Vue d'ensemble
Le flambement scléral est une procédure chirurgicale utilisée pour réparer un décollement de rétine. Le scléral, ou le blanc de l'oeil, constitue la couche externe de soutien du globe oculaire. Lors de cette intervention chirurgicale, un chirurgien fixe un morceau de silicone ou une éponge sur le blanc de l'œil, à l'endroit d'une déchirure de la rétine. La boucle est conçue pour réparer le décollement de la rétine en poussant la sclérotique vers la déchirure ou la rupture de la rétine.
La rétine est une couche de tissu située à l'intérieur de l'œil. Il transmet des informations visuelles du nerf optique à votre cerveau. Une rétine détachée quitte sa position normale. Si elle n'est pas traitée, le décollement de la rétine peut entraîner une perte permanente de la vision.
Parfois, la rétine ne se détache pas complètement de l'œil, mais forme une déchirure. Le flambement scléral peut parfois être utilisé pour réparer les déchirures de la rétine, ce qui peut empêcher le décollement de la rétine.
Le flambement scléral est utilisé pour traiter différents types de décollements de rétine. Le décollement de la rétine est une urgence médicale nécessitant des soins médicaux immédiats. Le bouclage scléral est l’une des options de traitement. Les signes de détachement incluent une augmentation du nombre de corps flottants. Ce sont de minuscules points visibles dans votre champ de vision. Vous pouvez également avoir des éclairs de lumière dans votre champ de vision et une vision périphérique réduite.
Comment fonctionne le bouclage scléral?
Le flambement scléral a lieu en milieu chirurgical. Votre médecin peut vous proposer une anesthésie générale dans laquelle vous dormirez tout au long de la procédure. Ou votre médecin peut vous permettre de rester éveillé.
Votre médecin vous donnera au préalable des instructions spécifiques afin que vous puissiez vous préparer à la procédure. Vous devrez probablement jeûner avant la chirurgie et éviter de manger après minuit le jour de la chirurgie. Votre médecin vous indiquera également si vous devez arrêter de prendre certains médicaments.
Voici ce que vous pouvez attendre pendant la chirurgie:
1. Vous recevrez une anesthésie avant la chirurgie et vous endormirez. Si vous restez éveillé pendant votre chirurgie, votre médecin vous appliquera des gouttes pour les yeux ou vous administrera une injection pour engourdir vos yeux. Vous recevrez également des gouttes pour les yeux pour dilater vos yeux. La dilatation élargit votre élève, permettant à votre médecin de voir l'arrière de vos yeux.
2. Votre médecin fera une incision à la couche externe de votre œil (sclérotique).
3. Une boucle ou une éponge est ensuite cousue autour de cette couche externe de l'œil et cousue chirurgicalement sur place afin qu'elle ne bouge pas. Le bouclage est conçu pour soutenir la rétine en poussant le scléral vers le milieu de l'œil, ce qui peut rattacher la rétine et refermer les déchirures de la rétine.
4. Pour empêcher une déchirure ou un détachement de se rouvrir. Votre médecin peut également effectuer l'une des opérations suivantes:
- Photocoagulation au laser. Dans cette procédure, votre médecin utilise un rayon laser pour brûler la zone entourant une déchirure ou un décollement de la rétine. Cela crée un tissu cicatriciel, qui aide à sceller une rupture et à arrêter les fuites de fluide.
- Cryopexie Lors de cette procédure, votre médecin utilise un froid extrême pour geler la surface externe de l'œil, ce qui peut provoquer la formation de tissu cicatriciel et le colmatage d'une fracture.
5. Après la chirurgie, votre médecin draine tout liquide situé derrière votre rétine et applique des gouttes antibiotiques pour prévenir les infections.
Le flambement scléral est souvent permanent. Mais si vous avez un léger décollement de la rétine, votre médecin peut utiliser une boucle temporaire qui peut être retirée une fois que l’œil guérit.
