Qu'est-ce que l'alopécie areata?
L'alopécie areata est une maladie qui provoque la chute des cheveux en petites taches qui peuvent rester imperceptibles. Toutefois, ces correctifs peuvent éventuellement se connecter et devenir perceptibles. Cette maladie se développe lorsque le système immunitaire attaque les follicules pileux, entraînant une chute des cheveux.
Une chute soudaine des cheveux peut survenir sur le cuir chevelu et, dans certains cas, sur les sourcils, les cils et le visage, ainsi que sur d'autres parties du corps. Il peut également se développer lentement et se reproduire après des années entre les instances.
La maladie peut entraîner une perte totale des cheveux, appelée alopécie universelle, et empêcher les cheveux de repousser. Lorsque les cheveux repoussent, il est possible qu'ils retombent. L'ampleur de la chute et de la repousse des cheveux varie d'une personne à l'autre.
Il n’existe actuellement aucun traitement curatif contre l’alopécie areata. Cependant, il existe des traitements qui peuvent aider les cheveux à repousser plus rapidement et qui peuvent prévenir la perte future des cheveux, ainsi que des moyens uniques pour couvrir la chute des cheveux. Des ressources sont également disponibles pour aider les personnes à faire face au stress de la maladie.
Quels sont les symptômes de l'alopécie areata?
La perte de cheveux est le principal symptôme de l'alopécie areata. Les cheveux tombent généralement par petites taches sur le cuir chevelu. Ces patchs mesurent souvent plusieurs centimètres ou moins. La perte de cheveux peut également se produire sur d'autres parties du visage, comme les sourcils, les cils et la barbe, ainsi que sur d'autres parties du corps. Certaines personnes perdent leurs cheveux à quelques endroits. D'autres le perdent dans beaucoup de points.
Vous remarquerez peut-être d’abord des touffes de poils sur votre oreiller ou sous la douche. Si les taches se trouvent à l'arrière de la tête, quelqu'un peut vous en avertir. Cependant, d'autres types de maladies peuvent également provoquer la chute des cheveux selon un schéma similaire. La perte de cheveux à elle seule n'est pas utilisée pour diagnostiquer une alopécie areata.
Dans de rares cas, certaines personnes peuvent connaître une perte de cheveux plus importante. Ceci est généralement une indication d'un autre type d'alopécie, telle que:
- alopécie totale, qui est la perte de tous les cheveux sur le cuir chevelu
- alopécie universelle, qui est la perte de tous les cheveux sur tout le corps
Les médecins peuvent éviter d'utiliser les termes? Totalis? et? universalis? parce que certaines personnes peuvent éprouver quelque chose entre les deux. Il est possible de perdre tous les cheveux sur les bras, les jambes et le cuir chevelu, mais pas sur la poitrine, par exemple.
La perte de cheveux associée à l'alopécie areata est imprévisible et, autant que les médecins et les chercheurs le savent, semble être spontanée. Les cheveux peuvent repousser à tout moment, puis tomber à nouveau. L'ampleur de la chute et de la repousse des cheveux varie énormément d'une personne à l'autre.
Qu'est-ce qui cause l'alopécie areata?
L'alopécie areata est une maladie auto-immune. Une maladie auto-immune se développe lorsque le système immunitaire confond des cellules saines avec des substances étrangères. Normalement, le système immunitaire défend votre corps contre les envahisseurs étrangers, tels que les virus et les bactéries.
Cependant, si vous avez une alopécie areata, votre système immunitaire attaque par erreur vos follicules pileux. Les follicules pileux sont les structures à partir desquelles les poils poussent. Les follicules deviennent plus petits et cessent de produire des cheveux, entraînant une chute des cheveux.
Les chercheurs ignorent ce qui pousse le système immunitaire à attaquer les follicules pileux. On ignore donc la cause exacte de cette affection.
Cependant, il survient le plus souvent chez les personnes ayant des antécédents familiaux d'autres maladies auto-immunes, telles que le diabète de type 1 ou la polyarthrite rhumatoïde. C'est pourquoi certains scientifiques soupçonnent que la génétique peut contribuer au développement de l'alopécie areata.
Ils pensent également que certains facteurs environnementaux sont nécessaires pour déclencher l'alopécie areata chez les personnes génétiquement prédisposées à la maladie.
L'alopécie aux côtés d'autres affections cutanées
Les personnes atteintes d'une maladie auto-immune, telle que l'alopécie areata, sont également plus susceptibles d'avoir une autre maladie auto-immune, y compris celles qui affectent également la peau et les cheveux.
Si vous avez reçu un diagnostic d'alopécie areata et d'une autre affection cutanée, vous constaterez peut-être que le traitement de l'une aide l'autre. Dans d'autres cas, cependant, traiter l'un peut aggraver l'autre.
Psoriasis
Le psoriasis provoque une accumulation rapide de cellules cutanées. Cela se produit lorsque le système immunitaire attaque par erreur les cellules de la peau et provoque une saturation du processus de production des cellules de la peau. Il en résulte des plaques de peau épaisses appelées plaques, ainsi que des zones de peau rouges et enflammées.
Traiter le psoriasis avec l'alopécie peut être délicat. La desquamation associée au psoriasis peut causer des démangeaisons cutanées et les égratignures peuvent aggraver la perte de cheveux. De plus, les traitements biologiques souvent utilisés pour le psoriasis, appelés inhibiteurs du TNF, ont été associés à la perte de cheveux chez certaines personnes.
Pour d'autres, traiter le psoriasis peut aider à repousser les cheveux. Dans une petite étude, plus des deux tiers des participants atteints d'alopécie areata qui suivaient un traitement du psoriasis commun appelé méthotrexate présentaient une repousse des cheveux supérieure à 50%.
Une autre étude de cas a révélé qu'un nouveau traitement contre le psoriasis appelé apremilast (Otezla) aidait une femme souffrant de psoriasis et d'alopécie à repousser les cheveux sur son cuir chevelu en 12 semaines.
Dermatite atopique (eczéma)
Les chercheurs ont établi un lien entre l'alopécie et la dermatite atopique, une affection dans laquelle une inflammation de la peau provoque des démangeaisons et des éruptions rouges. La dermatite atopique est plus communément appelée eczéma.
De nombreuses options de traitement de la dermatite atopique, telles que les crèmes à base de stéroïdes et la photothérapie, se chevauchent avec les traitements de l'alopécie. Il est donc possible que le traitement d'une condition aide à traiter l'autre.
Un domaine d'intérêt pour traiter à la fois la dermatite atopique et l'alopécie est une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la JAK. Ils sont actuellement utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde et d'autres conditions. Le tofacinitib, un inhibiteur oral de JAK, s'est déjà révélé prometteur lors de petits essais cliniques portant tant sur la dermatite atopique que sur l'alopécie areata.
Le dupilumab (Dupixent), un autre traitement biologique récemment approuvé par la FDA pour le traitement de la dermatite atopique, est également un médicament intéressant pour le traitement de l'alopécie. Une étude clinique évaluant le dupliumab chez les personnes atteintes d'alopécie - avec ou sans dermatite atopique - est actuellement en cours.
Comment diagnostique-t-on l'alopécie areata?
Un médecin examinera vos symptômes pour déterminer si vous avez une alopécie areata. Ils pourront peut-être diagnostiquer l’aropie de l’alopécie simplement en examinant l’ampleur de votre chute de cheveux et en examinant quelques échantillons de cheveux au microscope.
Votre médecin peut également effectuer une biopsie du cuir chevelu pour éliminer d’autres affections pouvant entraîner une chute des cheveux, notamment des infections fongiques telles que la teigne. Au cours d'une biopsie du cuir chevelu, votre médecin retirera un petit morceau de peau sur votre cuir chevelu à des fins d'analyse.
