Vue d'ensemble
La plupart des femmes connaîtront des caillots menstruels à un moment donné de leur vie. Les caillots menstruels sont des blocs de sang coagulé, de tissus et de sous-produits sanguins coagulés, qui sont expulsés de l'utérus pendant la menstruation. Elles ressemblent à des fraises à l'étuvée ou à des touffes de fruits que vous pouvez parfois trouver dans de la confiture. Leur couleur varie du rouge vif au rouge foncé.
Caillots normaux ou anormaux
Si les caillots sont petits (pas plus d'un quart) et occasionnels, ils ne sont généralement pas inquiétants. Contrairement aux caillots formés dans les veines, les caillots menstruels ne sont pas dangereux en soi. Passer régulièrement de gros caillots pendant vos règles pourrait signaler un problème médical nécessitant une enquête.
- caillots normaux:
- plus petit qu'un quart
- ne surviennent qu'occasionnellement, généralement vers le début de votre cycle menstruel
- de couleur rouge vif ou foncé
- caillots anormaux:
- plus grand qu'un quart
- se produire fréquemment
Consultez votre médecin si vous avez des saignements menstruels abondants ou si vous avez des caillots plus gros que le quart. Les saignements menstruels sont considérés comme importants si vous changez de tampon ou de coussin menstruel toutes les deux heures ou moins, pendant plusieurs heures.
Si vous pensez être enceinte et si vous transmettez des caillots, consultez également un médecin immédiatement. Cela pourrait être un signe de fausse couche.
Qu'est-ce qui cause les caillots menstruels?
La plupart des femmes en âge de procréer perdent leur muqueuse utérine environ tous les 28 à 35 jours. La muqueuse utérine s'appelle également l'endomètre.
L'endomètre se développe et s'épaissit tout au long du mois en réponse à l'oestrogène, une hormone féminine. Son but est d'aider à soutenir un oeuf fécondé. Si la grossesse ne se produit pas, d'autres événements hormonaux signalent à la muqueuse de se détacher. C'est ce qu'on appelle la menstruation, également appelée période menstruelle.
Lorsque la doublure est perdue, elle se mélange avec:
- du sang
- produits dérivés du sang
- mucus
- tissu
Ce mélange est ensuite expulsé de l'utérus par le col utérin et par le vagin. Le col est l'ouverture de l'utérus.
Lorsque la muqueuse utérine disparaît, elle se forme au fond de l'utérus, attendant que le col de l'utérus se contracte et expulse son contenu. Pour aider à la dégradation de ce sang et de ces tissus épaissis, le corps libère des anticoagulants pour fluidifier le matériau et lui permettre de passer plus librement. Cependant, lorsque le débit sanguin dépasse la capacité du corps à produire des anticoagulants, des caillots menstruels sont libérés.
Cette formation de caillots sanguins est plus fréquente pendant les jours de forte circulation sanguine. Pour beaucoup de femmes avec des flux normaux, les jours de flux intense se produisent généralement au début d'une période et ont une courte durée de vie. Votre flux est considéré comme normal si les saignements menstruels durent 4 à 5 jours et produisent 2 à 3 cuillères à soupe de sang ou moins.
Les saignements excessifs et la formation de caillots peuvent être prolongés chez les femmes présentant des écoulements plus abondants. Un tiers des femmes ont des écoulements si lourds qu'ils traversent un tampon ou un tampon toutes les heures pendant plusieurs heures.
Quelles sont les causes sous-jacentes des caillots menstruels?
Des facteurs physiques et hormonaux peuvent avoir une incidence sur votre cycle menstruel et créer un flux abondant. Les flux abondants augmentent vos chances de développer des caillots menstruels.
Obstructions utérines
Les conditions qui agrandissent ou engorgent l'utérus peuvent exercer une pression supplémentaire sur la paroi utérine. Cela peut augmenter les saignements menstruels et la formation de caillots.
Les obstructions peuvent également interférer avec la capacité de l'utérus à se contracter. Lorsque l'utérus ne se contracte pas correctement, le sang peut s'accumuler et se coaguler à l'intérieur du puits de la cavité utérine et former des caillots qui sont ensuite expulsés.
