Qu'est-ce que l'arachnoïdite?
L'arachnoïdite est une affection douloureuse de la colonne vertébrale. Il s'agit d'une inflammation de l'arachnoïde, qui est le milieu de trois membranes qui entourent et protègent le cerveau et les nerfs de la moelle épinière.
L'inflammation de l'arachnoïde peut commencer après une chirurgie, une lésion de la moelle épinière, une infection ou une irritation provoquée par l'injection de produits chimiques dans la colonne vertébrale. Cette inflammation endommage les nerfs rachidiens, leur causant des cicatrices et des mottes. L'inflammation peut également affecter l'écoulement du liquide céphalo-rachidien. C'est le fluide qui baigne et protège le cerveau et la moelle épinière.
Des lésions nerveuses peuvent entraîner des symptômes neurologiques tels qu'une douleur intense, des maux de tête intenses, des engourdissements et des picotements, ainsi que des difficultés à bouger. Continuez à lire pour en savoir plus.
Quels sont les symptômes?
Vos symptômes dépendent des nerfs ou des zones de la moelle épinière endommagés par l'inflammation. L'arachnoïdite provoque souvent une douleur intense au niveau de la zone lésée, pouvant inclure le bas du dos, les jambes, les fesses ou les pieds.
La douleur peut donner l’impression d’un choc électrique ou d’une sensation de brûlure. Il peut se répandre dans le dos et dans les jambes. La douleur peut s'aggraver lorsque vous bougez.
Les autres symptômes courants de l'arachnoïdite comprennent:
- engourdissement, picotement ou sensation d'épingles
- sensation de rampement sur la peau, comme si les fourmis marchaient dans votre dos
- crampes musculaires ou spasmes
- la faiblesse
- difficulté à marcher
- maux de tête graves
- problèmes de vue
- problèmes d'audition
- vertiges
- la nausée
- problèmes de vessie ou d'intestin
- troubles du sommeil
- fatigue
- douleur articulaire
- perte d'équilibre
- dysfonction sexuelle
- dépression
- bourdonnement dans les oreilles (acouphènes)
- incapacité à transpirer normalement (anhidrose)
Dans les cas les plus graves, les jambes peuvent devenir paralysées.
Qu'est-ce qui cause cette condition?
L'arachnoïdite débute souvent après une intervention chirurgicale, une blessure ou une injection épidurale dans la colonne vertébrale.
Les causes incluent:
- injections épidurales de stéroïdes utilisées pour traiter les problèmes de disque et les autres causes de maux de dos
- anesthésie épidurale, souvent utilisée pendant le travail et l'accouchement
- médicaments de chimiothérapie, tels que le méthotrexate (Trexall), qui sont injectés dans la colonne vertébrale
- blessure ou complication pendant la chirurgie de la colonne vertébrale
- lésion de la moelle épinière
- saignements dans la colonne vertébrale à la suite d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale
- la colonne vertébrale (ponction lombaire), qui consiste à prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien de la colonne vertébrale afin de détecter les infections, le cancer et d'autres problèmes du système nerveux
- le myélogramme, qui est un test d'imagerie qui utilise un colorant de contraste et des rayons X ou une tomodensitométrie pour rechercher les problèmes de votre moelle épinière
- Prolapsus du disque, qui se produit lorsque la partie interne d'un disque dans votre colonne vertébrale fait saillie
- méningite, infection virale ou bactérienne provoquant une inflammation des membranes entourant le cerveau et la moelle épinière
- la tuberculose, une infection bactérienne pouvant affecter les poumons, le cerveau et la colonne vertébrale
Comment est-il diagnostiqué?
L'arachnoïdite peut être difficile à diagnostiquer car ses symptômes ressemblent à ceux d'autres problèmes nerveux au dos. Le fait de savoir que vous avez récemment subi une opération à la colonne vertébrale, une blessure ou une injection épidurale peut aider votre médecin à se concentrer sur l’arachnoïdite.
Pour diagnostiquer cette maladie, votre médecin pourrait vous soumettre à un examen neurologique. Ils vérifieront vos réflexes et rechercheront les points faibles.
Pour confirmer le diagnostic, les médecins effectuent une IRM du bas du dos. Une IRM utilise de puissants aimants et des ondes radio pour créer des images détaillées de l'intérieur de votre corps. Le colorant de contraste peut aider à mettre en évidence la blessure plus clairement sur les images.
Quel est le plan de traitement?
Il n’existe pas de traitement curatif de l’arachnoïdite et il peut être difficile à traiter. Quelques thérapies peuvent aider à soulager votre douleur et d’autres symptômes. Certains des traitements pour cette condition incluent:
Opioïdes: Ces médicaments peuvent aider à soulager la douleur intense, mais ils doivent être utilisés avec prudence. Les opioïdes peuvent causer des effets secondaires et créer une dépendance.
Thérapie physique: Travailler avec un physiothérapeute peut vous aider à retrouver du mouvement dans les parties du corps touchées. Votre physiothérapeute peut avoir recours à des interventions telles que l'exercice, les massages, le traitement par chaleur et froid et la thérapie par l'eau.
Thérapie par la parole: La thérapie peut aider avec tous les changements d'humeur liés à l'arachnoïdite. De nombreuses personnes atteintes de cette maladie souffrent également de dépression. La thérapie peut vous aider à faire face à la douleur émotionnelle et physique du trouble.
La chirurgie n'est généralement pas recommandée pour traiter l'arachnoïdite. En effet, il ne soulage la douleur que temporairement et peut entraîner la formation de davantage de tissu cicatriciel.
Que pouvez-vous attendre?
L'arachnoïdite provoque des douleurs chroniques et des problèmes neurologiques tels qu'engourdissements et picotements. Certaines personnes ont des symptômes très légers. D'autres ont des symptômes graves. La plupart des personnes atteintes de la maladie sont entre doux et grave.
La progression de l'arachnoïdite peut être difficile à prévoir. Chez certaines personnes, les symptômes peuvent s'aggraver avec le temps. D'autres trouvent que leurs symptômes restent stables pendant de nombreuses années.
Bien qu'il n'existe pas de remède pour cette maladie, les traitements peuvent vous aider à gérer la douleur et d'autres symptômes.