Des analyses de sang peuvent être effectuées si d'autres conditions auto-immunes sont suspectées.
Le test sanguin spécifique effectué dépend du trouble suspecté par le médecin. Cependant, un médecin vérifiera probablement la présence d'un ou plusieurs anticorps anormaux. Si ces anticorps se trouvent dans votre sang, cela signifie généralement que vous avez une maladie auto-immune.
Les autres analyses de sang pouvant aider à éliminer d'autres affections sont notamment les suivantes:
- Taux de sédimentation des protéines C-réactives et des érythrocytes
- niveaux de fer
- test d'anticorps antinucléaires
- les hormones thyroïdiennes
- testostérone libre et totale
- hormone folliculo-stimulante et lutéinisante
Comment traite-t-on l'alopécie areata?
Il n’existe pas de traitement curatif contre l’alopécie areata, mais il existe des traitements que vous pouvez essayer qui pourraient ralentir la chute des cheveux ou aider les cheveux à repousser plus rapidement.
La condition est difficile à prédire, ce qui signifie que vous devrez peut-être faire beaucoup d'essais et d'erreurs jusqu'à ce que vous trouviez quelque chose qui vous convient. Pour certaines personnes, la perte de cheveux peut encore s'aggraver malgré le traitement.
Des traitements médicaux
Agents topiques
Vous pouvez appliquer des médicaments sur votre cuir chevelu pour stimuler la croissance des cheveux. Un certain nombre de médicaments sont disponibles, à la fois en vente libre et sur ordonnance:
- Le minoxidil (Rogaine) est disponible en vente libre et appliqué deux fois par jour sur le cuir chevelu, les sourcils et la barbe. C'est relativement sûr, mais cela peut prendre un an pour voir les résultats.
- Anthralin (Dritho-Scalp) est un médicament qui irrite la peau afin de favoriser la repousse des cheveux.
- On croit que les crèmes corticostéroïdes telles que le clobétasol (Impoyz), les mousses, les lotions et les pommades agissent en réduisant l'inflammation du follicule pileux.
- L'immunothérapie topique est une technique dans laquelle un produit chimique tel que diphencyprone est appliqué sur la peau pour déclencher une éruption allergique. Les éruptions cutanées, qui ressemblent au chêne empoisonné, peuvent induire une nouvelle croissance des cheveux dans les six mois, mais vous devrez poursuivre le traitement pour maintenir la repousse.
Les injections
Les injections de stéroïdes sont une option courante en cas d'alopécie légère et inégale pour aider les cheveux à repousser sur des points chauves. De minuscules aiguilles injectent le stéroïde dans la peau nue des zones touchées.
Le traitement doit être répété tous les un à deux mois pour faire repousser les cheveux. Cela n'empêche pas la perte de nouveaux cheveux.
Traitements buccaux
Les comprimés de cortisone sont parfois utilisés dans les cas d'alopécie étendue, mais en raison du risque d'effets indésirables, cette option doit être discutée avec un médecin.
Les immunosuppresseurs oraux, comme le méthotrexate et la cyclosporine, sont une autre option que vous pouvez essayer. Ils agissent en bloquant la réponse du système immunitaire, mais ils ne peuvent pas être utilisés pendant une longue période en raison du risque d'effets secondaires, tels que l'hypertension artérielle, des lésions hépatiques et rénales, et un risque accru d'infections graves et de type de cancer appelé lymphome.
Luminothérapie
La luminothérapie est aussi appelée photochimiothérapie ou simplement photothérapie. C'est un type de radiothérapie qui associe un médicament oral appelé psoralène et une lampe à ultraviolets.
