Qu'est-ce que la dysenterie?
La dysenterie est une infection intestinale provoquant une diarrhée sanguine grave. Dans certains cas, du mucus peut être trouvé dans les selles. Cela dure généralement de 3 à 7 jours.
Les autres symptômes peuvent inclure:
- crampes ou douleurs abdominales
- la nausée
- vomissement
- fièvre de 100,4 ° F (38 ° C) ou plus
- la déshydratation, qui peut mettre la vie en danger si elle n'est pas traitée
La dysenterie se propage généralement à la suite d'une mauvaise hygiène. Par exemple, si une personne atteinte de dysenterie ne se lave pas les mains après avoir utilisé les toilettes, tout ce qu’elle touche est en danger.
L'infection se transmet également par contact avec des aliments ou de l'eau contaminés par des matières fécales. Un lavage soigneux des mains et un assainissement adéquat peuvent aider à prévenir la dysenterie et à l'empêcher de se propager.
Types de dysenterie
La plupart des personnes atteintes de dysenterie développent soit la dysenterie bactérienne soit la dysenterie amibienne.
Bactérien la dysenterie est causée par une infection par des bactéries provenant de Shigella, Campylobacter, Salmonella, ou entérohémorragique E. coli. Diarrhée de Shigella est également connu sous le nom de shigellose. La shigellose est le type de dysenterie le plus répandu, avec environ 500 000 cas diagnostiqués aux États-Unis chaque année.
La dysenterie amibienne est causée par un parasite unicellulaire qui infecte les intestins. C'est aussi connu sous le nom d'amibiase.
La dysenterie amibienne est moins courante dans les pays développés. On le trouve généralement dans les régions tropicales où les conditions sanitaires sont mauvaises. Aux États-Unis, la plupart des cas de dysenterie amibienne surviennent chez des personnes ayant voyagé dans une région où elles sont courantes.
Qu'est-ce qui cause la dysenterie et qui est à risque?
La shigellose et la dysenterie amibienne sont généralement dues à un mauvais assainissement. Cela concerne les environnements dans lesquels les personnes non atteintes de dysenterie entrent en contact avec des matières fécales provenant de personnes atteintes de dysenterie.
Ce contact peut être à travers:
- nourriture contaminée
- eau contaminée et autres boissons
- mauvais lavage des mains par les personnes infectées
- nager dans de l'eau contaminée, telle que des lacs ou des piscines
- contact physique
Les enfants sont les plus exposés au risque de shigellose, mais tout le monde peut en être atteint à tout âge. Il se transmet facilement par contact de personne à personne, par des aliments et des boissons contaminés.
La shigellose se propage principalement chez les personnes en contact étroit avec une personne infectée, telles que:
- à la maison
- dans les garderies
- dans les écoles
- en maison de retraite
La dysenterie amibienne se transmet principalement en mangeant des aliments contaminés ou en buvant de l'eau contaminée dans les zones tropicales où l'assainissement est médiocre.
Comment diagnostique-t-on la dysenterie?
Si vous ou votre enfant présentez des symptômes de dysenterie, consultez votre médecin. Si elle n'est pas traitée, la dysenterie peut entraîner une déshydratation grave et mettre la vie en danger.
Lors de votre rendez-vous, votre médecin examinera vos symptômes et vos derniers voyages. Vous devriez noter tout voyage en dehors du pays. Cette information peut aider votre médecin à déterminer la cause possible de vos symptômes.
De nombreuses conditions peuvent provoquer une diarrhée. Si vous ne présentez pas d'autres symptômes de la dysenterie, votre médecin vous fera passer des tests de diagnostic afin de déterminer les bactéries présentes. Cela comprend un test sanguin et un test de laboratoire sur un échantillon de selles.
Votre médecin peut également effectuer des tests supplémentaires pour déterminer si un antibiotique peut vous aider.
Options de traitement
La shigellose légère est généralement traitée uniquement avec du repos et beaucoup de liquide. Les médicaments en vente libre, tels que le sous-salicylate de bismuth (Pepto-Bismol), peuvent aider à soulager les crampes et la diarrhée. Vous devez éviter les médicaments qui ralentissent les intestins, tels que le lopéramide (Imodium) ou l’atropine-diphénoxylate (Lomotil), qui peuvent aggraver l’état.
