Radiothérapie pour le cancer du sein À quoi s'attendre / condition spécifique clinique

Vue d'ensemble

Certaines personnes reçoivent des traitements de radiothérapie pour le cancer du sein après une chirurgie ou si leur cancer s'est propagé à d'autres parties du corps. La radiothérapie utilise des rayons à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses du sein. Les rayons sont dirigés vers la zone où la tumeur est apparue.

Deux types courants de radiothérapie sont rayonnement externe et rayonnement interne. Le début de la radiothérapie dépend de votre chimiothérapie. Cela dépend également de si vous avez subi une mastectomie ou une chirurgie mammaire conservatrice. La radiation peut commencer après deux semaines, voire un mois ou plus tard. La radiothérapie dure souvent plus d'un mois. Le nombre de séances dépend du type de radiothérapie que vous avez.

Cancer du sein à faisceau externe

Le rayonnement externe est le type de traitement de radiothérapie le plus courant pour le cancer du sein. C'est un traitement sans douleur, comme une radiographie. Un médecin placera une machine à l'extérieur du corps et dirigera les rayons de rayonnement vers la zone du cancer. Votre médecin déterminera où diriger les rayons et quelle quantité de rayonnement utiliser avant chaque traitement. Ils marqueront la zone avec de l'encre temporaire ou permanente.

Chaque traitement ne dure que quelques minutes. La configuration de la session prendra plus de temps. La radiothérapie externe a lieu cinq jours par semaine pendant environ cinq à sept semaines. C'est le plus long type de traitement par radiation disponible.

Les effets secondaires à court terme des rayonnements externes comprennent:

fatigue
peau rouge, démangeaisons, sèche ou tendre
seins lourds ou enflés
peau rouge, décolorée, boursouflée ou qui pèle

Les effets secondaires potentiels à long terme comprennent:

seins plus petits et plus fermes
problèmes d'allaitement
dégâts nerveux
gonflement et douleur au bras ou à la poitrine
côtes affaiblies et fracturées (rare)
futur cancer de la paroi interne de vos vaisseaux sanguins (rare)

Le rayonnement externe ne laisse pas de rayonnement dans votre corps. Vous ne serez pas radioactif pendant ou après le traitement.

Rayonnement interne du cancer du sein

Le rayonnement interne du cancer du sein est également appelé curiethérapie. Votre médecin placera un dispositif contenant des graines radioactives dans la région du sein où le cancer a été découvert. Pendant une courte période, les radiations internes ne ciblent que la région dans laquelle le cancer du sein est le plus susceptible de réapparaître. Cela provoque moins d'effets secondaires. Le traitement prend une semaine à compléter.

Si vous avez subi une opération chirurgicale permettant de sauver la poitrine, un médecin pourra vous traiter à la fois avec des radiations internes et externes afin d’augmenter l’augmentation des radiations. Les médecins ne peuvent effectuer des radiations internes que sous forme de rayonnement partiel accéléré du sein pour accélérer le traitement.

Les effets secondaires potentiels des rayonnements internes comprennent:

la nausée
rougeur
douleur mammaire
ecchymoses
infection
rupture du tissu adipeux de la poitrine
faiblesse et fracture des côtes (rare)

Curiethérapie via un dispositif implantable

Il existe deux types courants de radiothérapie interne: curiethérapie interstitielle et curiethérapie intracavitaire.

Pendant curiethérapie interstitielle, un médecin insérera plusieurs petits tubes dans votre sein où le cancer a été retiré. Les tubes délivrent des pastilles radioactives dans cette zone plusieurs fois par jour pendant plusieurs jours. Cette procédure n'est pas couramment utilisée aujourd'hui.

Curiethérapie intracavitaire est le type le plus commun de rayonnement de cancer du sein interne. Votre médecin placera un appareil ressemblant à un tube dans votre sein pour envoyer des radiations à l'endroit du cancer. L’extrémité de l’appareil se dilate dans le sein pour le maintenir en place, tandis que l’autre extrémité dépasse du sein. Les séances de traitement ambulatoires ont lieu deux fois par jour pendant cinq jours.

Les effets secondaires de la curiethérapie intracavitaire peuvent inclure:

rougeur
ecchymoses
infection
douleur mammaire
rupture du tissu adipeux de la poitrine
faiblesse et fracture des côtes (rare)

La curiethérapie intracavitaire a donné de bons résultats, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour prouver ses avantages. Les résultats de l'étude publiés dans le Journal de l'American Medical Association (JAMA) ont indiqué que des chercheurs avaient découvert un lien entre le traitement par radiation interne intracavitaire et de nouveaux cas de traitement par mastectomie. Les chercheurs ont recueilli des données auprès d'une cohorte de femmes âgées de 67 ans et plus atteintes d'un cancer du sein.

Rayonnement peropératoire

La radiothérapie peropératoire (IORT) est une option de traitement administrée après le retrait des cellules cancéreuses au cours de la chirurgie. Un médecin dirigera un seul faisceau de rayonnement à haute dose sur la partie du tissu mammaire exposée où le cancer est apparu. Les médecins protégeront les tissus normaux proches de la zone des radiations.

Il existe deux manières d'administrer un rayonnement peropératoire:

Un accélérateur linéaire, qui prend deux minutes.
Un petit appareil qui émet une forte dose de rayonnement dans la zone cancéreuse. Cette technique prend jusqu'à 10 minutes.

Les effets secondaires du rayonnement peropératoire comprennent:

peau rouge, foncée, sèche ou irritée
changements dans l'apparence et la densité de la poitrine

Certaines thérapies sont-elles plus efficaces en fonction du stade?

Le type de radiothérapie que vous recevez dépend du stade du cancer du sein. Les personnes atteintes d'un cancer du sein précoce ou au stade 3 bénéficieront le plus du traitement par radiothérapie. Les radiations peuvent également aider à atténuer les effets secondaires chez les personnes atteintes d'un cancer du sein avancé.

Rayonnement externe du sein entier fonctionne le mieux: