La plupart des personnes atteintes de psoriasis commencent par des traitements topiques tels que des corticostéroïdes, du goudron de charbon, des hydratants et des dérivés de vitamine A ou D. Mais les traitements topiques n'éliminent pas toujours complètement les symptômes du psoriasis. Si vous vivez avec un psoriasis modéré à grave, vous voudrez peut-être envisager de passer à un traitement systémique.
Les traitements systémiques sont pris par voie orale ou par injection. Ils travaillent à l'intérieur du corps et attaquent les processus physiologiques responsables du psoriasis. Les médicaments biologiques tels que l'infliximab (Remicade), l'adalimumab (Humira) et l'étanercept (Enbrel) et les traitements oraux tels que le méthotrexate et l'apremilast (Otezla) sont tous des exemples de médicaments systémiques. Si vous souhaitez passer à un traitement systémique, voici quelques questions à poser à votre médecin pour vous aider à peser le pour et le contre.
1. Comment saurai-je si un traitement systémique fonctionne?
Cela peut prendre quelques mois pour que tout nouveau traitement fonctionne. Selon les objectifs «Treat 2 Target» de la National Psoriasis Foundation, tout nouveau traitement ne devrait pas réduire le psoriasis à plus de 1% de la surface de votre corps après trois mois. C'est à peu près la taille de votre main.
2. Puis-je quand même prendre des traitements topiques?
En fonction du traitement systémique que vous prenez, votre médecin pourra vous recommander d’utiliser des hydratants et d’autres traitements topiques au besoin. Cela dépendra de vos antécédents médicaux personnels et de la volonté de votre médecin de vous prescrire un médicament afin d'évaluer son efficacité.
3. Quels sont les risques?
Chaque type de traitement systémique comporte un ensemble unique de risques. Les produits biologiques diminuent l’activité du système immunitaire et augmentent donc le risque d’infection. Il en va de même pour la plupart des médicaments par voie orale, bien que les risques spécifiques dépendent du type de médicament que votre médecin vous a prescrit.
4. Combien de temps vais-je prendre le médicament?
Selon la clinique Mayo, certains médicaments systémiques contre le psoriasis ne sont prescrits que pour de courtes périodes. En effet, certains médicaments systémiques peuvent provoquer des effets secondaires graves. La cyclosporine, par exemple, ne prend pas plus d'un an, selon la National Psoriasis Foundation. Si vous prenez l'un de ces médicaments, votre médecin pourra vous recommander d'alterner le traitement avec un autre type de médicament.
5. Dois-je changer de mode de vie?
Contrairement à la plupart des médicaments topiques, les traitements systémiques doivent suivre un calendrier spécifique. Il est important d’examiner avec votre médecin la fréquence des doses et leur mode d’administration, car elles peuvent varier considérablement. Par exemple, l'acitrétine est généralement prise une fois par jour, alors que le méthotrexate est généralement pris une fois par semaine.
En plus de passer en revue les spécificités de votre traitement, votre médecin devrait également vous alerter de tout supplément ou médicament qui interfère avec le nouveau médicament.
6. Les médicaments systémiques sont-ils couverts par une assurance?
Le mécanisme d'action des médicaments systémiques varie considérablement, et certains sont nouveaux sur le marché. Demandez à votre médecin si le médicament prescrit vous est accessible. Dans certains cas, il peut être possible d'essayer un autre médicament accepté par votre assureur avant de passer à un nouveau traitement qui n'est pas couvert.
7. Et si ça ne marche pas?
Si vous n'atteignez pas vos objectifs cibles, votre médecin devrait vous proposer une autre option de traitement. Cela peut inclure le passage à un autre médicament systémique et ne pas nécessairement revenir aux traitements topiques seuls. Avant de passer à un médicament systémique pour la première fois, vous pouvez demander à votre médecin un traitement à long terme si vous rencontrez des problèmes de guérison.
8. Où puis-je obtenir plus d'informations?
Il est essentiel que vous sachiez tout ce que vous pouvez sur votre nouveau médicament. La National Psoriasis Foundation a un aperçu utile de la plupart des options de traitement du système. Votre médecin peut également vous fournir des informations générales sur la vie avec le psoriasis.
La livraison
Comme les médicaments contre le psoriasis systémique fonctionnent différemment des traitements topiques, il est important d'avoir une conversation ouverte avec votre médecin. Vous disposez de nombreuses options pour gérer les symptômes du psoriasis. En rassemblant autant d'informations que possible, vous serez mieux équipé pour faire des choix concernant votre santé au cours des prochains mois.
