Vue d'ensemble
L'endométriose est un trouble dans lequel un tissu qui tapisse normalement l'utérus, appelé endomètre, se développe à l'extérieur de la cavité utérine. Il peut adhérer à l'extérieur de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope. Les ovaires sont responsables de la libération d'un ovule chaque mois et les trompes de Fallope transportent l'œuf des ovaires à l'utérus.
Lorsque l'un de ces organes est endommagé, bloqué ou irrité par l'endomètre, il peut devenir plus difficile d'obtenir et de rester enceinte. Votre âge, votre état de santé et la gravité de votre état auront également une incidence sur vos chances de mener un bébé à terme.
Une étude a révélé que bien que 15 à 20% des couples fertiles essayant de devenir enceintes réussissent chaque mois, ce nombre chute à 2 à 10% pour les couples atteints d’endométriose.
Les symptômes vont-ils s'améliorer ou s'aggraver pendant la grossesse?
La grossesse arrête temporairement les règles douloureuses et les saignements menstruels abondants qui caractérisent souvent l’endométriose. Cela pourrait également apporter un autre soulagement.
Certaines femmes bénéficient des niveaux accrus de progestérone pendant la grossesse. On pense que cette hormone supprime et peut-être même réduit les excroissances de l'endomètre. En fait, le progestatif, une forme synthétique de progestérone, est souvent utilisé pour traiter les femmes atteintes d'endométriose.
Les autres femmes ne trouveront cependant aucune amélioration. Vous pouvez même constater que vos symptômes s'aggravent pendant la grossesse. En effet, lorsque l'utérus se dilate pour accueillir le fœtus en croissance, il peut tirer et étirer des tissus mal placés. Cela peut causer un malaise. Une augmentation de l'oestrogène peut également nourrir les excroissances de l'endomètre.
Votre expérience pendant la grossesse peut être très différente de celle des autres femmes enceintes atteintes d’endométriose. La gravité de votre état, la production d'hormones de votre corps et la façon dont votre corps réagit à la grossesse auront une incidence sur vos sentiments.
Même si vos symptômes s’améliorent pendant la grossesse, ils reprendront après la naissance de votre bébé. L'allaitement peut retarder le retour des symptômes, mais une fois que vos règles seront rétablies, vos symptômes réapparaîtront probablement aussi.
Risques et complications
L'endométriose peut augmenter votre risque de complications liées à la grossesse et à l'accouchement. Cela peut être causé par l'inflammation, les dommages structurels à l'utérus et les influences hormonales causées par l'endométriose.
Fausse couche
Plusieurs études ont montré que les taux de fausse couche sont plus élevés chez les femmes atteintes d'endométriose que chez les femmes sans affection. Cela est vrai même pour les femmes atteintes d'endométriose légère. Une analyse rétrospective a conclu que les femmes atteintes d'endométriose avaient 35,8% de chances de fausse couche contre 22% de femmes non atteintes. Vous et votre médecin ne pouvez rien faire pour empêcher une fausse couche, mais il est important de reconnaître les signes afin de pouvoir rechercher l'aide médicale et émotionnelle dont vous pourriez avoir besoin pour bien récupérer.
Si vous êtes enceinte de moins de 12 semaines, les symptômes d'une fausse couche ressemblent à ceux d'une menstruation:
- saignement
- crampes
- douleur dans le bas du dos
Vous remarquerez peut-être aussi le passage de certains tissus.
Les symptômes après 12 semaines sont généralement les mêmes, mais les saignements, les crampes et le passage des tissus peuvent être plus graves.
Naissance prématurée
Selon une analyse de plusieurs études, les femmes enceintes atteintes d'endométriose sont 1,5 fois plus susceptibles que les autres femmes enceintes d'accoucher avant 37 semaines de gestation. Un bébé est considéré comme prématuré s'il est né avant 37 semaines de gestation.
Les bébés nés prématurément ont tendance à avoir un faible poids à la naissance et sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de santé et de développement. Les symptômes de la prématurité ou du travail précoce incluent:
- Contractions régulières. Les contractions sont un resserrement autour de votre abdomen, ce qui peut ne pas faire mal.
- Changement dans les pertes vaginales. Il peut devenir sanglant ou la consistance du mucus.
- Pression dans votre bassin.
Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez votre médecin. Ils pourront peut-être administrer des médicaments pour interrompre le travail ou soutenir le développement de votre bébé si la naissance est imminente.
Placenta previa
Pendant la grossesse, votre utérus développera un placenta. Le placenta est la structure qui fournit l'oxygène et la nourriture à votre fœtus en croissance. Il se fixe normalement sur le haut ou le côté de l'utérus. Chez certaines femmes, le placenta se fixe au bas de l'utérus à l'ouverture du col de l'utérus. Ceci est connu sous le nom de placenta previa.
Placenta previa augmente le risque de rupture du placenta pendant le travail. Une rupture du placenta peut provoquer de graves saignements et mettre votre bébé et vous en danger.
Les femmes atteintes d'endométriose peuvent être à risque accru de cette maladie potentiellement mortelle. Le symptôme principal est un saignement vaginal rouge vif. Si le saignement est minime, il pourrait vous être conseillé de limiter vos activités, y compris le sexe et l'exercice. Si les saignements sont abondants, vous devrez peut-être une transfusion sanguine et une césarienne en urgence.
Traitement
La chirurgie et l'hormonothérapie, traitements standard de l'endométriose, ne sont généralement pas recommandées aux femmes enceintes.
Des analgésiques en vente libre peuvent aider à réduire les désagréments liés à l'endométriose, mais il est important de demander à votre médecin quels médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse et pendant combien de temps.
Certaines mesures d’auto-assistance comprennent:
- prendre des bains chauds
- manger des aliments riches en fibres pour aider à réduire votre risque de constipation
- marcher doucement ou faire du yoga prénatal pour étirer le dos et soulager les maux de dos liés à l'endométriose
Perspective
Tomber enceinte et avoir un bébé en bonne santé sont possibles et courantes avec l'endométriose. L'endométriose peut rendre plus difficile pour vous de concevoir que les femmes sans cette condition. Cela peut également augmenter votre risque de complications graves de la grossesse. Les femmes enceintes atteintes de cette maladie sont considérées à haut risque.Vous devez vous attendre à une surveillance plus fréquente et plus attentive tout au long de votre grossesse afin que votre médecin puisse identifier rapidement les complications éventuelles.
