Quel est le syndrome de Pickwickian?
Le syndrome de Pickwickian, cliniquement connu sous le nom de syndrome d'hypoventilation (OBS), est une affection qui affecte le sang. Cela se produit lorsque votre sang ne contient pas suffisamment d'oxygène et contient trop de dioxyde de carbone. Le syndrome de Pickwickian est un type de trouble de la respiration qui survient pendant le sommeil et qui entraîne des modifications à long terme de la santé du corps.
Lorsque vous respirez de l'oxygène, les sacs aériens ou les alvéoles de vos poumons transfèrent l'oxygène dans votre circulation sanguine par le biais de capillaires. Les capillaires sont de minuscules vaisseaux sanguins qui se connectent à votre circulation sanguine. Ces vaisseaux transfèrent également le dioxyde de carbone de votre circulation sanguine vers les sacs aériens. Ce dioxyde de carbone est ensuite éliminé de votre sang lorsque vous expirez. Ces étapes sont appelées échanges gazeux. L'échange de gaz est important pour maintenir un équilibre sain d'oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang.
Bien que cliniquement connu sous le nom de SST, le syndrome de Pickwickian doit son nom au personnage de Joe tiré du roman de Charles Dickens datant de 1836 Les papiers Pickwick. Joe a présenté bon nombre des symptômes décrits plus tard par les cliniciens lorsqu'ils ont découvert cette maladie, notamment l'obésité et l'apnée du sommeil (absence de respiration pendant de longues périodes de sommeil). Le nom de SST est maintenant plus couramment utilisé par les médecins pour décrire les symptômes associés à cette maladie.
Symptômes
De nombreux symptômes du syndrome de Pickwickian sont liés au manque d'oxygène dans votre sang. Cela peut avoir des effets sur votre corps lorsque vous êtes réveillé et pendant que vous dormez. Pendant le sommeil, votre respiration peut devenir superficielle et même s’arrêter pendant des minutes à la fois ou plus longtemps.
Les symptômes communs du syndrome de Pickwickian incluent:
- se sentir à bout de souffle
- avoir un manque d'énergie
- se sentir somnolent ou fatigué pendant la journée
- enflure ou couleur bleuâtre des doigts, des orteils ou des jambes (appelée cyanose)
- maux de tête le matin dus à des taux élevés de dioxyde de carbone dans votre sang
- des symptômes de dépression, tels que des sentiments de tristesse, une perte d'intérêt pour les activités que vous aimez normalement et des pensées suicidaires
Il existe également des symptômes plus graves du syndrome de Pickwickian. Parlez à votre médecin dès que possible si vous ressentez:
- apnée obstructive du sommeil, qui survient lorsque vous avez du mal à respirer pendant votre sommeil
- hypertension artérielle
- cor pulmonale, terme désignant ce qui se produit quand une insuffisance d'oxygène dans le sang provoque une trop grande tension du côté droit du cœur
Les causes
Les médecins et les chercheurs ne connaissent aucune cause directe spécifique du syndrome de Pickwickian. Cependant, on pense qu'une combinaison de facteurs est à l'origine du syndrome de Pickwick, notamment:
- l'obésité, mesurée à l'aide de l'indice de masse corporelle (IMC); une personne ayant un IMC supérieur à 30 est considérée obèse
- l'incapacité de votre cerveau à bien contrôler votre respiration
- fonctionnement incorrect du système respiratoire en raison d'un excès de poids autour de la poitrine, ce qui rend plus difficile pour vos poumons d'extraire l'oxygène de l'air
- oxygène insuffisant au cerveau, au cœur et à d'autres organes essentiels
- taux d'oxygène chroniquement bas, ce qui modifie le fonctionnement du corps
Lien entre le syndrome de Pickwickian et l'arthrose
L'obésité et les faibles taux d'oxygène dans le sang peuvent affecter directement vos articulations. Le stress qu'un poids élevé fait peser sur vos articulations est bien connu pour causer l'arthrose. Cela se produit lorsque le cartilage et l'os de vos articulations commencent à être endommagés ou à se décomposer complètement.
L'obésité peut également amener vos cellules graisseuses, ou tissus adipeux, à attaquer vos tissus articulaires. Cela peut causer une inflammation à long terme qui peut endommager vos articulations et mener à l'arthrose.
Complications
Les complications du syndrome de Pickwickian peuvent inclure:
- hypertension pulmonaire ou hypertension artérielle
- œdème ou accumulation de liquide dans les jambes
- érythrocytose secondaire, ou une quantité anormale de globules rouges dans votre circulation sanguine
Consultez votre médecin immédiatement si vous présentez l'une de ces complications.
Traitement
De nombreux plans de traitement existent pour vous aider à gérer les symptômes du syndrome de Pickwickian.
