mais cela a pour but de diminuer la douleur. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant quelques jours après la fusion spinale.
Dans une procédure peu invasive, des espaceurs peuvent être insérés entre les processus épineux. Cela maintient les vertèbres séparées et l'espace ouvert.
Autres considérations
Ces chirurgies peuvent ne pas être un traitement curatif et les symptômes peuvent réapparaître. Comme pour toute opération, il y a des risques. Certains d'entre eux sont des infections, des caillots sanguins et des lésions aux racines nerveuses.
Après tout type de chirurgie au dos, votre médecin peut recommander une thérapie physique pendant un certain temps. Les bons exercices peuvent vous aider à gagner en force et en souplesse.
Explorez vos options
Bien que la sténose de la colonne vertébrale ne soit pas toujours évitable, vous disposez de plusieurs options pour traiter les symptômes. Si des traitements simples ne soulagent pas vos symptômes, parlez à votre médecin des options avancées.