Thérapies alternatives
Certaines personnes atteintes d'alopécie areata choisissent des thérapies alternatives pour traiter cette maladie. Ceux-ci peuvent inclure:
- aromathérapie
- acupuncture
- microneedling
- probiotiques
- thérapie laser à faible niveau (LLLT)
- vitamines, comme le zinc et la biotine
- Aloe vera boissons et gels topiques
- jus d'oignon frotté sur le cuir chevelu
- huiles essentielles comme le théier, le romarin, la lavande et la menthe poivrée
- autres huiles, comme la noix de coco, le ricin, l'olive et le jojoba
- un? anti-inflammatoire? régime alimentaire, également appelé le "protocole auto-immun," qui est un régime restrictif qui comprend principalement des viandes et des légumes
- massage du cuir chevelu
- suppléments à base de plantes, tels que ginseng, thé vert, hibiscus chinois et palmier nain
La plupart des thérapies alternatives n’ayant pas fait l’objet d’essais cliniques, leur efficacité dans le traitement de la perte de cheveux n’est pas connue.
De plus, la US Food and Drug Administration n’exige pas que les fabricants de suppléments prouvent que leurs produits sont sans danger. Parfois, les affirmations sur les étiquettes des suppléments sont inexactes ou trompeuses. Consultez toujours un médecin avant d’essayer un supplément à base de plantes ou de vitamines.
L'efficacité de chaque traitement variera d'une personne à l'autre. Certaines personnes n'ont même pas besoin de traitement, leurs cheveux repoussant tout seuls. Dans d’autres cas, cependant, les gens ne voient jamais d’amélioration même s’ils ont essayé toutes les options de traitement.
Vous devrez peut-être essayer plus d'un traitement pour voir une différence. Gardez à l'esprit que la repousse des cheveux ne peut être que temporaire. Il est possible que les cheveux repoussent et retombent.
Comment faire face à l'alopécie areata
L'alopécie areata peut poser des problèmes émotionnels, en particulier lorsque la perte de cheveux affecte tout le cuir chevelu. Les personnes atteintes peuvent se sentir isolées ou déprimées.
Il est important de garder à l’esprit que plus de 5 millions de personnes aux États-Unis ont une alopécie areata. Tu n'es pas seul. Selon votre âge, vous pouvez modifier votre mode de vie pour faire face à la maladie:
Les enfants
Selon la National Alopecia Areata Foundation, les enfants de moins de 5 ans ne subissent généralement pas beaucoup d'impact émotionnel de l'alopécie. Après l'âge de 5 ans, toutefois, la perte de cheveux peut être traumatisante pour les jeunes enfants qui commencent à remarquer à quel point ils sont différents des autres.
Si votre enfant semble stressé ou déprimé, demandez à un pédiatre de recommander un conseiller expérimenté avec les enfants.
Si possible, essayez de trouver un coiffeur dans votre région qui a l'habitude de travailler avec des enfants qui ont perdu leurs cheveux. Les organismes à but non lucratif tels que Locks of Love et Perruques pour enfants peuvent fournir des perruques peu coûteuses ou gratuites à votre enfant.
Les parents doivent s'assurer que leur enfant porte un écran solaire pour protéger les zones exposées de la peau et des lunettes de soleil pour protéger les yeux si les cils sont tombés.
Jeunes adultes
Les jeunes adultes sont déjà vulnérables à l'intimidation et aux taquineries. La perte de cheveux peut aggraver la situation. Les enfants atteints d'alopécie peuvent vivre avec la peur qu'un camarade de classe retire leur perruque ou leur chapeau.
L'intimidation peut se produire à l'école ou en ligne. Assurez-vous de parler au personnel scolaire de votre enfant pour qu'il puisse intervenir au nom de votre enfant et pour surveiller les comportements en ligne de votre enfant.
L'imprévisibilité de la maladie peut être une montagne russe émotionnelle pour les adolescents et les jeunes adultes. Les cheveux peuvent aller et venir de manière erratique. Lorsque les cheveux commencent à repousser, ils peuvent donner lieu à de faux espoirs de guérison. Il est important de demander conseil aux jeunes adultes pour qu'ils puissent traiter les problèmes d'image corporelle et de confiance en eux dès leur plus jeune âge.
