Quel est le score d'Apgar?
Le score Apgar est un système de notation utilisé par les médecins et les infirmières pour évaluer les nouveau-nés une minute et cinq minutes après leur naissance.
Dr. Virginia Apgar a créé le système en 1952 et a utilisé son nom comme mnémonique pour chacune des cinq catégories qu'une personne marquera. Depuis lors, les professionnels de la santé du monde entier ont utilisé le système de notation pour évaluer les nouveau-nés dans leurs premiers moments de la vie.
Les professionnels de la santé utilisent cette évaluation pour relayer rapidement le statut de l'état général du nouveau-né. De faibles scores d'Apgar peuvent indiquer que le bébé a besoin de soins particuliers, tels qu'une aide supplémentaire pour la respiration.
Habituellement, après la naissance, une infirmière ou un médecin peut annoncer les scores d'Apgar à la salle d'accouchement. Cela permet à tout le personnel médical actuel de savoir comment va un bébé, même si certains membres du personnel médical s'occupent de la mère.
Quand un parent entend ces chiffres, il doit savoir qu’il fait partie des nombreuses évaluations différentes que les prestataires de soins médicaux utiliseront. D'autres exemples incluent la surveillance de la fréquence cardiaque et les gaz sanguins de l'artère ombilicale. Cependant, l'attribution d'un score Apgar est un moyen rapide d'aider les autres à comprendre l'état de santé du bébé immédiatement après la naissance.
Comment fonctionne le score Apgar?
Le système de notation Apgar est divisé en cinq catégories. Chaque catégorie reçoit un score de 0 à 2 points. Au plus, un enfant recevra un score global de 10. Cependant, un bébé obtient rarement un 10 dans les premiers instants de sa vie. En effet, la plupart des bébés ont les mains ou les pieds bleus immédiatement après la naissance.
A: activité / tonus musculaire
- 0 points: mou ou floppy
- 1 point: membres fléchis
- 2 points: mouvement actif
P: pouls / fréquence cardiaque
- 0 points: absent
- 1 point: moins de 100 battements par minute
- 2 points: plus de 100 battements par minute
G: Grimace (réponse à la stimulation, telle que l'aspiration du nez du bébé)
- 0 points: absent
- 1 point: mouvement du visage / grimace avec stimulation
- 2 points: toux ou éternuement, pleurs et retrait du pied avec stimulation
A: apparence (Couleur)
- 0 points: bleu, gris bleuâtre ou pâle partout
- 1 point: corps rose mais extrémités bleues
- 2 points: rose partout
R: respiration / respiration
- 0 points: absent
- 1 point: irrégulier, pleurs faibles
- 2 points: bon, cri fort
Les scores d'Apgar sont enregistrés à une et cinq minutes. En effet, si les scores d'un bébé sont faibles en une minute, un personnel médical interviendra probablement ou le nombre d'interventions augmentées aura déjà commencé.
À cinq minutes, le bébé s'est amélioré idéalement. Si le score est très bas après cinq minutes, le personnel médical peut réévaluer le score après 10 minutes. Les médecins s'attendent à ce que certains bébés présentent des scores Apgar plus faibles. Ceux-ci inclus:
- Bébés prématurés
- bébés nés par césarienne
- les bébés qui ont eu des accouchements compliqués
Qu'est-ce qui est considéré comme un score normal d'Apgar?
Un score de 7 à 10 après cinq minutes est «rassurant». Un score de 4 à 6 est «modérément anormal».
Un score de 0 à 3 est préoccupant. Cela indique la nécessité d'une intervention accrue, généralement pour aider à la respiration. Un parent peut voir des infirmières assécher un enfant vigoureusement ou délivrer de l'oxygène via un masque. Parfois, un médecin, une sage-femme ou une infirmière praticienne peut recommander de transférer un patient dans une pépinière néonatale pour soins intensifs.
De nombreux médecins ne considèrent pas le système de notation Apgar comme parfait. Ce système de notation a été modifié, tel que le score Combined-Apgar. Ce système de notation décrit non seulement le score Apgar du bébé, mais également les interventions qu'il a subies.
Le score maximum de Combined-Apgar est de 17, ce qui indique qu'un bébé qui n'a reçu aucune intervention et reçoit tous les points. Un score de 0 indique que le bébé n'a pas répondu aux interventions.
Conclusions sur le score d'Apgar
Bien que le score Apgar aide utilement les prestataires de soins médicaux à comprendre comment se porte un bébé immédiatement après la naissance, le score n'a généralement aucune incidence sur la santé d'un bébé à long terme.
De plus, étant donné qu’une personne attribue le numéro, le score d’Apgar est subjectif. Une personne pourrait marquer un bébé un? 7? tandis qu'un autre pourrait marquer le bébé un? 6.? C'est pourquoi le score d'Apgar n'est qu'une des nombreuses évaluations utilisées pour évaluer l'état général d'un nouveau-né.
