Vue d'ensemble
La plupart des femmes naissent avec un hymen. Un hymen est une fine membrane qui s'étend à travers le vagin. Il a généralement une apparence annulaire avec une petite ouverture.
L’hymen n’a pas de réelle utilité médicale, bien que certains pensent qu’il a peut-être évolué avec le temps pour protéger le vagin contre l’infection.
La plupart des filles ont une petite ouverture en forme de croissant ou de beignet dans leur hymen. Cette ouverture permet d'accéder au vagin. Environ 1 fille sur 1 000 naît avec ce qu'on appelle un hymen non perforé. C'est un hymen dans lequel aucune ouverture au vagin n'est présente.
Beaucoup de filles ne se rendront même pas compte qu'elles ont un hymen imparfaitement avant d'avoir commencé leurs règles et d'avoir des complications en raison de l'accumulation de sang dans le vagin. Les experts ne savent pas exactement pourquoi certaines filles naissent avec cette maladie, mais cela peut parfois fonctionner dans une famille.
Le saviez-vous?
Dans certaines cultures, l'hymen est connu sous le nom de «tissu virginal». On croyait autrefois qu'un hymen brisé ou déchiré indiquait qu'une fille avait déjà eu des rapports sexuels avant le mariage et qu'elle n'était donc pas vierge.
Cependant, il est maintenant largement reconnu que même une activité non sexuelle, comme l'exercice ou l'insertion d'un tampon, peut déchirer un hymen.
Symptômes d'un hymen non perforé
Un hymen imparfait est présent dès la naissance, mais beaucoup de filles ne savent pas qu’ils l’ont jusqu’à la puberté.
Les symptômes apparaissent souvent quand une fille atteint la puberté et peuvent inclure des douleurs abdominales et un gonflement pouvant durer plusieurs jours. Les symptômes physiques sont généralement dus à une accumulation de sang menstruel emprisonné dans le vagin. Ce sang peut également se répandre dans l'utérus et les trompes de Fallope.
Les autres symptômes d'un hymen non perforé incluent:
- Absence de cycle menstruel malgré d'autres signes de maturité sexuelle, tels que le développement des seins et des poils pubiens.
- Douleurs abdominales ou pelviennes, qui vont et viennent souvent chaque mois.
- Mal au dos.
- Miction douloureuse ou pas du tout. Cela peut se produire lorsque le sang accumulé se presse contre l'urètre. L'urètre est un tube qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps.
- Problèmes intestinaux, tels que la constipation.
Certaines femmes peuvent aussi avoir une masse abdominale douloureuse.
Diagnostiquer cette condition
Les hymens imperforés diagnostiqués chez les filles de moins de 10 ans sont souvent retrouvés par hasard. Dans certains cas, un médecin peut suspecter un hymen non perforé après un examen de routine du nouveau-né.
En effet, il peut arriver que cette condition fasse gonfler l'hymen grâce à une accumulation de mucus laiteux, produite par les hormones de la mère pendant la grossesse, qui ne peut pas s'écouler dans le vagin.
Dans ce cas, une intervention chirurgicale pour produire une ouverture sur l'hymen peut être recommandée, mais certains parents préfèrent attendre que leur fille soit plus âgée.
Chez les filles plus âgées, des symptômes douloureux les amènent souvent chez le médecin. Un médecin peut également détecter les indices visuels d’un hymen non perforé lors d’un examen pelvien. Par exemple, un médecin peut remarquer un hymen renflé lors d'un examen gynécologique. L'hymen peut être de couleur bleuâtre en raison du sang menstruel recueilli dans le vagin.
Si un professionnel de la santé soupçonne un hymen non perforé, il peut ordonner une échographie vaginale ou pelvienne. Un hymen non perforé peut être confondu avec d'autres affections pelviennes, telles qu'un septum vaginal transversal. C'est une masse épaisse bloquant le vagin. Une échographie peut aider à confirmer le diagnostic.
Traitement pour un hymen imperforé
Le traitement standard consiste à couper chirurgicalement une partie de l'hymen à l'aide d'un scalpel ou d'un laser. Cette procédure s'appelle une hyménotomie.
Habituellement, une coupe en forme de X par rapport à une petite coupe est faite dans l'hymen. Ce type de coupe permet un bon drainage du sang menstruel accumulé et le soulagement ultérieur des symptômes. Certains médecins vont coudre les extrémités de l'incision sur la paroi vaginale pour empêcher la fermeture du trou.
La procédure est souvent réalisée sous anesthésie générale. Cela peut être fait à l'hôpital ou dans un centre chirurgical avec sommeil nocturne (anesthésie légère).
Vous pouvez ressentir des douleurs et des crampes post-chirurgicales. Il peut être traité avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens et parfois avec une crème antalgique prescrite par un médecin.
Des antibiotiques peuvent être prescrits pour réduire le risque d'infection. Certains médecins recommandent l’utilisation d’un dispositif semblable à un tampon, appelé dilatateur. Un dilatateur est inséré dans le vagin à différents intervalles pour maintenir le trou ouvert pendant la guérison.
Après le traitement, la plupart des femmes ne présentent pas de complications à long terme. Vous devriez pouvoir apprécier le sexe, tomber enceinte et mettre au monde des bébés comme n'importe quelle autre femme.
Complications d'un hymen imperforé
S'il n'est pas détecté tôt et traité, un hymen non perforé peut entraîner une infection vaginale, des problèmes rénaux et une endométriose réduisant la fertilité. L'endométriose est une affection dans laquelle le tissu utérin se développe en dehors de l'utérus.
Outlook pour cette condition
Un hymen non perforé, bien qu’il soit rare, est l’une des malformations les plus courantes du tractus génital d’une femme. Les symptômes peuvent être douloureux, mais créer une ouverture pour l'hymen procure généralement un soulagement complet avec peu de complications, voire aucune. La grande majorité des femmes auront une vie sexuelle normale et aucun problème de fertilité connexe.
