Qu'est-ce que la chondrodermite nodulaire helicis?
Chondrodermatitis nodularis helicis (CNH) est une affection de la peau qui affecte le cartilage de l'oreille. C'est un nodule douloureux, qui peut avoir ou non une croûte, qui se développe sur une période de temps. Le nodule se développe rapidement, mesurant généralement entre 2 et 4 millimètres, puis cesse de croître, mais reste persistant.
Souvent, le nodule apparaît sur l'oreille du côté de la tête sur lequel vous dormez. Chondrodermatitis nodularis helicis est parfois appelée maladie de Winkler. La Chondrodermatitis nodularis helicis n'est pas contagieuse et se rencontre le plus souvent chez les hommes de plus de 40 ans. Cependant, elle peut également être observée chez les femmes et les patients plus jeunes.
Symptômes de chondrodermatitis nodularis helicis
Chondrodermatitis nodularis helicis produit un symptôme déterminant: l'apparition d'une bosse surélevée (appelée papule ou nodule) à l'oreille. Cette bosse est généralement sur l'hélice ou l'antihélix du cartilage de l'oreille d'une personne.
Le nodule crée une sensation de douleur ou de pression lorsqu'il est irrité et il est sensible au toucher. Certaines personnes atteintes de CNH rapportent des épisodes de douleur lancinante dans la région qui durent plusieurs heures.
Le nodule apparaît souvent spontanément. Cependant, certains patients peuvent avoir un traumatisme, des engelures ou des lésions solaires chroniques avant l’apparition de cette lésion. Aucune piqûre ou compression du nodule ne rétrécira ou ne s'en débarrassera, bien que cela puisse saigner si vous essayez de le retirer.
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Causes de chondrodermatitis nodularis helicis
Les gens développent CNH pour différentes raisons. Parfois, il semble se développer sans aucune raison. Certaines causes possibles incluent:
- dormir régulièrement d'un côté, ce qui peut être une source de pression ou d'irritation pour une oreille
- l'approvisionnement en sang compromis au cartilage
- exposition à un froid extrême
- traumatisme à l'oreille dû à l'utilisation continue d'écouteurs, de téléphones ou d'appareils auditifs
- exposition prolongée au soleil tout au long de la vie, selon certaines théories
La maladie de la peau n’est ni contagieuse ni causée par aucun type de bactérie ou de virus. Les hommes de plus de 40 ans sont les plus susceptibles de contracter le CNH, mais les femmes en souffrent également. De rares cas d'enfants atteints de CNH ont également été signalés.
Cependant, peu de recherches ont été menées sur le développement actuel de CNH. Il n'y a aucune preuve que CNH soit contagieuse et aucune bactérie ou virus n'est associé à l'apparition de CNH.
Qu'est-ce qui cause les bosses derrière les oreilles? "
Comment diagnostique-t-on la chondrodermatite nodulaire helicis?
Chondrodermatitis nodularis helicis se présente généralement sous la forme d'un nodule surélevé sur les parties du cartilage de l'oreille dénommée "l'hélice". ou le? antihelix.? Ce sont les crêtes interne et externe du cartilage dans l'oreille. Si vous remarquez l'apparition d'un nodule douloureux dans votre oreille, vous devez le montrer à votre médecin. Si vous avez mal et que vous souhaitez être référé par un spécialiste, informez votre médecin que vous présentez des symptômes de CNH et que vous souhaitez faire examiner votre maladie.
Un dermatologue peut peut-être deviner ce que c'est en le regardant. Pour être en sécurité, vous devrez probablement subir une biopsie pour vous assurer que CNH est la cause de la bosse soulevée sur votre oreille. La condition peut être mal diagnostiquée ou confondue avec un cancer de la peau. Parfois, la peau autour ou sur le nodule saigne ou devient squameuse. Cela rend particulièrement difficile d'exclure une tumeur maligne sans une biopsie préalable. Le cancer de la peau basocellulaire, le cancer de la peau épidermoïde et la kératose actinique (précancers) peuvent tous imiter un CNH.
Comment traite-t-on la chondrodermite nodulaire à l'hélicis?
Le traitement le plus courant contre l'HNC était la chirurgie. La chirurgie tente de retirer tout le nodule de l'oreille de la personne. Au cours de la chirurgie d'excision, des nerfs sont parfois coupés pour éliminer les sensations douloureuses autour de la papule. Même après l'opération, CNH peut revenir dans la même région de l'oreille. Cela est particulièrement vrai si la chirurgie ne parvient pas à éliminer complètement tout le cartilage enflammé situé sous le nodule.
Selon une étude, le taux de récidive après ce type de chirurgie est d'environ 10 à 30%.
De nouvelles études ont montré que des traitements plus conservateurs du CNH pouvaient avoir le même taux global de récidive. Pour cette raison, il peut être préférable d’éviter une intervention chirurgicale si possible. Les alternatives à la chirurgie peuvent inclure:
- dormir avec un oreiller fait sur mesure pour les personnes atteintes de CNH
- appliquer un traitement topique à la nitroglycérine.
- congeler le nodule avec de l'azote
- recevoir une thérapie laser ou photodynamique
Dormir avec un oreiller personnalisé ou une prothèse en mousse est l’une des méthodes recommandées pour traiter la douleur provenant du sommeil sur les nodules. Les oreillers spéciaux qui ont un trou là où l'oreille serait autrement aplatie contre la taie d'oreiller sont vendus spécifiquement pour les personnes ayant CNH. Certaines personnes ont le sentiment que, tant qu'elles sont capables de dormir et ne ressentent ni douleur ni pression, c'est tout le traitement dont elles ont besoin pour traiter leur maladie du cœur.
Une autre méthode de traitement est l’application topique de nitroglycérine. Une étude utilisant un patch pour appliquer la nitroglycérine sur le nodule de l’oreille a donné de très bons résultats. Cette étude a indiqué que le traitement par patch, s'il était poursuivi au fil du temps, pourrait améliorer le flux sanguin dans la région du nodule et en réduire la taille.
Certains dermatologues peuvent choisir de geler le nodule avec de l'azote ou de le traiter avec une série d'injections de cortisone. Le traitement au laser a également été utilisé avec un certain succès.
Vos antécédents médicaux personnels, votre degré d'aisance avec différents types de stratégies de traitement et l'expérience de votre dermatologue en matière de traitement sont tous pris en compte lors du choix de la méthode de traitement de votre CNH.
Perspective
La Chondrodermatitis nodularis helicis peut être une source de gêne lorsque vous en prenez conscience pour la première fois. Ce diagnostic peut certainement être un inconvénient.Cependant, il est traitable par un dermatologue et n'indique généralement rien de plus grave.
À long terme, le pronostic pour traiter avec CNH est bon. En utilisant des traitements conservateurs tels que des oreillers personnalisés ou une application de nitroglycérine, il est possible que vous ne ressentiez aucune douleur liée à la CNH. Si des préoccupations concernant l'apparence esthétique de votre CNH se posent, la chirurgie est assez simple et la récupération est rapide.