Perte de poids
La première ligne de traitement est la perte de poids. Si votre médecin conclut que votre obésité est à l'origine du syndrome de Pickwickian, il vous recommandera probablement de perdre du poids pour ramener votre IMC à un niveau normal. L'obésité est l'une des principales causes du syndrome de Pickwickian. Perdre du poids en excès peut aider à réduire le stress de votre corps et à reprendre une respiration normale. Vous devez également intégrer le mouvement et la reprise dans votre vie. Faites des choix conscients et informés sur tout ce que vous mangez. Comme le syndrome de Pickwickian peut entraîner de nombreux problèmes de santé graves, voire la mort, la perte de poids est essentielle.
Traitement PAP (CPAP)
Le traitement le plus courant des problèmes respiratoires liés au syndrome de Pickwickian est le traitement de la pression positive des voies respiratoires. Votre médecin peut vous recommander ce type de traitement sous la forme d'un appareil à PAP continu (ou CPAP). Cette machine fournit l'oxygène d'un moteur dans un tube qui se connecte à un masque que vous portez sur votre nez et votre bouche.
Cette machine permet un flux constant d'oxygène dans vos poumons, même lorsque vous dormez. Cela permet à vos poumons de donner plus d'oxygène à votre sang et de prévenir l'hypoxémie. La CPAP est bien documentée et efficace pour réduire l'apnée du sommeil et améliorer la qualité du sommeil. Une nuit de sommeil profond et solide présente de nombreux avantages pour la santé. Avec le syndrome de Pickwickian, vous serez sur cette machine jour et nuit.
Ventilateur
Votre médecin peut également vous recommander d’utiliser un ventilateur pour vous assurer que votre respiration est régulière. Un respirateur déplace l'oxygène dans et hors de vos poumons et peut aider à équilibrer l'oxygène et le dioxyde de carbone dans vos poumons.
Trachéotomie
Si ces traitements ne fonctionnent pas et que votre état s'aggrave, votre médecin pourra vous suggérer une trachéostomie.Au cours de cette procédure, votre médecin perce un trou dans votre trachée ou trachée et insère un tube pour permettre une respiration régulière.
Options de chirurgie de perte de poids
Votre médecin peut également vous recommander une chirurgie de perte de poids, également appelée chirurgie bariatrique, pour vous aider à gérer votre poids. Certaines options courantes de chirurgie de perte de poids comprennent le pontage gastrique et l'anneau gastrique ajustable par laparoscopie. Les deux interventions limitent la quantité de nourriture que vous pouvez retenir dans votre estomac. Vous devrez peut-être apporter des modifications importantes à votre mode de vie si vous choisissez l'une ou l'autre de ces chirurgies. Parlez à votre médecin des avantages et des coûts de ces chirurgies avant de décider de vous soumettre à l'une d'entre elles.
Autres traitements possibles
Certaines recherches plus anciennes montrent que des doses de médroxyprogestérone peuvent aider à gérer les symptômes du syndrome de Pickwickian. Cela peut entraîner des effets secondaires, tels que la dysfonction érectile chez les hommes et les saignements de l'utérus chez les femmes. Consultez donc votre médecin à propos de cette option.
La prévention
Si vous perdez du poids afin de maîtriser le syndrome de Pickwickian, garder le poids au minimum est le meilleur moyen de vous assurer que l'obésité ne cause pas à nouveau le syndrome.
Ayez une alimentation saine et équilibrée et faites de l'exercice au moins 30 minutes par jour. Cela vous aidera à absorber les bons nutriments pour votre corps et à éviter de grossir et de prendre du poids.
Utiliser correctement une machine CPAP peut aider à prévenir les symptômes et les complications du syndrome de Pickwickian. Si vous souffrez d'apnée du sommeil, faites-la traiter. Discutez avec votre médecin du choix d’une machine qui vous convient le mieux. Un fournisseur d’équipement médical peut vous aider à configurer et utiliser votre appareil.
Si vous présentez des complications liées au syndrome de Pickwick, telles que l'hypertension ou l'érythrocytose, discutez avec votre médecin des plans de traitement pour maîtriser ces affections ou empêchez-les de provoquer d'autres complications.
Perspective
L'obésité est de plus en plus courante aux États-Unis et dans le monde. De nombreux traitements pour les symptômes et les affections causés par l'obésité sont maintenant disponibles.
Le diagnostic précoce du syndrome de Pickwickian peut aider à prévenir bon nombre des complications causées par un faible taux d'oxygène et une forte concentration de dioxyde de carbone dans le sang. Des conséquences graves se produisent lorsque le cerveau et d'autres organes vitaux ne reçoivent pas l'oxygène dont ils ont besoin. Consultez votre médecin pour traiter l'apnée du sommeil avant qu'elle ne s'aggrave. Si vous pensez être atteint du syndrome de Pickwickian, consultez votre médecin immédiatement.
