Qu'est-ce que caput medusae?
Caput medusae, parfois appelé signe de palmier, fait référence à l’apparition d’un réseau de veines gonflées et indolores autour du nombril. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une maladie, c'est le signe d'une affection sous-jacente, généralement une maladie du foie.
Grâce aux meilleures techniques de diagnostic de la maladie du foie à ses débuts, les méduses sont maintenant rares.
Quels sont les symptômes?
Le principal symptôme de caput medusae est un réseau de grandes veines visibles autour de l'abdomen. De loin, cela pourrait ressembler à une ecchymose noire ou bleue.
Les autres symptômes pouvant l’accompagner sont notamment:
- jambes enflées
- une rate élargie
- gros seins chez les hommes
Si vous avez une maladie hépatique avancée, vous pouvez également remarquer les symptômes suivants:
- gonflement abdominal
- jaunisse
- des changements d'humeur
- confusion
- saignement excessif
- angiome araignée
Quelles sont les causes?
La caput medusae est presque toujours causée par l'hypertension portale. Cela fait référence à une pression élevée dans votre veine porte. La veine porte achemine le sang vers le foie par les intestins, la vésicule biliaire, le pancréas et la rate. Le foie traite les nutriments dans le sang, puis envoie le sang au cœur.
Caput medusae est généralement lié à une maladie du foie, qui peut éventuellement provoquer une cicatrisation du foie ou une cirrhose. Cette cicatrisation rend plus difficile la circulation du sang dans les veines de votre foie, ce qui entraîne une accumulation de sang dans votre veine porte. L'augmentation du sang dans votre veine porte conduit à l'hypertension portale.
N'ayant nulle part où aller, une partie du sang tente de s'écouler dans les veines voisines situées autour du nombril, appelées veines périombilicales. Cela produit le modèle de vaisseaux sanguins élargis connu sous le nom de caput medusae.
Les autres causes possibles de maladie du foie qui pourraient conduire à une hypertension portale comprennent:
- hémochromatose
- déficit en alpha 1-antitrypsine
- hépatite B
- hépatite C chronique
- maladie du foie liée à l'alcool
- maladie du foie gras
Dans de rares cas, un blocage de la veine cave inférieure, une grande veine qui transporte le sang des jambes et du bas du torse vers le cœur, peut également provoquer une hypertension portale.
Comment est-il diagnostiqué?
Caput medusae est généralement facile à voir. Par conséquent, votre médecin cherchera probablement à déterminer s’il s’agit d’une maladie du foie ou d’un blocage de la veine cave inférieure.
Un scanner ou une échographie peut montrer la direction du flux sanguin dans votre abdomen. Cela aidera votre médecin à en déterminer la cause. Si le sang dans les veines dilatées se dirige vers vos jambes, c'est probablement à cause d'une cirrhose. Si cela monte vers votre cœur, un blocage est plus probable.
Comment est-il traité?
Même si les méduses ne nécessitent pas de traitement, les conditions sous-jacentes qui la provoquent le sont.
La caput medusae est généralement le signe d'une cirrhose plus avancée, qui nécessite un traitement immédiat. Selon la gravité, cela peut inclure:
- implantation d'un shunt, un petit dispositif qui ouvre la veine porte pour réduire l'hypertension portale
- médicaments
- greffe du foie
Si caput medusa est dû à un blocage de votre veine cave inférieure, vous aurez probablement besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence pour remédier au blocage et éviter d'autres complications.
Quelles sont les perspectives?
Grâce aux méthodes améliorées de détection des maladies du foie, la caput medusae est rare. Mais si vous pensez que vous présentez des signes de lésions médullaires, contactez votre médecin dès que possible. C'est presque toujours le signe de quelque chose qui nécessite un traitement immédiat.
