Que sont la FPI et la MPOC?
La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) sont à la fois des maladies pulmonaires chroniques et invalidantes qui provoquent un essoufflement. Mais la FPI et la MPOC causent différentes formes de dommages physiques aux poumons.
Dans l'IPF, vos poumons deviennent cicatrisés, raides et épais, et les dommages progressifs ne sont pas réversibles. Dans la MPOC, les voies respiratoires et les sacs aériens dans vos poumons sont obstrués, mais vous pouvez contrôler les symptômes même dans les cas avancés de la maladie. L'emphysème et la bronchite chronique sont les deux formes de BPCO les plus courantes.
La FPI et la MPOC bénéficient d'un diagnostic précoce. Dans l'ensemble, la FPI a un très mauvais pronostic, avec une durée de survie moyenne de deux à trois ans après le diagnostic. Mais certaines personnes vivent plus longtemps et un traitement précoce peut vous aider à prolonger votre vie. La MPOC est traitable, avec de meilleurs résultats si vous l'attrapez tôt. Les durées de survie varient en fonction de la gravité de la maladie, de votre état de santé général et de vos antécédents de tabagisme.
Prévalence
La FPI est une maladie rare qui touche environ 100 000 personnes aux États-Unis. 34 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année. La BPCO est beaucoup plus répandue et est considérée comme un problème médical majeur aux États-Unis. Aux États-Unis, environ 30 millions de personnes sont atteintes de MPOC. Selon certaines estimations, il touche environ 20% des Américains adultes.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, la BPCO est la troisième cause de décès aux États-Unis. La FPI, bien que rare, est classée septième sur une liste de tumeurs malignes mortelles. selon un article de revue de 2015.
Les causes
La cause de la FPI est inconnue et l'évolution de la maladie n'est pas prévisible. En revanche, environ 90% des cas de MPOC sont dus au tabac et l'évolution de la maladie est bien étudiée. La FPI n'est souvent pas diagnostiquée tant que la cicatrisation pulmonaire n'est pas permanente. De nombreuses personnes atteintes de MPOC ne présentent que des symptômes bénins et ne sont diagnostiquées que lorsque leur maladie a progressé.
Facteurs de risque IPF
Bien que la cause de la FPI soit inconnue, plusieurs facteurs de risque sont associés à la maladie:
- Fumeur.
- Âge. Environ les deux tiers des patients atteints de FPI ont plus de 60 ans au moment du diagnostic.
- Les professions impliquant des travaux autour de la poussière, des produits chimiques ou des vapeurs. La clinique de Cleveland note que les agriculteurs, les éleveurs, les coiffeurs et les tailleurs de pierre ont un risque modérément accru. de développer IPF.
- Sexe. Plus d'hommes que de femmes sont atteints de FPI.
- Antécédents familiaux de FPI. On pense que les facteurs génétiques jouent un rôle.
- Traitements de rayonnement pour la poitrine. La radiothérapie au niveau de la poitrine, comme celle utilisée pour traiter les cancers du sein et du poumon, peut entraîner la formation de cicatrices dans les poumons.
- Certains médicaments. Cela comprend les médicaments de chimiothérapie méthotrexate, bléomycine et cyclophosphamide, ainsi que certains médicaments pour le cœur et les antibiotiques.
Facteurs de risque de la MPOC
Les facteurs de risque de la MPOC sont similaires à ceux de la FPI:
- Fumeur. Le tabagisme à long terme est responsable de 90% des cas de MPOC. Cela inclut les fumeurs de pipe, de cigarettes et de marijuana. L'exposition à long terme à la fumée secondaire constitue également un risque. Les personnes asthmatiques qui fument présentent un risque encore plus élevé.
- Âge. La plupart des gens ont environ 40 ans lorsqu'ils remarquent les premiers symptômes de la MPOC.
- Les professions impliquant des travaux autour de la poussière, des produits chimiques ou des vapeurs.
- Sexe. Les femmes qui ne fument pas sont plus susceptibles d'avoir une MPOC. Une étude de 2007 suggère que les femmes sont plus susceptibles aux dommages physiques causés par la fumée.
- Antécédents familiaux de MPOC. Un trouble génétique rare appelé déficit en alpha-1-antitrypsine est la cause d'environ 1% des cas de MPOC. D'autres facteurs génétiques peuvent également être impliqués.
Signes et symptômes
La FPI et la MPOC partagent de nombreux signes et symptômes:
- Un des principaux symptômes des deux maladies est l'essoufflement, qui s'aggrave progressivement.
- Les deux maladies impliquent une toux chronique. Dans la FPI, la toux est sèche et sèche, alors que dans la MPOC, il y a production de mucus et respiration sifflante.
