Les faits sur la greffe de foie

Greffe du foie

Une greffe du foie, également appelée greffe du foie, peut vous sauver la vie lorsque votre foie ne fonctionne plus. Le traitement implique l'ablation chirurgicale de tout votre foie. Il est ensuite remplacé par tout ou partie d'un foie de donneur en bonne santé. Cela peut provenir d'un donneur vivant ou décédé.

Avoir un foie en bonne santé est essentiel à la longévité, car votre foie est responsable de la filtration du sang et de l'élimination des toxines de votre corps. La greffe de foie est une mesure de dernier recours pour les maladies du foie chroniques (à long terme) et les maladies du foie graves et aiguës (apparition soudaine).

Statistiques de survie des greffes du foie

Selon une étude, les personnes transplantées du foie ont 89% de chances de vivre après un an. Le taux de survie à cinq ans est de 75%. Parfois, le foie greffé peut échouer ou la maladie d'origine peut revenir.

Il est important que votre médecin surveille votre rétablissement longtemps après la greffe pour détecter tout problème éventuel. Vous aurez probablement besoin de tests sanguins réguliers. Selon John Hopkins, vous devrez également prendre des médicaments anti-éjection pour le reste de votre vie.

Pourquoi les greffes de foie sont faites

Selon l'American Liver Foundation, environ 8 000 greffes du foie sont effectuées chaque année aux États-Unis.

Un médecin peut recommander une greffe du foie chez une personne atteinte d'une maladie hépatique au stade terminal. Une personne atteinte de cette maladie mourra sans greffe. Un médecin peut également suggérer une greffe du foie si d'autres traitements de la maladie du foie ne suffisent pas à maintenir une personne en vie.

Les greffes de foie peuvent être une option pour une maladie hépatique chronique ou si une insuffisance hépatique survient très rapidement. La cirrhose est la raison la plus courante pour laquelle les adultes ont besoin d'une greffe de foie. La cirrhose remplace les tissus hépatiques sains par des cicatrices. Les causes de la cirrhose comprennent:

• l'abus d'alcool
• hépatite B chronique ou hépatite C chronique
• stéatose hépatique non alcoolique
• hépatite auto-immune
• atrésie biliaire, une maladie du foie chez le nouveau-né
• Troubles métaboliques

Votre équipe médicale tiendra également compte d'autres facteurs pour déterminer si vous avez besoin d'une greffe du foie. Ceux-ci inclus:

• gravité de votre état
• d'autres conditions médicales que vous avez
• antécédents de tuberculose et d'infections chroniques comme le VIH
• votre condition physique générale
• votre bien-être mental
• niveau de soutien de votre famille ou de vos amis

Avant de procéder à une greffe du foie, le médecin déterminera si la chirurgie réussira et prolongera la vie de la personne. Une personne peut ne pas être un candidat probable à la greffe si elle souffre d'autres affections chroniques susceptibles de compromettre le succès de la greffe.

Les exemples incluent une personne qui a un cancer qui s'est propagé à d'autres parties du corps ou a de graves problèmes cardiaques. Autre exemple, si une personne est atteinte de cirrhose par alcoolisme, sa capacité à cesser de boire est évaluée dans le cadre de la planification de la greffe.

En attente d'une greffe du foie

Si vous devenez admissible à une greffe du foie, vous serez placé sur une liste d'attente nationale. Au début de 2015, environ 14 000 personnes aux États-Unis attendaient une greffe du foie.

