Vue d'ensemble
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune inflammatoire. Avec la PR, votre système immunitaire attaque par erreur les tissus de vos articulations. Cela conduit à une inflammation, qui provoque généralement des articulations douloureuses, enflées et raides. L'inflammation peut également toucher d'autres parties de votre corps, notamment la peau, les vaisseaux sanguins et les yeux.
En fait, les complications oculaires sont un développement courant de la PR. Environ 25% des personnes atteintes de PR développent des complications oculaires. Ces complications sont:
- kératoconjonctivite sèche, ou yeux sèches (affecte 15 à 25% des patients)
- épisclérite ou rougeur causée par une inflammation (affecte 0,17% des patients)
- sclérite, également rougeur causée par une inflammation (affecte 0,67% des patients)
Lisez la suite pour voir comment la PR affecte vos yeux.
Comment la PR affecte-t-elle vos yeux?
La PR est le résultat d'un raté du système immunitaire. L'inflammation qui en résulte peut affecter diverses parties de votre corps, y compris vos yeux.
Yeux secs
La plainte pour les yeux la plus fréquente chez les personnes atteintes de PR est la sécheresse. Le terme médical utilisé pour cela est kératoconjonctivite sèche. L'inflammation causée par la PR provoque des anomalies dans les glandes lacrymales (lacrymales), ce qui réduit considérablement la sécrétion de liquide.
Les symptômes associés à la sécheresse oculaire sont plus fréquents vers la fin de la journée, lorsque les larmes de la glande lacrymale (systémique) se sont asséchées et se sont évaporées. Les autres symptômes de cette maladie incluent:
- rougeur
- Vision floue
- une sensation de débris dans l'oeil
Rougeur
La rougeur des yeux et la PR sont très probablement le résultat d'une sclérite ou d'une inflammation de la partie blanche de l'œil. Les rougeurs causées par la sclérite ne disparaîtront pas avec l'utilisation de gouttes oculaires. La sclérite peut également provoquer des douleurs oculaires, une sensibilité à la lumière et une perte de vision.
Uvéite
L'uvéite est une autre complication possible de la PR, mais elle se rencontre principalement dans la forme juvénile de la maladie. L'uvéite survient lorsque l'uvée, la couche située entre la rétine et le blanc de l'œil, s'enflamme. Les symptômes incluent rougeur, douleur, sensibilité à la lumière et vision floue.
La majorité des cas d'uvéite chez les enfants sont causés par la PR (arthrite inflammatoire juvénile systémique). L'uvéite est traitable, mais peut provoquer la cécité si elle est ignorée.
Dommages de la cornée
Il est essentiel de suivre un traitement si vous présentez une PR et des symptômes oculaires. Les yeux secs non traités, la sclérite, l'uvéite ou la maladie de Sjogren peuvent égratigner la cornée, la rendre cicatrisée ou l'ulcérer. Les dommages à la cornée peuvent causer une perte de vision permanente.
De Sjogren
Le syndrome de Sjogren est un autre type de trouble auto-immun qui se développe parfois parallèlement à la PR. Elle affecte les glandes du corps qui produisent de l'humidité et peut provoquer des yeux secs et des démangeaisons ainsi qu'une sensation de sablage, comme si du sable était emprisonné dans vos yeux.
Sjogren peut causer d'autres symptômes, notamment:
- bouche sèche
- difficulté à avaler et à parler
- enrouement
- plaies dans la bouche
- peau sèche et gercée
- fatigue
- fièvre
- articulations et glandes enflées
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Est-ce que mes problèmes oculaires signifient que j'ai la PR?
Si vous avez les yeux secs ou les yeux rouges, il est possible que vous ayez un trouble auto-immunitaire. Mais beaucoup d'autres conditions peuvent aussi causer des yeux secs ou rouges.
Il est plus probable que vous ayez la PR si vos problèmes oculaires accompagnent d'autres symptômes révélateurs, tels que:
- articulations douloureuses
- symptômes pseudo-grippaux
- fatigue
- faiblesse générale
- perte de poids involontaire
Parlez de ces symptômes à un médecin, surtout si vos yeux ne s’améliorent pas dans quelques jours.
Traitement des complications oculaires
Pour la PR, la détection précoce est importante pour votre traitement. Vous serez moins susceptible de développer des troubles de la vue dus à la PR lorsque vous traitez votre maladie.
Vous pouvez traiter vos complications oculaires avec des gouttes pour les yeux et des lubrifiants topiques. Ceux-ci peuvent aider à soulager la sécheresse, les rougeurs et les démangeaisons. Les gouttes pour les yeux sans conservateur sont meilleures pour vos yeux. Pour les inflammations plus profondes qui ne répondent pas aux gouttes oculaires, votre médecin peut vous recommander des injections de corticostéroïdes ou un stéroïde topique. Vous pouvez appliquer le stéroïde topique deux à quatre fois par jour pour traiter l’inflammation sous-jacente.
Complications de la PR
Bien que la douleur, le gonflement et la raideur des articulations soient les principaux symptômes de la PR, la réponse inflammatoire du système immunitaire mal déclenché peut provoquer toute une série d'autres symptômes.
Si vous avez la PR, vous pouvez aussi avoir:
- problèmes de peau
- un plus grand risque d'infections
- anémie
- les maladies pulmonaires
- maladies cardiaques
- neuropathie
- un risque accru d'ostéoporose
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La livraison
La PR est une maladie qui provoque une inflammation des articulations. Mais la PR peut également se propager à d'autres organes tels que les poumons, la peau et les yeux. Il est possible que la PR cause des yeux secs et des yeux rouges, bien qu'il soit rare qu'elle ne provoque que des complications oculaires. Si vous êtes atteint de PR, vous présenterez probablement d'autres symptômes ainsi que des yeux secs.
Parlez à un médecin si vos yeux sont secs ou rouges de façon prolongée, surtout si vos yeux secs et rouges ne réagissent pas aux gouttes pour les yeux et aux lubrifiants topiques. Des yeux continuellement secs peuvent provoquer des lésions de la cornée, pouvant entraîner une perte de vision permanente. Votre médecin sera en mesure de fournir le traitement approprié pour le soulagement des yeux.