La shigellose sévère peut être traitée avec des antibiotiques, mais les bactéries qui la provoquent sont souvent résistantes. Si votre médecin vous a prescrit un antibiotique et que vous ne constatez aucune amélioration après quelques jours, informez-le. Votre tension de Shigella les bactéries peuvent être résistantes et votre médecin devra peut-être adapter votre plan de traitement.
La dysenterie amibienne est traitée avec du métronidazole (Flagyl) ou du tinidazole (Tindamax). Ces médicaments tuent les parasites. Dans certains cas, un médicament de suivi est administré pour s'assurer que tous les parasites ont disparu.
Dans les cas graves, votre médecin peut vous recommander une perfusion intraveineuse (IV) pour remplacer les liquides et prévenir la déshydratation.
Complications possibles
Dans certains cas, la dysenterie peut entraîner des complications. Ceux-ci inclus:
Arthrite postinfectieuse: Cela concerne environ 2% des personnes qui contractent une souche particulière du virus. Shigella bactéries appelées S. flexneri. Ces personnes peuvent développer des douleurs articulaires, une irritation des yeux et une miction douloureuse. L'arthrite postinfectieuse peut durer des mois, voire des années.
Infections du sang: Celles-ci sont rares et plus susceptibles d’affecter les personnes dont le système immunitaire est faible, telles que les personnes vivant avec le VIH ou le cancer.
Saisies: Parfois, les jeunes enfants peuvent avoir des crises généralisées. Il n'est pas clair pourquoi cela se produit. Cette complication résout généralement sans traitement.
Syndrome hémolytique et urémique (SHU): Un type de Shigella les bactéries, S. dysenteriae, peut parfois causer le SHU en produisant une toxine qui détruit les globules rouges.
Dans de rares cas, la dysenterie amibienne peut entraîner un abcès du foie ou la propagation de parasites aux poumons ou au cerveau.
Perspective
La shigellose disparaît généralement en une semaine environ et ne nécessite pas de médicaments sur ordonnance. Si vous avez la shigellose, évitez de préparer de la nourriture pour d'autres personnes et ne vous baignez pas. Les personnes atteintes de shigellose et travaillant avec des enfants, dans la préparation d'aliments ou dans les soins de santé doivent rester chez elles jusqu'à la fin de la diarrhée. Si vous ou un partenaire êtes atteint de shigellose, évitez les rapports sexuels jusqu'à ce que la diarrhée ait cessé.
La plupart des personnes atteintes de dysenterie amibienne sont malades pour une période allant de quelques jours à plusieurs semaines. Si vous suspectez une dysenterie amibienne, il est important de consulter immédiatement un médecin. Votre médecin doit vous prescrire un médicament pour vous débarrasser du parasite responsable de ce type de dysenterie.
Comment prévenir la dysenterie
La shigellose peut être prévenue grâce à de bonnes pratiques d'assainissement, telles que:
- lavage fréquent des mains
- faire attention en changeant la couche d'un bébé malade
- ne pas avaler de l'eau en nageant
Le meilleur moyen de prévenir la dysenterie amibienne est de faire attention à ce que vous mangez et buvez en visitant une région où cela se produit couramment Lorsque vous voyagez dans ces régions, vous devriez éviter:
- boissons avec des glaçons
- boissons qui ne sont ni embouteillées ni scellées
- nourriture et boissons vendues par les marchands ambulants
- fruits ou légumes pelés, sauf si vous les épluchez vous-même
- lait, fromage ou produits laitiers non pasteurisés
Les sources d'eau salubres comprennent:
- eau en bouteille, si le sceau est intact
- eau gazéifiée dans des canettes ou des bouteilles, si le sceau est intact
- soda dans des canettes ou des bouteilles, si le sceau est intact
- eau du robinet bouillie pendant au moins une minute
- l'eau du robinet qui a été filtrée à travers un filtre de 1 micron avec des comprimés de chlore ou d'iode ajoutés