Temps de récupération pour le flambement scléral
Le bouclage scléral peut prendre environ 45 minutes. Le temps de récupération est de deux à quatre semaines. Votre médecin vous donnera des instructions de suivi. Cela inclut des informations sur le moment où vous pouvez reprendre la prise de médicaments sur ordonnance, ainsi que des instructions sur les médicaments prescrits pour traiter la douleur postopératoire.
Jour 1 à 2
Vous serez généralement en mesure de rentrer chez vous le jour de l'opération, mais vous aurez besoin de quelqu'un pour vous conduire.
Attendez-vous à des douleurs dans les heures ou les jours suivant la procédure. Votre niveau de douleur peut diminuer en quelques jours, mais vous continuerez à présenter une rougeur, une sensibilité et un gonflement pendant quelques semaines après la chirurgie.
Vous devrez également porter un cache-œil pendant quelques jours après la chirurgie et appliquer des gouttes antibiotiques pour prévenir les infections. Vous appliquerez des gouttes oculaires jusqu'à six semaines après la chirurgie.
Jour 2 à 3
Un gonflement peut survenir après un flambement scléral. Votre chirurgien peut vous demander de placer une compresse froide ou une compresse froide sur les yeux pendant 10 à 20 minutes à la fois pour réduire l'enflure. Enroulez le sac de glace autour d'une serviette avant de le placer sur votre peau. Certains médecins recommandent d'appliquer un sac de glace pendant les trois premiers jours après la chirurgie, environ toutes les heures ou toutes les deux heures.
Jour 3 à 14
Permettez à votre œil de guérir avant de vous engager dans une activité épuisante. Pendant ce temps, évitez les exercices, le levage de charges lourdes et le nettoyage. Votre médecin peut également limiter la lecture pour soulager les mouvements excessifs des yeux.
Semaine 2 à 4
Certaines personnes peuvent retourner au travail deux semaines après le flambage scléral. Cela dépend de ce que vous ressentez et du type de travail que vous faites. Vous devriez rester plus longtemps à la maison si votre travail implique de soulever des objets lourds ou beaucoup d’informatique.
Semaine 6 à Semaine 8
Faites un suivi avec votre médecin pour faire examiner votre œil. Votre médecin vérifiera l'état de la tache chirurgicale pour évaluer votre guérison. Votre médecin vérifiera également s'il y a amélioration de la vue et vous recommandera éventuellement des verres correcteurs ou une nouvelle prescription de lunettes pour vos yeux.
Voici quelques choses à faire et à ne pas faire après une procédure de flambage scléral:
- Ne conduisez pas avant que votre médecin vous donne la permission
- Prenez vos médicaments sur ordonnance comme indiqué
- Ne faites pas d'exercice et ne soulevez pas d'objets lourds. Évitez les mouvements oculaires rapides jusqu'à ce que vous consultiez votre médecin.
- Portez des lunettes de soleil pendant la journée
- Ne te mets pas de savon dans les yeux lorsque tu te douches ou que tu te laves le visage.Vous pouvez porter des lunettes de natation pour protéger vos yeux.
- Ne vous allongez pas sur le dos pendant que vous dormez
- Ne voyagez pas en avion tant que vos yeux ne guérissent pas. Les changements d'altitude peuvent créer trop de pression oculaire
Risques et complications du flambement scléral
Globalement, le bouclage scléral pour la réparation des décollements de rétine et la restauration de la vision peut produire des résultats positifs. Des complications peuvent toutefois survenir et la chirurgie comporte des risques.
Si vous avez déjà subi une chirurgie oculaire et que vous avez du tissu cicatriciel, cette procédure peut ne pas réparer initialement un décollement de la rétine. Sinon, vous devrez répéter la procédure et votre médecin devra enlever le tissu cicatriciel existant avant de poursuivre.
Les autres risques et complications associés à cette chirurgie incluent:
- infection
- vision double
- la cataracte
- saignement
- glaucome
- détachement répété
- nouvelles déchirures rétiniennes
Contactez votre médecin immédiatement si vous avez des saignements, développez une fièvre, ou si vous ressentez une augmentation de la douleur, un gonflement ou une baisse de la vision.
