Vue d'ensemble
En ce qui concerne la gestion du cancer du poumon non à petites cellules (CBNPC), le plus important est de vous assurer que votre plan de traitement fonctionne. En raison de diverses mutations dans le CBNPC, il ne s'agit pas de trouver le meilleur traitement, mais de trouver le meilleur traitement. pour vous. Ce n'est pas parce que votre traitement actuel a cessé de fonctionner que vous êtes à court d'options.
Voici ce que vous devez savoir sur les options de traitement, les essais de médicaments et les thérapies alternatives, ainsi que sur les questions à poser à votre médecin lorsque votre traitement est devenu inefficace.
Quels sont les derniers traitements?
Le traitement par CPNPC peut impliquer un traitement ou une combinaison de traitements tels que la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et même l'immunothérapie. Le traitement a beaucoup changé ces dernières années car les chercheurs ont découvert de nombreuses mutations génétiques dans le CPNPC ainsi que de nouvelles connaissances sur le fonctionnement de ces mutations. Avec les nouvelles thérapies qui ciblent certaines de ces mutations, les options sont plus nombreuses que jamais.
Parfois, une thérapie ciblée devient inefficace. C'est alors qu'un autre médicament ou une combinaison de médicaments ciblés et de chimiothérapie pourrait être la prochaine étape.
Thérapies ciblées
Ces médicaments ciblent la mutation de l'EGFR:
- afatinib (Gilotrif)
- géfitinib (Iressa)
- nécitumumab (Portrazza)
- erlotinib (Tarceva)
Dans certains cas, une thérapie ciblée cesse de fonctionner parce que vous avez acquis une autre mutation. Si vous avez eu la mutation EGFR, plusieurs tests génétiques pourraient montrer que vous avez développé depuis la mutation T790M.
Osimertinib (Tagrisso) est un nouveau médicament qui cible cette mutation particulière. Il est approuvé pour le traitement du CPNPC métastatique qui n'a pas répondu ou qui a cessé de répondre aux médicaments qui ciblent la mutation de l'EGFR.
Les médicaments qui ciblent la mutation ALK incluent:
- alectinib (Alecensa)
- brigatinib (Alunbrig)
- céritinib (Zykadia)
- crizotinib (Xalkori), qui peut également être utilisé pour la mutation ROS1
Les autres thérapies ciblées comprennent:
- dabrafenib (Tafinlar) pour la mutation BRAF
- trametinib (Mekinist) pour la mutation MEK
- bevacizumab (Avastin) et ramucirumab (Cyramza) pour empêcher les tumeurs de former de nouveaux vaisseaux sanguins
Immunothérapie
L'immunothérapie est un moyen de convaincre votre système immunitaire de lutter plus efficacement contre le cancer. Le NSCLC peut être traité avec:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Votre médecin vous recommandera en fonction de votre âge, de votre santé et de vos mutations génétiques. Les objectifs de traitement personnels, tels que l’impact sur votre qualité de vie, doivent également être pris en compte.
Devrais-je regarder dans les essais cliniques?
Les essais cliniques sont conçus pour tester la sécurité et l'efficacité des traitements expérimentaux. Les essais ont généralement des critères stricts en fonction du type et du stade du cancer. Des traitements antérieurs, l'âge et l'état de santé général peuvent également être pris en compte.
En participant à un essai clinique, vous pouvez avoir accès à des médicaments innovants et expérimentaux que vous ne pourriez obtenir nulle part ailleurs. Parce qu'ils testent différents traitements pour différents types et stades de CBNPC, vous pouvez probablement être éligible, où que vous soyez dans votre traitement.
Votre médecin peut vous aider à trouver des essais cliniques appropriés. Pour plus d'informations sur les essais cliniques, visitez la base de données du National Cancer Institute ou ClinicalTrials.gov.
Qu'en est-il des thérapies complémentaires?
Les thérapies complémentaires peuvent aider à atténuer les symptômes et les effets secondaires du traitement. La plupart ne vous feront pas de mal, mais certains le peuvent. Consultez votre médecin avant de commencer des thérapies complémentaires.
Acupuncture est dit pour aider à soulager la douleur et les nausées. Étant donné que cela implique l'utilisation d'aiguilles, vous ne devriez pas en tenir compte si vous prenez des anticoagulants ou si votre numération sanguine est basse. Vérifiez toujours que l’acupuncteur est formé et agréé, et qu’il suit les pratiques d’hygiène appropriées.
Massage thérapeutique peut vous aider à vous détendre et à soulager l'anxiété et la douleur. Certains massothérapeutes sont formés pour travailler avec des personnes atteintes de cancer. Assurez-vous de mentionner vos tumeurs, plaies chirurgicales ou douleurs.
Yoga et tai chi combinez la respiration profonde avec des mouvements doux pour favoriser la connexion esprit-corps. Cela pourrait améliorer votre sentiment général de bien-être, vous permettre ainsi de vous détendre et de mieux dormir. Évitez les mouvements et les postures qui causent de la douleur ou rendent la respiration plus difficile.
Méditation et hypnose aident également à favoriser la relaxation et à réduire l'anxiété.
Votre esprit est aussi important que votre corps, vous pouvez donc bénéficier d'une thérapie par les arts créatifs. Qu'il s'agisse de musique, de peinture ou d'artisanat, ces activités peuvent vous aider à vous détendre tout en vous offrant un exutoire artistique. Et le plaisir est aussi une partie essentielle de la vie.
Ce que vous mangez a un impact sur votre corps et votre état d'esprit. Un diététicien ou un conseiller en nutrition peut s'assurer que vous obtenez la nourriture dont vous avez besoin pour être à votre meilleur. Parlez à votre médecin avant de prendre de nouveaux compléments alimentaires ou des plantes médicinales, car ils peuvent réagir avec les médicaments ou interférer avec le traitement.
Que demander à votre médecin
Un bon médecin sait que vous souhaitez participer activement à votre routine de soins. Toutes vos préoccupations méritent d'être discutées.
Posez beaucoup de questions. Si vous ne comprenez pas complètement une réponse, il est parfaitement raisonnable de demander des éclaircissements. C'est aussi une bonne idée d'écrire vos questions à l'avance, de prendre des notes lors des visites chez le médecin ou d'amener quelqu'un avec vous pour vous aider.
Voici quelques questions pour démarrer la conversation:
- Pourquoi ce traitement ne fonctionne-t-il pas?
- Quelle est ma meilleure option maintenant et pourquoi?
- Quels sont les avantages et les risques potentiels de cette thérapie?
- Comment cela affectera-t-il ma vie quotidienne?
- Quelles thérapies complémentaires sont sécuritaires pour moi?
- Y a-t-il des essais cliniques à envisager?
Il se peut que vous ne souhaitiez plus traiter le cancer à un moment donné.Il est important que vous communiquiez cela afin que vous puissiez obtenir l'avis de votre médecin.
Si vous choisissez d'arrêter le traitement du cancer, vous ne devez pas arrêter toutes les formes de traitement. Votre médecin peut vous fournir des informations sur les soins palliatifs, notamment:
- gestion de la douleur
- thérapie respiratoire
- thérapies complémentaires et alternatives
- soins à domicile et soins palliatifs
- groupes de soutien locaux
La livraison
L'essentiel est que le traitement du NSCLC est différent pour tout le monde. Si votre traitement actuel a cessé de fonctionner, cela ne signifie pas nécessairement que vous êtes à court d'options. Cela signifie qu'il est temps d'avoir une discussion approfondie avec votre médecin sur les prochaines étapes, vos perspectives et son impact sur votre qualité de vie.
