Vue d'ensemble
Le péroné aide à stabiliser et à soutenir les muscles de la jambe, du corps, de la cheville et des jambes. Il s'étend parallèlement au tibia, un os plus grand qui forme également le tibia et relie l'articulation de la cheville et du genou.
Le péroné ne représente que 17% du poids du corps. Une fracture du péroné survient lorsque la pression exercée sur l'os dépasse sa capacité de traitement.
Si vous pensez avoir une fracture, consultez un médecin d'urgence, en particulier si la fracture se brise et que la peau et les os sont visibles.
Rayon X d'une fracture du péroné
Quels sont les types de fractures du péroné?
Les fractures et les pauses font référence à la même situation. Les fractures de la fibula se produisent autour de la cheville, du genou et du milieu de la jambe. Il existe différents types de fractures qui peuvent également affecter le traitement et la récupération. Ces types incluent:
- fracture de la malléole latérale, une pause à la cheville
- fracture de la tête fibulaire, une pause près du genou
- fracture par avulsion, fracture dans laquelle une petite partie de l'os est arrachée
- fracture de stress, une fracture capillaire due à une blessure répétitive
- rupture d'arbre, une fracture qui affecte souvent le milieu de la jambe en raison d'un impact direct
Hormis les fractures de fatigue, ces fractures sont souvent dues à une blessure traumatique ou à une pression exercée sur l'os supérieure à sa capacité de traitement. Cela peut se produire lorsque vous roulez à la cheville, que vous avez un coup direct à la jambe, une chute ou que vous subissez un traumatisme lié au sport.
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Quels sont les symptômes d'une fracture?
Outre la douleur et l'enflure, les autres signes d'une fracture du péroné comprennent:
- malformation dans la partie inférieure de la jambe
- tendresse et meurtrissure
- douleur qui s'aggrave lorsque vous exercez une pression sur la jambe
- picotements ou engourdissements, ce qui se produit généralement en cas de lésion neurovasculaire
D'autres articulations et os impliqués, tels que le tibia, peuvent également présenter des symptômes.
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Comment un médecin diagnostiquera-t-il une fracture?
Consultez un médecin si vous présentez des symptômes de fracture, en particulier après une blessure traumatique. Votre médecin vous examinera physiquement pour détecter des signes éventuels et vous prescrira peut-être une radiographie qui indiquera la pause. Pour les fractures nécessitant une imagerie plus précise, votre médecin pourra vous prescrire un scanner pour déterminer la gravité de la blessure.
Types de traitement pour une fracture
Le traitement dépend de la gravité de la fracture, de son type et du lieu de la blessure. Les fractures sont souvent classées comme fermées (la peau est intacte) ou ouvertes (la peau est cassée).
Qu'il soit fermé ou ouvert, après que votre médecin ait aligné vos os, il placera votre jambe dans un plâtre ou une attelle. Cela empêche le mouvement et la fracture peut guérir. Vous pouvez avoir des béquilles. Un kinésithérapeute peut vous apprendre à marcher sans alourdir la jambe cassée.
Traitement de fracture fermé (simple)
Les fractures fermées peuvent ou non nécessiter une intervention chirurgicale. Une attelle ou un plâtre empêchant tout mouvement est généralement suffisant, sauf si d'autres parties de la jambe sont également blessées.
Si vous avez besoin d'un traitement supplémentaire pour réaligner vos os, votre médecin pourra vous recommander:
- réduction fermée: Votre médecin réaligne les extrémités d’un os cassé sans vous couper la peau.
- réduction ouverte: Votre médecin procède à une intervention chirurgicale invasive sur des os qui peuvent s’être fracturés à plus de deux endroits.
- non union: La non-union peut être chirurgicale ou non invasive. Elle est effectuée lorsque les extrémités d'un os fracturé ne guérissent pas ensemble. Lorsqu'une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire, votre médecin utilisera généralement des dispositifs de stimulation électriques et magnétiques en plus d'une greffe osseuse.
Traitement de fracture ouvert (composé)
Consulter un médecin d'urgence si vous avez une fracture ouverte. Suivez le principe RICE en attendant l’aide: repos, glace, compression et élévation. Les fractures ouvertes nécessitent une intervention chirurgicale car des blessures supplémentaires, telles que des lésions cutanées et des lésions des artères, peuvent survenir.
Votre médecin se concentrera sur:
- nettoyer la plaie pour éviter la contamination et l'infection
- stabiliser la plaie pour maintenir les os en place avant la chirurgie
- passer des tests d'imagerie pour voir quel type de chirurgie est nécessaire
- déterminer si des antibiotiques sont nécessaires pour prévenir l'infection
Pendant la chirurgie, votre médecin utilisera peut-être des méthodes internes ou externes pour réparer votre fracture. Pour les fixations internes, votre médecin placera des implants métalliques à l'intérieur de l'os brisé pour maintenir la fracture ensemble pendant la guérison. Les fractures ouvertes sévères nécessitent des fixations externes, les vis ou les broches métalliques faisant saillie à l'extérieur de la peau pour maintenir les os en place. Cela se fait généralement jusqu'à ce que vous soyez prêt pour les réparations internes.
