Quelle est la gangrène de Fournier?
La gangrène de Fournier est une infection qui détruit les tissus et progresse rapidement au niveau des organes génitaux et des zones avoisinantes. C'est une urgence médicale qui peut être fatale sans traitement immédiat.
Cette infection est fatale chez un tiers ou plus des personnes qui la contractent.
Symptômes
Dans la gangrène de Fournier, le tissu affecté meurt et se décompose. Le premier symptôme que vous remarquerez probablement est une douleur soudaine. L'infection progresse ensuite rapidement et votre peau développe une coloration pourpre rougeâtre ou des taches bleu-gris.
Lorsque la gangrène s'installe, le tissu en décomposition commence à dégager une odeur forte et pourrie. Les symptômes d'une infection avancée incluent:
- gonflement dans la zone touchée
- battement de coeur rapide
- forte fièvre
Chez les hommes, l'infection peut détruire leur scrotum. Cela laisse leurs testicules exposés.
Sans traitement rapide, l'infection peut se propager dans la circulation sanguine et entraîner une défaillance d'organe et la mort.
Les causes
La gangrène de Fournier est généralement causée par l'un des trois à quatre types de bactéries. Les bactéries endommagent les vaisseaux sanguins et produisent des toxines et des enzymes qui détruisent les tissus. L'infection se propage le long des tissus qui relient la peau et les muscles sous-jacents Cela ne nuit normalement pas aux muscles.
L'infection peut commencer par une fracture de la peau, telle qu'une blessure ou une intervention chirurgicale, ce qui permet aux bactéries d'infecter votre corps. L’infection commence généralement dans la région située entre les organes génitaux et le rectum, appelée périnée, et se propage vers l’extérieur sous la peau. Il peut également se propager à l'extérieur de la région génitale dans la paroi abdominale ou les fesses.
Qui l'obtient
Le nombre de personnes qui développent la gangrène de Fournier est inconnu, mais globalement, il est rare. Selon une estimation, environ 1 personne sur 7 500 serait atteinte de cette maladie, en majorité des hommes. On estime que 97 personnes par an développent cette maladie.
La gangrène de Fournier est le plus souvent observée chez les hommes de 60 à 70 ans. Certaines conditions de santé qui affaiblissent vos défenses immunitaires peuvent augmenter votre risque d'infection. Jusqu'à 70% des personnes qui développent cette maladie sont atteintes de diabète et jusqu'à 50% ont un alcoolisme chronique.
La gangrène de Fournier chez les femmes
La majorité des personnes qui développent la gangrène de Fournier sont des hommes, mais l'infection peut survenir chez les femmes. Le site de l'infection est souvent constitué par les plis externes des tissus situés à l'entrée du vagin, appelés lèvres, et la région située entre le vagin et le rectum, appelée périnée. La gangrène de Fournier peut survenir après un avortement septique ou une hystérectomie.
La gangrène de Fournier chez les enfants
Bien que ce soit rare, les enfants peuvent développer la gangrène de Fournier. Les facteurs contributifs incluent:
- circoncision
- hernie inguinale étranglée
- les piqûres d'insectes
- une infection systémique
Facteurs de risque
De nombreuses affections qui affaiblissent les défenses immunitaires du corps peuvent rendre une personne plus vulnérable à la gangrène de Fournier. Ils comprennent:
- traitement avec des médicaments immunosuppresseurs
- lupus
- la maladie de Crohn
- Infection par le VIH
- chimiothérapie
- traitement à long terme avec des corticostéroïdes
- leucémie
- maladie du foie
- malnutrition
- obésité sévère (morbide)
- âge avancé
Diagnostic
Diagnostiquer avec précision la gangrène de Fournier nécessite généralement un échantillon de tissu. Votre médecin prélève un échantillon du tissu infecté et l'envoie ensuite à un laboratoire pour analyse. Un technicien de laboratoire exécute des tests pour identifier les microbes et rechercher des signes permettant d'éliminer d'autres types d'infections. Des analyses de sang aident également au diagnostic.
Votre médecin peut également utiliser l'imagerie médicale pour les aider à diagnostiquer la gangrène de Fournier et éliminer d'autres possibilités. L'imagerie médicale peut inclure:
- Rayons X
- ultrason
- Scanner
- IRM
Traitement
Votre médecin vous administrera plusieurs antibiotiques pour traiter l’infection bactérienne sous-jacente. Vous aurez également besoin d'une intervention chirurgicale pour éliminer complètement les tissus morts ou mourants. Ceci est connu sous le nom de débridement. Vous aurez probablement besoin de plusieurs interventions chirurgicales pour retirer tous les tissus morts et arrêter l'infection. Les personnes traitées uniquement avec des antibiotiques et qui n'ont pas de débridement survivent rarement.
Si le diabète, l'abus d'alcool ou d'autres maladies sont des facteurs contributifs, ceux-ci devront également être traités.
Récupération
Vous aurez probablement besoin de chirurgie plastique reconstructive et de greffes de peau pour couvrir les zones où le tissu mort a été retiré.
Environ la moitié des personnes qui survivent à la gangrène de Fournier souffrent de douleur chronique. Les hommes peuvent avoir des érections douloureuses ou d'autres types de difficultés sexuelles à la suite de cette maladie.
Perspective
La gangrène de Fournier est souvent fatale. On estime que 20 à 30% des cas sont mortels. Les causes typiques de décès sont la propagation de l’infection dans la circulation sanguine, appelée septicémie, insuffisance rénale ou insuffisance organique multiple. Une intervention chirurgicale rapide visant à éliminer complètement les tissus et l'utilisation d'antibiotiques agressifs peuvent réduire les risques de décès.
Q & A: La gangrène de Fournier est-elle une MST?
Q:
La gangrène de Fournier est-elle contagieuse? Puis-je l'attraper d'un partenaire sexuel?
UNE:
La gangrène de Fournier n'est généralement pas considérée comme contagieuse. Il est généralement causé par des organismes présents dans le tractus gastro-intestinal. Les bactéries doivent pénétrer dans la peau, généralement par un traumatisme local dans la région génitale. Il y aura une plaie ouverte dans cette région et des bactéries seront présentes. Si une personne entre en contact avec les sécrétions de la plaie et que ces sécrétions entrent en contact avec une plaie ouverte, elles peuvent être infectées. C’est le seul moyen de le transmettre à un partenaire sexuel. La technique stérile doit être suivie lorsque vous traitez avec une personne qui a ces blessures.
William Morrison, MDAnswers, représente l’opinion de nos experts médicaux.Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un conseil médical.