Les obstructions utérines peuvent être causées par:
- fibromes
- endométriose
- adénomyose
- tumeurs cancéreuses
Fibromes
Les fibromes sont généralement des tumeurs musculaires non cancéreuses qui se développent dans la paroi utérine. En plus des saignements menstruels abondants, ils peuvent également produire:
- saignements menstruels irréguliers
- douleur dans le bas du dos
- douleur pendant les rapports sexuels
- un ventre saillant
- problèmes de fertilité
Jusqu'à 50% des femmes développeront des fibromes avant 50 ans. La cause en est inconnue, mais la génétique et les hormones féminines œstrogène et progestérone jouent probablement un rôle dans le développement des fibromes.
Endométriose
L'endométriose est une affection dans laquelle la muqueuse utérine se développe en dehors de l'utérus et dans l'appareil reproducteur. À peu près au moment de vos règles, il peut produire:
- périodes douloureuses et crampes
- nausées, vomissements et diarrhée autour de vos règles
- malaise pendant les rapports sexuels
- infertilité
- douleur pelvienne
- saignements anormaux pouvant inclure ou non la coagulation
La cause exacte de l'endométriose n'est pas connue, bien que l'on pense que l'hérédité, les hormones et une chirurgie pelvienne antérieure jouent un rôle.
Adénomyose
L'adénomyose survient lorsque la muqueuse utérine, pour des raisons inconnues, se développe dans la paroi utérine. Cela provoque l’agrandissement et l’épaississement de l’utérus.
En plus de saignements abondants et prolongés, cette affection courante peut entraîner une croissance de l'utérus de deux à trois fois supérieure à sa taille normale.
Tumeurs cancéreuses
Bien que rares, les tumeurs cancéreuses de l'utérus et du col de l'utérus peuvent entraîner des saignements menstruels abondants.
Déséquilibre hormonal
Pour croître et s'épaissir correctement, la muqueuse utérine repose sur un équilibre d'oestrogène et de progestérone. S'il y a trop ou pas assez de l'un ou de l'autre, vous pourriez avoir des saignements menstruels abondants.
Certaines choses qui peuvent causer un déséquilibre hormonal sont:
- la périménopause
- ménopause
- stress
- gain ou perte de poids important
Le principal symptôme d'un déséquilibre hormonal est une menstruation irrégulière. Par exemple, vos règles peuvent être plus longues ou plus longues que d’habitude, ou vous pouvez les manquer complètement.
Fausse couche
Près de la moitié des grossesses se terminent par une fausse couche, beaucoup de ces pertes de grossesse se produisant avant même qu'une femme sache qu'elle est enceinte.
La perte d'une grossesse précoce peut entraîner des saignements abondants, des crampes et la coagulation.
Y a-t-il des complications?
Consultez votre médecin si vous avez régulièrement de gros caillots. L’anémie ferriprive est l’une des principales complications des saignements menstruels abondants. L'anémie est une maladie qui survient lorsqu'il n'y a pas assez de fer dans le sang pour fabriquer des globules rouges en bonne santé. Les symptômes incluent:
- fatigue
- la faiblesse
- pâleur
- essoufflement
- douleurs à la poitrine
Comment diagnostique-t-on la cause des caillots menstruels?
Pour déterminer la cause sous-jacente de vos caillots menstruels, votre médecin vous posera probablement des questions sur les facteurs qui influent sur la menstruation. Par exemple, ils peuvent vous demander si vous avez déjà subi une chirurgie pelvienne, utilisé un moyen de contraception ou si vous avez déjà été enceinte. Ils examineront également votre utérus.
De plus, votre médecin peut utiliser des tests sanguins pour rechercher des déséquilibres hormonaux ou des tests d'imagerie, tels qu'un examen IRM ou une échographie, pour rechercher des fibromes, une endométriose ou d'autres obstructions.
Comment traite-t-on les caillots menstruels?
Contrôler les saignements menstruels abondants est le non. 1 façon de contrôler les caillots menstruels.
