Quelles sont les causes des adhésions de l'endométriose et comment sont-elles traitées?

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Quelles sont les adhérences de l'endométriose?

L'endométriose se produit lorsque les cellules que votre utérus libère tous les mois au cours de vos règles commencent à se développer en dehors de votre utérus.

Lorsque ces cellules gonflent et que votre utérus tente de les éliminer, la région qui les entoure devient enflammée. Une zone touchée peut rester coincée dans une autre zone touchée alors que les deux zones tentent de guérir. Cela crée une bande de tissu cicatriciel appelée adhérence.

Les adhérences se trouvent le plus souvent dans toute la région pelvienne, autour des ovaires, de l'utérus et de la vessie. L'endométriose est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les femmes développent des adhérences sans rapport avec une intervention chirurgicale antérieure.

Il n’existe aucun moyen connu d’empêcher la formation d’adhésions, mais des options de traitement de la douleur et de procédures médicales sont disponibles pour vous aider à les gérer. Continuez à lire pour en savoir plus.

Conseils d'identification

Bien que les adhérences puissent affecter les symptômes de l'endométriose, il est important de comprendre qu'une adhésion s'accompagne de son propre ensemble de symptômes distincts. C'est pourquoi, lorsque vous développez des adhérences à l'endométriose, vos symptômes peuvent changer.

Les adhérences peuvent causer:

  • ballonnements chroniques
  • crampes
  • la nausée
  • constipation
  • selles molles
  • saignement rectal

Vous pouvez également ressentir un type de douleur différent avant et pendant vos règles. Les femmes présentant des adhérences décrivent la douleur comme une attaque en coup de couteau interne plutôt que comme une palpitation sourde et persistante associée à l'endométriose.

Vos mouvements quotidiens et votre digestion peuvent déclencher des symptômes d’adhésion. Cela peut provoquer une sensation qui donne l'impression que quelque chose se traîne à l'intérieur de vous.

Comment gérer vos symptômes

Lorsque vous avez une adhésion à l'endométriose, il peut être difficile de trouver un moyen de gérer vos symptômes. Différentes choses fonctionnent pour différentes personnes. Les analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène (Advil) et l'acétaminophène (Tylenol), peuvent aider à atténuer la douleur, mais ils ne suffisent parfois pas.

Le fait de s’asseoir dans un bain chaud ou de s’incliner avec une bouillotte lorsque la douleur s’aggrave peut aider à détendre vos muscles et à soulager la douleur provoquée par l’adhésion. Votre médecin pourra également vous recommander des techniques de massage et une thérapie physique pour tenter de casser le tissu cicatriciel et d'atténuer la douleur.

Cette condition peut avoir un impact sur votre vie sexuelle, votre vie sociale et votre santé mentale. Parler de ces effets secondaires à un professionnel de la santé mentale agréé peut vous aider à faire face aux sentiments de dépression ou d'anxiété que vous pourriez éprouver.

Quelles sont les options de traitement disponibles pour les adhérences?

L'élimination de l'adhérence risque de faire remonter l'adhérence ou de causer plus d'adhésions. Il est important de prendre en compte ce risque lorsque vous envisagez de supprimer une adhérence de l'endométriose.

Les adhésions sont éliminées par le biais d'une intervention chirurgicale appelée adhésiolyse. Le lieu de votre adhésion déterminera quel type de traitement chirurgical vous convient le mieux.

Par exemple, la chirurgie laparoscopique est moins invasive et peut rompre et supprimer une adhésion qui bloque vos intestins. La chirurgie laparoscopique est également moins susceptible de créer plus d'adhérences au cours du processus de guérison.

Certaines procédures d’adhésiolyse doivent être effectuées avec un équipement chirurgical traditionnel au lieu d’un laser. Une intervention chirurgicale visant à supprimer une adhérence a lieu pendant l’anesthésie générale et en milieu hospitalier en raison du risque d’infection. Les temps de récupération peuvent varier en fonction de la taille de votre incision.

