Vue d'ensemble
La thrombose veineuse cérébrale (CVT) est un caillot sanguin d’une veine cérébrale dans le cerveau. Cette veine est responsable de drainer le sang du cerveau. Si le sang s'accumule dans cette veine, il commencera à s'infiltrer dans les tissus cérébraux et à provoquer une hémorragie ou un gonflement cérébral grave.
Lorsqu'elle est dépistée tôt, la CVT peut être traitée sans causer de complications potentiellement mortelles.
Quels sont les facteurs de risque communs de la CVT?
La formation de caillots sanguins est plus susceptible de se produire dans votre corps lors d’une interruption du flux sanguin régulier. Bien que la CVT soit une condition rare, elle peut être déclenchée par un certain nombre de facteurs.
Parmi les facteurs de risque les plus courants, citons:
- contrôle des naissances ou utilisation excessive d'oestrogène
- déshydratation
- infection de l'oreille, du visage ou du cou
- carences en protéines
- traumatisme crânien ou blessure
- obésité
- cancer
- tumeur
Les facteurs de risque moins courants de TVC incluent la grossesse et d’autres troubles de la coagulation sanguine. Les deux affections peuvent faciliter la coagulation du sang et nuire à la bonne circulation du sang dans tout le corps et le cerveau.
Chez les nourrissons, la cause la plus courante de TVC est l’infection, en particulier dans l’oreille.
Dans certains cas de CVT, la cause est inconnue.
Si elle n'est pas traitée, la FPC peut avoir des conséquences mortelles.
Symptômes de thrombose veineuse cérébrale
Un caillot sanguin dans une veine cérébrale peut entraîner une pression qui entraîne un gonflement du cerveau. Cette pression peut provoquer des maux de tête et, dans des cas plus graves, endommager les tissus cérébraux.
Les symptômes varient selon l'endroit où le caillot sanguin se produit dans le cerveau. Cependant, les symptômes les plus courants de la CVT peuvent inclure:
- maux de tête graves
- Vision floue
- la nausée
- vomissement
Si vous présentez un cas plus grave de thrombose veineuse cérébrale, vous pouvez présenter des symptômes similaires à un AVC. Ceux-ci peuvent inclure:
- troubles de la parole
- engourdissement unilatéral du corps
- la faiblesse
- diminution de la vigilance
Si vous ressentez l'un de ces symptômes, appelez immédiatement le 911 ou demandez à quelqu'un de vous emmener à une salle d'urgence.
Les autres symptômes de la CVT sévère comprennent:
- évanouissement
- mobilité limitée dans certaines parties de votre corps
- les saisies
- coma
- mort
Diagnostiquer la CVT
Lors du diagnostic de la thrombose veineuse cérébrale, les médecins évalueront les symptômes que vous ressentez et prendront également en compte vos antécédents médicaux et familiaux. Cependant, le diagnostic final dépend de la vérification de la circulation sanguine dans votre cerveau. Pour vérifier le flux sanguin, les médecins peuvent utiliser des tests d'imagerie pour détecter les caillots et l'enflure.
Un médecin peut mal diagnostiquer une CVT s’il utilise le mauvais test. Bien qu'il existe un certain nombre de tests d'imagerie disponibles, certains ne sont pas aussi utiles pour diagnostiquer cette affection, tels qu'une simple radiographie du crâne.
Les deux meilleurs tests d'imagerie permettant de détecter la CVT sont les suivants:
- Venogramme IRM. Un venogramme IRM, également appelé MRV, est un test d'imagerie qui produit des images des vaisseaux sanguins dans la région de la tête et du cou. Cela peut aider à évaluer la circulation sanguine, les irrégularités, les accidents vasculaires cérébraux ou les saignements cérébraux. Au cours de cette IRM, les médecins injecteront un colorant spécial dans votre circulation sanguine pour afficher le flux sanguin et aider à déterminer si le sang coagule afin de diagnostiquer la thrombose. Ce test est généralement utilisé pour clarifier les images d'un scanner.
- Vénogramme CT. La tomodensitométrie utilise la radiographie pour montrer à votre médecin vos os et vos vaisseaux artériels. Combinés à une phlébographie, les médecins injecteront un colorant dans les veines pour produire des images de la circulation sanguine et aider à détecter la coagulation du sang.
Options de traitement de la thrombose veineuse cérébrale
Les options de traitement CVT dépendent de la gravité de la maladie. Les recommandations de traitement primaire visent à prévenir ou à dissoudre les caillots sanguins dans le cerveau.
Des médicaments
Les médecins peuvent prescrire des anticoagulants, ou des anticoagulants, pour aider à prévenir la coagulation du sang et toute croissance ultérieure du caillot. L'héparine est le médicament le plus souvent prescrit. Elle est injectée directement dans les veines ou sous la peau.
Une fois que votre médecin pense que vous êtes stable, il peut vous recommander un anticoagulant oral comme la warfarine comme traitement périodique. Cela peut aider à prévenir les caillots sanguins récurrents, en particulier si vous souffrez d'un trouble de la coagulation sanguine diagnostiqué.
Outre la prévention des caillots sanguins, les médecins s’attaqueront également aux symptômes de la CVT. Si vous avez eu une crise convulsive, les médecins vous prescriront un médicament antiépileptique pour aider à contrôler l'épisode. De même, si vous commencez à ressentir des symptômes similaires à un AVC, un médecin vous admettra dans une unité d'ACV ou de soins intensifs.
surveillance
Dans tous les cas de CVT, les médecins surveilleront l'activité cérébrale. Des phlébogrammes et des tests d'imagerie de suivi sont recommandés pour évaluer la thrombose et s'assurer qu'il n'y a pas de caillots supplémentaires. Les suivis sont également cruciaux pour vous assurer de ne pas développer de troubles de la coagulation, de tumeurs ou d’autres complications dues à une thrombose veineuse cérébrale. Les médecins effectueront probablement des analyses de sang supplémentaires pour déterminer si vous souffrez de troubles de la coagulation qui pourraient avoir accru votre risque de développer une CVT.
Chirurgie
Dans les cas plus graves de thrombose veineuse cérébrale, les médecins peuvent recommander une intervention chirurgicale pour retirer le caillot sanguin, ou thrombi, et réparer le vaisseau sanguin. Cette procédure est appelée thrombectomie. Dans certaines procédures de thrombectomie, les médecins peuvent insérer un ballon ou un dispositif similaire pour empêcher la fermeture des vaisseaux sanguins.
Outlook pour CVT
Bien que peu fréquente, la thrombose veineuse cérébrale peut devenir une maladie potentiellement mortelle si elle n'est pas traitée. Lorsqu'elle est détectée tôt, la CVT peut être traitée de manière non invasive à l'aide de médicaments.
Si vous commencez à ressentir des maux de tête irréguliers ou les symptômes correspondants, informez-en votre médecin immédiatement.