Après la chirurgie, vous aurez un casting pour favoriser la guérison.
Lire la suite: Réparation d'une fracture osseuse "
Récupération, réhabilitation et perspectives
Récupération et soins à domicile
Le processus général de guérison d'une fracture du péroné est l'immobilisation avec une attelle ou un plâtre pendant plusieurs semaines, après quoi vous pourriez obtenir une botte de marche pour vous aider à marcher. Le temps de récupération dépend de facteurs tels que:
- la gravité de la blessure et la présence de toute autre blessure en même temps
- ton âge
- dans quelle mesure vous pouvez suivre les ordres de votre médecin
- si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale
- le temps passé en thérapie physique
- toute condition sous-jacente pouvant affecter la guérison
Pendant la récupération, votre médecin organisera une radiographie de suivi pour s’assurer que vos os guérissent correctement. Suivez les activités décrites par votre physiothérapeute et votre médecin pour favoriser la récupération.
Conseils sur les fractures
- Reposez l'os fracturé et élevez-le pendant qu'il est dans la fonte.
- Utilisez vos béquilles pour ne pas alourdir votre blessure.
- Consommez une alimentation riche en nutriments tels que la vitamine D, le calcium et le zinc pour la récupération des os.
- Assurez-vous d'avoir suffisamment de calories et de protéines.
- Effectuez des exercices du haut du corps en utilisant des haltères légers pour renforcer les bras, la poitrine, le dos et les épaules.
- Prenez un analgésique et un anti-inflammatoire si nécessaire pour réduire la douleur et l’enflure.
Réhabilitation
Après avoir retiré votre plâtre, vous pourrez bouger votre jambe, mais celle-ci peut sembler raide et faible. Votre médecin peut vous recommander un physiothérapeute pour vous aider à retrouver votre force et votre amplitude de mouvement. Voici quelques exercices sécuritaires à essayer.
Exercices de rééducation de la fibula
- Étirement de la cheville: Étirez votre jambe blessée et enroulez une serviette autour de la voûte plantaire. En le tenant par les extrémités, tirez la serviette vers vous. Vous devriez sentir un léger étirement au sommet de votre pied et à votre cheville. Gardez votre jambe droite pendant que vous maintenez cette position pendant 15 à 30 secondes. Répétez trois fois.
- Rotation de la cheville: Asseyez-vous et placez votre cheville sur le genou opposé. Poussez votre pied vers le bas et faites-le pivoter doucement pour réduire la rigidité.
- Flexibilité de la cheville: Asseyez-vous et étirez votre jambe blessée. Écrivez l'alphabet dans les airs avec votre gros orteil pour favoriser la flexibilité.
Perspective
Après une blessure, le rétablissement complet peut prendre entre 12 et 16 semaines. Votre médecin utilisera des rayons X pour voir si votre fracture guérit bien. Ils examineront également le moment où ils pourront retirer les vis, si vous en avez.
N'oubliez pas de parler à votre équipe de professionnels de la santé si vos symptômes s'aggravent ou si le rétablissement est plus lent que prévu. Il est également important de prendre des mesures pour réduire votre risque de blessure ou de fracture supplémentaire. Avoir eu une fracture peut augmenter votre risque pour une autre.
Qu'est-ce qui augmente votre risque de fracture?
Les recherches montrent que le plus grand facteur de risque de fracture du péroné est une faible masse osseuse. Une faible masse osseuse augmente la quantité de stress ou de traumatisme sur le péroné.
Les facteurs qui réduisent la masse osseuse peuvent également augmenter votre risque de fracture. Ceux-ci inclus:
- fumeur
- être une femme (sauf fractures près de la cheville)
- âge plus avancé
- pratiquer des sports de contact, tels que le football et le rugby
- pratiquer des sports avec des changements fréquents de direction, tels que le snowboard
Conseils de prévention des fractures
Conseils de prévention des fractures
- Portez des chaussures appropriées, en particulier celles avec un soutien de la cheville, lors de l'exercice. Remplacez les vieilles chaussures si nécessaire.
- Faites régulièrement de l'exercice pour maintenir votre force et votre forme.
- Assurez-vous de consommer suffisamment de calcium et de vitamine D dans votre alimentation.
- Gardez les sols et les couloirs dégagés de tout encombrement pour éviter les chutes.
- Utilisez les veilleuses à la maison.
- Ajoutez des barres d'appui aux douches et aux chemins de fer près des escaliers, si nécessaire.
Avec le repos et la rééducation, les fractures ne développent généralement pas de complications. Ils peuvent augmenter le risque de fracture dans la même région, surtout si vous êtes un athlète. Bien que toutes les fractures ne puissent être évitées, prendre des mesures pour réduire vos risques peut aller très loin.