Des recherches supplémentaires sur les résultats de l'élimination de l'adhérence sont nécessaires. Le taux de réussite semble lié à la zone de votre corps où se situe l’adhésion. Les chirurgies pour adhérences à l'intestin et à la paroi abdominale tendent à présenter un taux d'adhérences plus faible après la chirurgie.

Le retrait est-il nécessaire?

Q:

Qui devrait faire enlever une adhésion?

UNE:

L'endométriose peut toucher jusqu'à 15% des femmes préménopausées, mais les femmes peuvent rester non diagnostiquées pendant des années. L'endométriose peut nuire à la qualité de vie au quotidien et avoir un effet d'entraînement sur la vie, les relations, la profession, la fertilité et le fonctionnement psychologique. C'est une maladie mal comprise, sans test sanguin pour le diagnostic ni voie claire pour un traitement efficace.

Prendre une décision concernant le traitement doit faire l’objet d’une discussion approfondie et tenir compte de vos futures grossesses planifiées. Si vous voulez des enfants, le plan peut être différent de celui que vous avez fini d'avoir des enfants.

Parlez à votre médecin du traitement. Le traitement hormonal peut aider à gérer les symptômes pendant plusieurs années.

Les interventions chirurgicales sont généralement proposées lorsque les traitements hormonaux ou autres ne procurent plus de soulagement. Il existe un risque important que les adhérences reviennent après une chirurgie abdominale et qu’elles s’aggravent. Mais pour les personnes atteintes d'endométriose ayant un impact quotidien sur le travail, la famille et le fonctionnement, la chirurgie est une option.

Posez des questions sur l'utilisation de procédures chirurgicales telles que des films ou des pulvérisations pendant la chirurgie afin de réduire le développement d'adhérences ultérieures. Avoir la chirurgie effectuée par laparoscopie (à travers une petite incision et une caméra) permettra de réduire le risque de développement d'adhésions. Faites vos recherches et devenez un consommateur averti de vos soins de santé.

Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHTAnswers représentent l'opinion de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un conseil médical.

Le traitement de l'endométriose peut-il causer des adhérences?

Les procédures visant à retirer les tissus de l'endomètre de votre bassin et d'autres zones présentent un risque élevé d'adhésions. Toute chirurgie abdominale peut entraîner plus d'adhérences.

Au cours de la guérison d'une opération, vos organes et les tissus environnants deviennent gonflés au fur et à mesure qu'ils guérissent. C'est un peu comme lorsque vous avez une coupure à la peau: avant la formation d'une croûte, votre peau reste collée lorsque votre sang coagule dans le processus de guérison de votre corps.

Lorsque vous avez une adhésion, la nouvelle croissance des tissus et le processus de guérison naturelle de votre corps peuvent créer des tissus cicatriciels qui bloquent vos organes ou altèrent leur fonctionnement. Les organes de vos systèmes digestif et reproducteur sont très proches les uns des autres dans votre abdomen et votre pelvis. Les parties proches de votre vessie, de votre utérus, de vos trompes de Fallope et de vos intestins signifient que des adhérences peuvent survenir après toute intervention chirurgicale impliquant cette région.

Il n'y a aucun moyen d'empêcher les adhérences après une chirurgie abdominale. Certains aérosols, solutions liquides, médicaments et méthodes chirurgicales font actuellement l'objet de recherches afin de trouver un moyen de réduire les adhérences après la chirurgie.

Quelles sont les perspectives?

Les adhérences de l'endométriose peuvent compliquer davantage une condition déjà inconfortable. Être au courant des stratégies pour traiter et gérer la douleur liée à l’adhésion peut aider.

Si vous avez reçu un diagnostic d'endométriose et que vous ressentez une douleur différente de la douleur habituelle, consultez votre médecin. Vous devriez également consulter votre médecin si vous ressentez de nouveaux symptômes, tels qu'une douleur lancinante, la constipation ou des selles molles.