- Les deux maladies sont marquées par la fatigue. Cela est dû à la difficulté d’apporter de l’oxygène dans le sang et du dioxyde de carbone présent dans le sang.
- Les deux maladies peuvent affecter vos doigts. Dans IPF, vos doigts et vos ongles peuvent être élargis, ce qui s'appelle clubbing. En cas de MPOC, vos lèvres ou vos lits d'ongles peuvent devenir bleus, ce qu'on appelle une cyanose.
- Les deux maladies sont aggravées par des infections respiratoires telles que la grippe.
- Lorsqu'elles sont graves, les deux maladies peuvent entraîner une perte de poids involontaire, car manger devient difficile.
- La MPOC peut également entraîner une oppression thoracique et un gonflement des chevilles, des pieds ou des jambes.
Traitements
Il n'y a actuellement aucun remède contre la FPI ou la MPOC.Le traitement vise à soulager les symptômes.
Une première étape dans le traitement de la FPI et de la MPOC consiste à arrêter de fumer. Une autre mesure immédiate consiste à éliminer les polluants atmosphériques de la maison ou du lieu de travail. Assurez-vous également que vos vaccins sont à jour pour éviter les poussées et les complications de l’infection.
Drogues
Dans le passé, les médicaments anti-inflammatoires étaient prescrits pour la FPI car on pensait, à tort, que l'inflammation entraînait des cicatrices aux poumons. Ces médicaments n'étaient pas efficaces. Aujourd'hui, les chercheurs étudient d'autres causes potentielles, ainsi que des médicaments spécifiques pour les cibler. La cicatrisation des poumons dans la FPI ne peut pas être inversée.
Le traitement de la MPOC comprend des médicaments sur ordonnance qui soulagent l'inflammation au niveau des voies respiratoires afin de faciliter la respiration et de prévenir le développement de complications.
Les bronchodilatateurs peuvent aider à détendre les muscles autour des voies respiratoires. Ces médicaments sont utilisés avec un dispositif d'inhalation et peuvent être à action brève ou prolongée, selon vos besoins. Ils peuvent également être associés à des stéroïdes inhalés, en fonction de la gravité des symptômes. Les stéroïdes oraux sont prescrits pour une utilisation à court terme uniquement.
Oxygénothérapie
L'oxygène supplémentaire provenant d'une petite cuve à oxygène portable est utilisé comme traitement pour la FPI et la MPOC. L'oxygène est fourni par un tube ou un masque facial et vous aide à mieux respirer pendant vos activités quotidiennes normales et pendant votre sommeil. Cela peut aussi vous permettre de faire de l'exercice. Si vous avez une MPOC, vous n’avez peut-être pas besoin du supplément d’oxygène tout le temps.
Rééducation pulmonaire
La réadaptation pulmonaire est un groupe de programmes destinés à vous aider à faire face à la FPI ou à la MPOC. Il implique des exercices de respiration et de réduction du stress. Cela peut également inclure des conseils nutritionnels et psychologiques et la gestion de la maladie. L’objectif est de vous aider à rester actif et à suivre vos activités quotidiennes. Si votre maladie est très grave, vous aurez peut-être besoin d'aide à la maison chaque jour.
Chirurgie pulmonaire
Une greffe de poumon est une possibilité pour les personnes atteintes de FPI ou de MPOC. Cela peut prolonger votre vie, mais cela comporte aussi des risques. Selon le type de lésion pulmonaire, d'autres interventions chirurgicales sont possibles pour la MPOC. Dans une bullectomie, des espaces aériens élargis dans les sacs aériens, appelés bulles, peuvent être supprimés pour vous aider à respirer. Pour certaines personnes atteintes de MPOC, la chirurgie de réduction du volume pulmonaire peut enlever les tissus endommagés des poumons pour améliorer la respiration.
Perspective
La FPI et la MPOC sont des maladies mettant la vie en danger, avec un inconfort grave et des difficultés physiques et émotionnelles. La détection précoce est la clé. Si vous présentez l'un des signes ou symptômes, il est important de vous faire dépister. Une fois le diagnostic établi, respectez votre plan de traitement, y compris l'exercice tel qu'il vous a été prescrit, ce qui contribuera à prolonger votre durée de vie.
Rejoignez un groupe de soutien où vous pouvez discuter des problèmes de FPI ou de MPOC et trouver des ressources pour vous aider à faire face. Les groupes de soutien peuvent également vous alerter de tout nouveau développement du traitement. Des recherches sont en cours pour les deux maladies afin de trouver de nouveaux médicaments et des moyens possibles de prévenir la maladie.
