Est-ce un sujet de préoccupation?
La douleur rectale peut désigner toute douleur ou gêne ressentie dans l'anus, le rectum ou la partie inférieure du tractus gastro-intestinal (GI).
Cette douleur est commune et les causes sont rarement graves. Souvent, il résulte d'une crise de spasmes musculaires ou de constipation.
Parfois, la douleur rectale est accompagnée d'autres symptômes. Ceux-ci peuvent inclure:
- démangeaisons
- piqûre
- décharge
- saignement
Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les causes possibles de ces symptômes et sur quand consulter votre médecin. Bien que des blessures mineures puissent parfois être traitées à la maison, d'autres conditions peuvent nécessiter des antibiotiques ou d'autres médicaments.
1. Blessure mineure ou autre traumatisme
Dans de nombreux cas, un traumatisme ou une blessure au rectum ou à l'anus résulte d'un jeu anal pendant un rapport sexuel ou une masturbation. Cela peut également résulter d'une chute ou d'une blessure particulièrement difficile au cours d'une autre activité physique.
En plus des douleurs rectales, une blessure mineure peut causer:
- saignement
- gonflement
- selles difficiles
2. Maladie sexuellement transmissible (MST)
Les MST peuvent se propager des organes génitaux au rectum, ou l'infection peut être transmise pendant les relations sexuelles anales.
Les MST pouvant causer une douleur rectale comprennent:
- blennorragie
- chlamydia
- herpès
- syphilis
- papillomavirus humain
En plus des douleurs rectales, les MST anales peuvent causer:
- saignements mineurs
- démangeaisons
- douleur
- décharge
3. les hémorroïdes
Les hémorroïdes sont une cause très courante de douleur rectale. Près de trois adultes sur quatre connaîtront des hémorroïdes au cours de leur vie.
Les symptômes que vous ressentez dépendent de l'endroit où se trouve l'hémorroïde. Des hémorroïdes internes peuvent se développer à l'intérieur du rectum, mais elles peuvent dépasser par le rectum si elles sont suffisamment grandes.
En plus des douleurs rectales, les hémorroïdes peuvent causer:
- démangeaisons ou irritation
- gonflement autour de l'anus
- selles difficiles
- une bosse ou une bosse ressemblant à un kyste près de l'anus
4. fissures anales
Les fissures anales sont de petites déchirures dans le tissu mince qui tapisse l'ouverture du rectum. Ils sont très fréquents, en particulier chez les nourrissons et les femmes qui ont accouché.
Des fissures apparaissent lorsque des selles dures ou de grande taille étirent la muqueuse délicate du rectum et déchiraient la peau. Ils guérissent lentement car toute selle peut irriter et enflammer les tissus.
En plus des douleurs rectales, les fissures anales peuvent causer:
- sang rouge vif sur les selles ou le papier toilette
- démangeaisons autour de l'anus
- une petite masse ou une étiquette de peau qui se développe près de la fissure
5. Spasme musculaire (proctalgie fugace)
La Proctalgie Fugax est une douleur rectale causée par des spasmes musculaires dans les muscles rectaux. C'est semblable à un autre type de douleur anale causée par des spasmes musculaires, le syndrome de l'élévateur.
Cette maladie touche deux fois plus de femmes que d'hommes et survient généralement chez les personnes âgées de 30 à 60 ans. Une étude estime que 8 à 18% des Américains en sont victimes.
En plus des douleurs rectales, la proctalgie fugax peut causer:
- spasmes soudains et sévères
- spasmes qui durent quelques secondes ou minutes, voire plus longtemps
6. Fistule anale
L'anus est entouré de petites glandes qui sécrètent des huiles pour maintenir la peau anale lubrifiée et en bonne santé. Si l'une de ces glandes devient obstruée, une cavité infectée (abcès) peut se former.
Près de la moitié des abcès autour de l'anus se développent en fistules, ou petits tunnels qui relient la glande infectée à une ouverture dans la peau de l'anus.