Liste placement et en attente d'une correspondance

Le classement du modèle de maladie hépatique au stade terminal (MELD) en partie détermine en partie l'endroit où vous vous trouvez sur la liste. Ce score est basé sur des tests sanguins, tels que:

• mesurer votre niveau de créatinine, ce qui montre à quel point vos reins fonctionnent bien
• vérifier votre rapport normalisé international, qui est une mesure de la qualité de la production de protéines de la coagulation sanguine par votre foie

Ceux avec les scores les plus élevés sont plus malades et ils sont placés plus haut sur la liste. Des analyses de sang régulières sont nécessaires pour mettre à jour votre score MELD et votre position sur la liste. Il existe également un score d'insuffisance hépatique au stade terminal pédiatrique pour les jeunes de moins de 12 ans. Le succès de la transplantation dépend également d'une bonne correspondance avec un donneur éligible. Par conséquent, votre temps d'attente peut varier en fonction de votre taille et de votre groupe sanguin.

Divers facteurs déterminent si une personne reçoit une greffe de foie. Par exemple, si deux personnes présentant des scores élevés de MELD sont admissibles à une greffe du foie, la personne qui figure le plus longtemps sur la liste peut recevoir une greffe plus tôt. En outre, une personne en haut de la liste des greffés qui a un groupe sanguin rare peut être moins susceptible de correspondre à un donneur.

Une personne présentant une insuffisance hépatique aiguë peut figurer en haut de la liste car son risque de décès pourrait être plus imminent que celui d'une personne souffrant d'une maladie chronique.

Quand une correspondance est trouvée

L'attente d'une greffe du foie est un long processus, mais la coordination de la chirurgie se fait rapidement une fois que vous avez une correspondance.Le foie peut provenir d'un donneur décédé qui avait un foie en bonne santé. Parfois, un foie donné peut être utilisé pour deux receveurs. Le côté droit de l'organe donné est plus souvent utilisé chez les receveurs adultes, tandis que le plus petit côté gauche est plus souvent utilisé chez les enfants.

Il est possible qu'un donneur vivant puisse également donner une partie de son foie. Cependant, le donneur vivant doit être bien assorti en termes de groupe sanguin et d'autres facteurs.

Récupération d'une greffe du foie

L'obtention de la greffe ne constitue qu'une partie du processus d'obtention d'un nouveau foie. Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, une hospitalisation de trois semaines est courante après une greffe. Pendant ce temps, votre médecin évaluera le succès de votre opération et déterminera vos besoins en matière de soins à domicile.

Cela peut prendre jusqu'à un an avant que vous ne vous sentiez en meilleure santé. Dites à votre médecin quels sont vos besoins en matière de santé mentale et émotionnelle avant votre sortie.

Risques possibles et complications d'une greffe du foie

Le plus grand risque de cette opération est l'échec de la greffe. Dans un tel cas, votre corps rejette le nouveau foie, souvent pour des raisons que les médecins ne peuvent déterminer. Une greffe du foie augmente également le risque d'infection. Les autres complications à long terme peuvent inclure:

• saignement
• dommages aux voies biliaires
• caillots sanguins
• effets secondaires des médicaments pris pour permettre à votre système immunitaire d'accepter le nouveau foie, y compris l'hyperglycémie des stéroïdes

Bouts sains de foie

Après une greffe du foie, votre médecin pourra vous recommander d’apporter des modifications à votre mode de vie, notamment des exercices réguliers et une alimentation saine. Vous pouvez intégrer de telles habitudes à n’importe quel stade pour renforcer votre force et votre santé en général. Être en bonne santé physique peut réduire vos chances de rejet de greffe.

Vous pouvez également limiter les facteurs de risque qui contribuent aux maladies du foie. Parmi les plus communs sont:

• l'abus d'alcool
• fumeur
• surdosage d'acétaminophène
• obésité
• taux de cholestérol élevé

Q & A

Q:

Quels sont les principaux symptômes d'un foie transplanté rejeté par le corps du receveur?

UNE:

Le rejet de greffe peut ne présenter aucun symptôme au début. Le rejet est souvent attrapé par une augmentation des taux sanguins d'une enzyme du foie. Cependant, vous pouvez vous sentir malade pendant le rejet. Il peut provoquer des nausées, des douleurs abdominales, de la fièvre, un jaunissement de la peau ou un sentiment général de malaise.