Qu'est-ce que la sclérothérapie?
La sclérothérapie est une procédure peu invasive qui traite les varices et les varicosités. Il consiste à injecter des produits chimiques, appelés agents sclérosants, dans les veines endommagées. En plus de diminuer l'apparence des varices ou des varicosités, la sclérothérapie peut également réduire la douleur ou les effets secondaires causés par les veines endommagées.
Les varices peuvent provoquer des démangeaisons, des douleurs, des crampes et une décoloration. Les varicosités sont plus petites et moins graves que les varices. Les varices sont plus courantes chez les femmes que chez les hommes, bien que tout le monde puisse les avoir.
On estime que 20% des adultes seront atteints de varices à un moment de leur vie. Plus de 270 000 procédures de sclérothérapie ont été effectuées aux États-Unis en 2016.
Zones que la sclérothérapie peut traiter
Les zones les plus communes pour le développement des varices sont sur vos jambes et vos pieds. Les veines touchées peuvent être surélevées, décolorées ou gonflées, et certaines sont plus profondes sous la peau et peuvent causer une gêne. Les veines d'araignée sont de taille plus petite, plus proche de la surface de la peau et peuvent apparaître en rouge, violet ou bleu.
Plus rarement, la sclérothérapie peut être utilisée pour traiter les hémorroïdes. La sclérothérapie pour le traitement des hémorroïdes est généralement utilisée lorsque les hémorroïdes sont plus petites et externes. Il peut également être utilisé lorsque les hémorroïdes saignent ou lorsque vous ne pouvez pas risquer une intervention chirurgicale telle qu'une hémorroïdectomie en raison d'autres problèmes de santé.
Selon la taille des veines endommagées, la sclérothérapie peut être utilisée pour traiter les varices et les varicosités dans les domaines suivants:
- les cuisses
- veaux
- chevilles
- pieds
- visage (souvent les côtés du nez)
- anus
Comment fonctionne la sclérothérapie
Selon la gravité de la maladie, le traitement par sclérothérapie pour des problèmes veineux peut durer de 15 minutes à une heure. Si vous recevez un traitement pour les jambes, votre médecin vous demandera peut-être de vous allonger sur le dos, jambes surélevées.
En fonction de la distance sous la peau de la veine endommagée, votre médecin peut utiliser une échographie dans le cadre de la procédure.
La procédure commence par votre médecin nettoyant la peau autour des veines ciblées. Avec une aiguille fine, votre médecin injectera un agent sclérosant à la veine endommagée. Les agents sclérosants généralement utilisés en sclérothérapie comprennent:
- polidocanol
- sulfate de tétradécyle de sodium
- solutions salines hypertoniques
La solution liquide ou mousseuse provoque la fermeture hermétique des parois de la veine injectée, de sorte que le sang est redirigé vers les veines non affectées. Au fil du temps, votre corps absorbe la veine endommagée, ce qui la rend moins visible et inconfortable.
En fonction de la taille de la ou des veines traitées, vous pouvez avoir besoin de quatre traitements maximum.
Comment se préparer à la sclérothérapie
Tout d'abord, vous aurez une consultation avec votre fournisseur de soins de santé. Ils vous aideront à déterminer si cette procédure vous convient.
Au cours des quelques jours précédant l'intervention, votre fournisseur de soins de santé vous recommandera généralement d'éviter certains médicaments, tels que l'ibuprofène (Advil) et l'aspirine (Bufferin). Cela aidera à réduire votre risque de contusion.
Ils peuvent également vous recommander d'éviter d'appliquer une lotion ou de vous raser les jambes avant une sclérothérapie afin de réduire les irritations. Vous voudrez peut-être aussi acheter et essayer un bas de compression. Vous devrez peut-être en porter un plusieurs jours après la procédure.
Vous devez informer votre fournisseur de soins de santé de tout autre problème médical que vous rencontrez avant votre procédure.
Risques possibles et effets secondaires
Pendant la sclérothérapie, il est possible que vous ressentiez des crampes mineures, des picotements ou des brûlures dans la veine injectée. La procédure peut également être douloureuse, surtout si l'agent sclérosant fuit dans les tissus environnants.
Les effets secondaires courants de la sclérothérapie comprennent:
- ecchymose
- piqûre
- gonflement
- décoloration de la peau
- malaise
- zones rouges en relief qui apparaissent autour des sites d'injection
Tous ces effets secondaires devraient disparaître en quelques jours. Des lignes ou des taches brunes peuvent également se développer près de la zone de traitement. Ceux-ci disparaissent normalement au bout de trois à six mois, mais dans certains cas, cet effet indésirable dure plus longtemps ou peut devenir permanent.
Les effets secondaires plus graves comprennent:
- réaction allergique à l'agent sclérosant
- ulcération de la peau autour du site d'injection
- formation de caillots sanguins dans les veines traitées
Vous devez rester en contact avec votre fournisseur de soins de santé après le traitement de sclérothérapie pour augmenter l'efficacité de la procédure et gérer les éventuels effets indésirables.
Combien coûte la sclérothérapie
Selon l'American Society for Aesthetic Plastic Surgery, le coût moyen d'une procédure unique de sclérothérapie en 2016 était de 360 $. Le coût global dépend de la taille et du nombre de veines traitées, ainsi que du lieu de résidence.
La sclérothérapie n'est généralement pas couverte par une assurance si elle est pratiquée pour des raisons esthétiques. Toutefois, si vous présentez des symptômes médicaux liés aux varices, votre assurance pourrait couvrir la procédure.
À quoi s'attendre après la sclérothérapie
Il y a peu ou pas de temps d'arrêt associé à la sclérothérapie. Vous serez probablement en mesure de reprendre vos activités quotidiennes immédiatement.
Dans les 24 heures suivant la sclérothérapie, il peut être conseillé de porter des chaussettes ou des bas de compression. Vous devriez seulement les enlever pour prendre une douche. Après le premier jour, les bas doivent être portés le jour et peuvent être retirés la nuit en dormant.
Vous devez utiliser des analgésiques à base d'acétaminophène tels que Tylenol pour soulager tout inconfort. Les médicaments anti-inflammatoires tels que l'aspirine et l'ibuprofène peuvent affecter le processus de coagulation de votre sang.
Évitez la lumière du soleil, les bains chauds, les saunas, les piscines et la plage pendant les deux premiers jours suivant le traitement.
Vous devez également rester actif pour réduire le risque de caillots sanguins. Cependant, évitez les exercices d'aérobic, tels que la course à pied et l'haltérophilie, pendant quelques jours.Dans certains cas, il peut également être conseillé de ne pas prendre l'avion pendant plusieurs jours.
Perspective
Les petites varices et varicosités répondent mieux à la sclérothérapie. Vous pourrez peut-être constater une amélioration au bout de quelques semaines de traitement. Pour les grandes veines, l'amélioration visuelle peut prendre jusqu'à quatre mois. Les veines d'araignée répondent généralement en trois à six semaines. Vous aurez peut-être besoin de plusieurs séances pour éliminer complètement toutes les varices ou varicosités.
Dans une étude menée en 2014, 83% des personnes atteintes de sclérothérapie avaient présenté une diminution de la douleur liée aux varices. Il est important d'avoir des attentes réalistes quant à l'efficacité de la sclérothérapie. La sclérothérapie ne garantit pas qu'il n'y aura pas de traces visibles ni d'effets secondaires de varices ou de varicosités après la procédure. Votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à déterminer si vous êtes un bon candidat pour cette procédure.
