La sclérose en plaques (SEP-RR) est la forme de sclérose en plaques (SEP) la plus répandue. Vous pouvez avoir des périodes sans symptômes (envoi de fonds), suivies d'épisodes d'aggravation des symptômes (rechute). Parfois, les symptômes deviennent permanents pendant les envois de fonds.
Comme l'inflammation affecte de manière chronique le système nerveux central, il peut être difficile de prédire les symptômes et l'évolution globale de la maladie. Avec la SEP-RR, les symptômes peuvent s'aggraver avec le temps. Par la suite, votre plan de traitement peut nécessiter une modification.
En fonction de vos symptômes, vous envisagez peut-être de changer de médicament. Changer de médicament RRMS peut être utile, mais la transition ne se fait pas nécessairement en douceur. Avant d'arrêter votre plan de traitement actuel et d'en démarrer un autre, assurez-vous de discuter des considérations de sécurité et de la possibilité d'une aggravation des symptômes avec votre médecin. Vous aurez également besoin de comprendre toutes les informations de dosage.
Pourquoi vous devrez peut-être changer de médicament
Le principal objectif des médicaments contre la SEP (thérapies modifiant la maladie ou DMT) est de contribuer à ralentir la progression de la maladie. La clinique de Cleveland recommande de changer de DMT si votre SEP provoque des effets secondaires intolérables ou si votre état a empiré.
Les symptômes peuvent également indiquer si un DMT fonctionne correctement ou non. Les symptômes courants de la SEP-RR incluent:
- vision trouble
- dépression
- fatigue excessive
- changements de mémoire
- faiblesse dans les jambes
Si vous prenez déjà des médicaments et que vous ressentez les symptômes ci-dessus d'une manière nouvelle ou aggravée, il est temps d'envisager un nouveau DMT. Les patients effectuent généralement ce type de changement après six mois d'absence d'amélioration de leurs anciens médicaments.
Votre médecin tiendra également compte du nombre de rechutes que vous avez eues au cours de la dernière année. Cela aide à éviter le risque de surmédication, réduisant ainsi votre risque d'effets secondaires des médicaments. Dans le même temps, plus votre rechute est récente, plus vous aurez de chances de réagir à un nouveau DMT.
Types de médicaments RRMS
Les DMT se présentent sous la forme d'injections et de comprimés oraux. Certains sont également livrés par voie intraveineuse (dans une veine).
En plus du DMT, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour traiter les symptômes directement liés à la SEP-RR. Par exemple, votre médecin pourrait vous recommander des antidépresseurs pour l'anxiété ou la dépression, ainsi que des médicaments réduisant les spasmes musculaires (tels que le baclofène). Il est important de ne pas arrêter de prendre ces types de médicaments simplement parce que vous soupçonnez que votre TDA actuel ne fonctionne pas. Votre médecin évaluera tout de vos médicaments actuels et vous aider à ajuster en conséquence. L'arrêt soudain de tout médicament peut entraîner une augmentation des symptômes, tels que l'aggravation de la dépression lors de l'arrêt brutal de l'utilisation d'un antidépresseur.
Considérations de sécurité et effets secondaires
Les effets secondaires suivants sont associés aux médicaments RRMS:
- gonflement des yeux (œdème maculaire)
- symptômes pseudo-grippaux
- rougeur de la peau
- inconfort gastro-intestinal
- infections d'herpès
- hypertension artérielle
- augmentation des enzymes hépatiques (ce qui indique une inflammation du foie)
- réactions cutanées (dans le cas de médicaments injectables)
- amincissement des cheveux
- aggravation des symptômes thyroïdiens (dans le cas de maladies liées préexistantes)
Des analyses de sang régulières peuvent aider à s'assurer que tout nouveau DMT pour RRMS n'affecte pas négativement le corps. Toutefois, si vous remarquez des symptômes nouveaux ou en aggravation, cela est probablement lié à votre nouveau médicament. À ce stade, vous pouvez discuter avec votre médecin de la possibilité de changer de DMT pour éliminer ces effets indésirables. Si vous prenez plusieurs DMT, ce processus peut prendre du temps.
Des tests IRM occasionnels sont également nécessaires pour aider à détecter les modifications de l'inflammation liée à la SP. Ces tests sont effectués une ou deux fois par an, en fonction de la gravité de votre maladie. Par le biais d'une IRM, votre médecin recherchera toute nouvelle lésion cérébrale, qui souvent ne présentera aucun symptôme. Vous devrez peut-être également arrêter de prendre vos médicaments si vous avez de nouvelles lésions et une aggravation de votre invalidité sans récidive notable.
Conclusion: le remplacement des médicaments du SEP-RR nécessite une surveillance attentive
Malgré toutes les considérations importantes qui doivent être prises en compte avant de changer de médicament, votre médecin est la source ultime de conseils. Ils surveilleront attentivement votre état de santé au fur et à mesure que vous passez d'un médicament à l'autre, au cas où il y aurait des signaux d'alarme indiquant qu'un médicament en particulier ne fonctionne pas.
La bonne nouvelle est que RRMS répond mieux aux médicaments que d’autres formes de SP. Néanmoins, il peut être nécessaire d’essais et d’erreurs avant de trouver les traitements appropriés à votre condition. N'oubliez pas que tous les patients réagissent différemment aux traitements de la SP. Continuez donc à contacter votre médecin afin de déterminer si votre plan actuel est le mieux adapté.