En plus des douleurs rectales, les fistules anales peuvent causer:
- gonflement autour de l'anus et de l'ouverture anale
- selles difficiles
- passage de sang ou de pus pendant les selles
- fièvre
7. hématome périanal
Les hématomes périanaux sont parfois appelés hémorroïdes externes.
Un hématome périanal se produit lorsqu'une collection de sang s'écoule dans les tissus autour de l'ouverture anale. Lorsque le sang s'accumule, une bosse se forme à l'ouverture anale.
En plus des douleurs rectales, l'hématome périanal peut causer:
- une bosse à l'anus
- saignements ou taches sur du papier de soie
- selles difficiles
- difficulté à s'asseoir ou à marcher
8. Syndrome d'ulcère rectal solitaire
Le syndrome de l'ulcère rectal solitaire est une affection qui entraîne l'apparition d'ulcères au rectum. Les ulcères sont des plaies ouvertes qui peuvent saigner et se drainer.
Les causes de ce syndrome rare ne sont pas claires, mais les chercheurs pensent qu'il est lié à la constipation chronique.
En plus des douleurs rectales, le syndrome de l’ulcère rectal solitaire peut causer:
- constipation
- forcer au passage des selles
- saignement ou autre écoulement
- sensation de plénitude ou de pression dans le bassin
- se sentir comme si vous êtes incapable de vider tous les selles de votre rectum
- incapacité à contrôler les selles
9. hémorroïde thrombosée
Les hémorroïdes sont très courantes. Parfois, un caillot sanguin peut se développer dans une hémorroïde externe. Ceci est connu comme une thrombose.
Le caillot externe peut ressembler à une masse durcie qui est sensible au toucher. Bien que ces caillots ne soient pas dangereux, ils peuvent être extrêmement douloureux.
En plus des douleurs rectales, une hémorroïde thrombosée peut causer:
- démangeaisons et irritation autour de l'anus
- gonflement ou des bosses autour de l'anus
- saignements au passage des selles
10. Tenesmus
Le ténesme est une douleur rectale causée par des crampes. Il est souvent associé à des maladies inflammatoires de l'intestin (MICI), telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
Cependant, cela peut se produire chez les personnes qui n'ont pas de MICI diagnostiquée. Dans ces cas, des troubles spécifiques du mouvement ou de la motilité du tractus gastro-intestinal peuvent être à blâmer. Les troubles de la motilité les plus courants sont la constipation et la diarrhée.
En plus de la douleur rectale, le ténesme peut causer:
- crampes dans et près du rectum
- ressentir le besoin d'aller à la selle, même après l'avoir eu
- forcer plus fort mais produisant une plus petite quantité de selles
11. Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI)
Les MICI constituent un groupe de troubles intestinaux pouvant provoquer une inflammation, des douleurs et des saignements dans le tube digestif, y compris le rectum.
Les deux maladies intestinales les plus courantes sont la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Ces deux conditions touchent près de 3 millions d'adultes américains.
Les symptômes d'une MII dépendent en grande partie du type de MII que vous avez. Les symptômes peuvent également changer avec le temps, à mesure que l'état s'aggrave ou s'améliore.
Outre les douleurs rectales, les MICI telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse peuvent causer:
- douleurs abdominales et crampes
- sang dans les selles
- constipation
- la diarrhée
- fièvre
- réduction de l'appétit
- perte de poids involontaire
12. Proctite
La rectite provoque une inflammation de la muqueuse du rectum. Bien que cela soit courant chez les personnes atteintes d'une MII, cela peut toucher n'importe qui. Les MST peuvent également causer une proctite, qui peut même résulter d'une radiothérapie pour le cancer.
En plus de la douleur rectale, la proctite peut causer:
- la diarrhée
- sensation de plénitude ou de pression dans le rectum
- se sentir comme si vous deviez passer les selles, même si vous veniez d'aller à la selle
- saignement ou autre écoulement
13. Abcès périanal ou périrectal
Le rectum et l'anus sont entourés de glandes ou de cavités. Si des bactéries, des matières fécales ou des corps étrangers pénètrent dans les cavités, ils peuvent s'infecter et se remplir de pus.