Si vous recherchez de l'aide pour les perruques, les extensions de cils ou les pochoirs à sourcils, la Fondation nationale Alopecia Areata gère une boutique en ligne proposant des accessoires et des produits pour les cheveux. Les sociétés de perruques telles que Godiva's Secret Wigs proposent également des vidéos en ligne et des tutoriels pour vous aider à coiffer et entretenir votre coiffure.
Pour les adolescents actifs et les jeunes adultes ayant la tête complètement chauve, vous pouvez fixer des ventouses sur les perruques et les mèches pour que la perruque ne tombe pas en faisant du sport.
Les nouvelles technologies de perruque, comme la perruque à vide, fabriquée en silicium et munie d’une base à succion, permettent aux personnes atteintes d’alopécie de nager avec leur perruque toujours en place. Les perruques sous vide, cependant, sont généralement plus chères.
Adultes
Si vous vous sentez dépassé, des conseillers ou des groupes de soutien peuvent vous aider à faire face aux effets de la maladie. Vous pouvez également rencontrer d'autres personnes atteintes de la maladie dans une communauté en ligne, telle que Alopecia World, pour les personnes atteintes d'alopécie ou de conditions similaires.
La perte non uniforme de cheveux rend difficile le maintien d'une image positive en public.
Vous pouvez couvrir les zones chauves avec un chapeau ou une écharpe stylée, mais cette solution ne fonctionnera pas tout le temps. Vous pouvez vous sentir obligé de retirer le chapeau ou le foulard pendant le chant de l'hymne national ou sur votre lieu de travail.
Certaines boîtes de nuit ont également un code vestimentaire qui décourage le port du chapeau.
Le port de foulards peut créer des problèmes de sécurité dans les aéroports. La plupart des agents de la TSA vous feront confiance si vous dites que vous vous couvrez la tête en raison d'un état pathologique et vous proposent de tester votre protection de la tête pour des raisons de sécurité. Il peut être judicieux de voyager avec un billet médical pour des raisons de sécurité ou si vous voyagez à l’étranger.
Les perruques et les postiches ont parcouru un long chemin au fil des ans. Même s’ils peuvent coûter cher, les extensions et les coiffures, telles que celles proposées par Hidden Crown, sont conçues pour s’intégrer à toutes les couleurs et tous les types de cheveux.
Une autre option, bien que plus extrême, consiste à éliminer les poils restants par le rasage ou l'épilation au laser. être totalement chauve peut être moins visible que d'avoir plusieurs points chauves. Certaines personnes trouvent même que se raser la tête est très libérateur. Cela peut également réduire la dépression due à la chute lente des cheveux.
Si la perte de cheveux affecte les sourcils, un crayon à sourcils, un microblading et des tatouages à sourcils sont quelques options à considérer.
- Le microblading est une technique de tatouage semi-permanente qui comble les sourcils à l'aide de traits semblables à des poils. Il semble plus naturel que les tatouages à sourcils traditionnels et dure de un à trois ans.
- YouTube regorge de tutoriels de maquillage sur la manière de remplir et de coiffer vos sourcils. Les femmes et les hommes qui perdent leurs sourcils peuvent s'entraîner à les intégrer à des didacticiels vidéo réels, comme celui-ci.
- Les extensions de cils sont difficiles à appliquer lorsque vous n'avez pas de surface à coller, mais vous pouvez trouver quelques tutoriels en ligne sur l'application des extensions de cils lorsque vous n'en avez pas. Voici un exemple.
La perte de cheveux peut rendre les rencontres et les expériences sociales plus difficiles pour les adultes. Cela dit, un bon partenaire doit comprendre la situation et être une source de soutien.