Contraceptifs hormonaux et autres médicaments
Les contraceptifs hormonaux sont souvent prescrits car ils peuvent inhiber la croissance de la muqueuse utérine. Un dispositif intra-utérin (DIU) libérant un progestatif peut réduire le flux sanguin menstruel de 90% et les pilules contraceptives, de 50%.
Les contraceptifs hormonaux peuvent également être bénéfiques pour ralentir la croissance des fibromes et d’autres adhérences utérines.
Pour les femmes qui ne peuvent ou ne veulent pas utiliser d'hormones, le traitement à base d'acide tranexamique (Cyklokapron, Lysteda), qui affecte la coagulation du sang, est une option courante.
Chirurgie
Parfois, vous pouvez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. La dilatation et le curetage (D et C) sont souvent utilisés après une fausse couche ou un accouchement. Mais il peut également être utilisé pour déterminer la cause sous-jacente de saignements menstruels abondants ou pour traiter diverses affections.
D et C consistent à élargir le col et à gratter la muqueuse utérine. Cela se fait habituellement en ambulatoire sous sédation. Bien que cela ne guérisse pas les saignements abondants, il devrait vous laisser un répit de quelques mois à mesure que la doublure s'épaissit.
Pour les femmes ayant des excroissances utérines, comme les fibromes, qui ne répondent pas bien aux médicaments, une intervention chirurgicale visant à les enlever peut être nécessaire. Le type d'opération dépendra de la taille et de l'emplacement des excroissances.
Si la croissance est importante, vous aurez peut-être besoin d'une myomectomie, qui consiste à faire une grande incision dans l'abdomen pour accéder à l'utérus.
Si la croissance est petite, la chirurgie laparoscopique est souvent possible. La laparoscopie utilise également des incisions dans l'abdomen, mais les incisions sont plus petites et peuvent améliorer votre temps de récupération.
Certaines femmes, pour des raisons personnelles ou de santé, peuvent opter pour l'ablation de l'utérus. Cela s'appelle une hystérectomie.
Discutez avec votre médecin des avantages et des inconvénients de toutes vos options de traitement.
Existe-t-il des moyens de gérer les symptômes de menstruations abondantes?
Les règles abondantes peuvent affecter votre vie quotidienne. Outre les problèmes physiques qu'ils peuvent causer, tels que les crampes et la fatigue, ils peuvent également rendre plus difficiles les activités normales, telles que l'activité physique, la natation ou même regarder un film ou une performance théâtrale.
Ces conseils peuvent vous aider à gérer vos symptômes:
- Prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) au début de vos règles pendant les jours où vous êtes le plus lourd au courant. En plus d'atténuer les crampes, les AINS peuvent aider à réduire la perte de sang de 20 à 50%.
- Doubler. Portez un tampon et un tampon pendant vos journées les plus chargées. Vous pouvez également porter deux coussinets ensemble. Les tampons et tampons à forte absorption peuvent également aider à capter le flux sanguin et la formation de caillots.
- Utilisez un tampon imperméable ou même une serviette placée sur vos draps la nuit.
- Portez des vêtements de couleur foncée pour dissimuler les fuites ou les accidents.
- Ayez toujours avec vous des fournitures d'époque. Gardez une réserve dans le tiroir de votre sac à main, de votre voiture ou de votre bureau.
- Sachez où se trouvent les salles de bains publiques. Savoir où se trouvent les toilettes les plus proches peut vous aider à atteindre rapidement les toilettes si vous passez beaucoup de gros caillots.
- Mangez sainement et restez hydraté. Les saignements abondants peuvent nuire à votre santé physique. Buvez beaucoup d'eau et adoptez un régime équilibré comprenant des aliments riches en fer, comme le quinoa, le tofu, la viande et les légumes à feuilles vert foncé.
Outlook pour cette condition
Les caillots menstruels font partie de la vie reproductive de la femme. Bien qu'ils puissent sembler alarmants, les petits caillots sont normaux et communs. Même les plus grandes (plus d'un quart) ne sont pas remarquables à moins qu'elles se produisent régulièrement.
Si vous passez régulièrement de gros caillots, votre médecin pourra vous recommander de nombreux traitements efficaces pour contrôler les saignements abondants et réduire le nombre de caillots.