En fait, 90% des cavités infectées (abcès) résultent d'une infection de ces glandes internes.
Si l'infection s'aggrave, la glande peut développer un tunnel à travers les tissus voisins et froisser une fistule.
En plus des douleurs rectales, les abcès périanaux ou périrectaux peuvent causer:
- rougeur de la peau autour de l'anus
- fièvre
- saignement
- gonflement autour de l'anus et dans le rectum
- miction douloureuse
- difficulté à démarrer un flux d'urine
14. impaction fécale
L'impaction fécale est un problème gastro-intestinal courant pouvant entraîner des douleurs rectales. La constipation chronique peut entraîner des excréments, c'est-à-dire une masse de selles durcies dans le rectum.
Bien que l’impact fécal soit plus fréquent chez les personnes âgées, il peut survenir à tout âge.
En plus de la douleur rectale, l'impaction fécale peut causer:
- douleur abdominale
- distension ou ballonnements dans l'abdomen et le rectum
- la nausée
- vomissement
15. Prolapsus rectal
Le prolapsus rectal se produit lorsque votre corps perd les attachements qui maintiennent le rectum en place dans votre tractus gastro-intestinal. Lorsque cela se produit, le rectum peut dépasser de l'anus.
Le prolapsus rectal est rare. C'est plus fréquent chez les adultes et les femmes sont six fois plus susceptibles de développer cette maladie que les hommes. Cependant, l’âge moyen des femmes atteintes de prolapsus rectal est de 60 ans et celui des hommes de 40 ans.
En plus de la douleur rectale, le prolapsus rectal peut causer:
- une masse de tissu s'étendant de l'anus
- des selles ou du mucus passant librement de l'ouverture anale
- incontinence fécale
- constipation
- saignement
16. syndrome de Levator
Le syndrome du lévateur (syndrome du levator ani) est une affection qui provoque des douleurs dans ou autour de l'anus. La douleur est le résultat de spasmes musculaires dans les muscles du plancher pelvien.
Bien que les femmes soient plus susceptibles d'être touchées, il est toujours possible que les hommes développent le syndrome.
En plus de la douleur rectale, le syndrome de l'élévateur peut causer:
- douleur sur le côté gauche de l'abdomen
- douleur dans le vagin
- ballonnements
- douleur vésicale
- douleur à la miction
- incontinence urinaire
- rapports sexuels douloureux
Causes affectant les femmes
Les femmes peuvent être touchées par l'une des conditions précédentes. Ils sont également plus susceptibles que les hommes de ressentir une douleur rectale à la suite du syndrome du releveur.
Causes affectant les hommes
Les hommes peuvent ressentir une douleur rectale dans n'importe laquelle des conditions précédentes. Il n'y a pas de conditions ou de causes spécifiquement liées aux hommes.
Est-ce un cancer?
Rarement. Les cancers anal, colorectal et du colon sont presque toujours indolores. En fait, ils peuvent ne causer aucun symptôme. Les premiers signes de douleur ou d'inconfort peuvent apparaître si les tumeurs deviennent suffisamment grosses pour pousser sur un tissu ou un organe.
Les symptômes les plus courants du cancer du rectum sont les suivants: saignements rectaux, démangeaisons et sensation de grosseur ou de masse près de l'ouverture de l'anus.
Mais ces symptômes sont plus souvent causés par d'autres conditions, notamment les abcès et les hémorroïdes. Si vous avez des inquiétudes, il est toujours sage de consulter votre médecin. Ils peuvent évaluer vos symptômes et vous conseiller sur les prochaines étapes.
Quand voir votre docteur
Une douleur rectale occasionnelle est rarement une cause d'inquiétude immédiate. Mais si vous ressentez régulièrement des douleurs rectales, il est toujours bon de prendre rendez-vous avec votre médecin.
Vous devriez voir votre médecin immédiatement si vous ressentez une douleur rectale qui s'aggrave ou s'étend dans la moitié inférieure de votre corps. Vous devriez également voir votre médecin si vous avez:
- fièvre
- frissons
- écoulement anal
- saignement constant
