La santé et le bien-être nous touchent différemment. C'est l'histoire d'une personne.
En attendant dans le bureau d'un nouveau dermatologue il y a deux ans, je me suis dit que c'était le dernier médecin que j'ai jamais consulté à propos de mon acné. J'étais fatigué de la déception et des dépenses.
La forme la plus grave de mes éruptions cutanées a éclaté entre les premières années du collège et du collège, mais à 30 ans, je ressentais encore les effets de l'acné hormonale.
Chaque fois que je jetais un coup d'œil dans le miroir et que je voyais un nouveau groupe de boutons enflés sur le visage ou le dos, je ressentais la même humiliation et le même dégoût qui caractérisaient mon adolescence.
Bien que je sois devenu rédacteur en chef dans un magazine du centre-ville de Manhattan, je voulais revenir sous les couvertures comme je le faisais à la fac après m'être réveillé après une nouvelle vague d'acné kystique douloureuse.
Ce n'est pas comme si je n'avais pas essayé de traiter mon acné chronique modérée à sévère. Au cours de ma jeunesse, j'avais rendu visite à plusieurs dermatologues qui m'avaient tout prescrit, des rétinoïdes et des acides topiques aux doses quotidiennes d'antibiotiques par voie orale.
Pourtant, même après des mois d’utilisation, ces médicaments n’ont pas permis de remédier à mon assaut mensuel de bosses rouges et douloureuses. Souvent, les médicaments ne me laissaient que la peau qui s'écaillait et que mon portefeuille me rapportait moins d'argent à dépenser pour le cache-cernes.
Lorsque le dermatologue est entré dans la pièce et a examiné mes dossiers, je m'attendais à ce qu'il fronce les sourcils devant moi. ou de l'acné, et suggérer un autre cycle de doxycycline ou une bouteille de peroxyde de benzoyle.
Au lieu de cela, il m'a demandé si j'avais déjà entendu parler de spironolactone. Je ne l'avais pas fait, mais j'étais prêt à tout essayer.
Après avoir brièvement expliqué le fonctionnement de la spironolactone et ses effets secondaires potentiels, il m'a envoyé avec une ordonnance pour le médicament oral.
Pourquoi n'avez-vous pas entendu parler de spironolactone pour l'acné?
Alors que les dermatologues se gratter de plus en plus? Spironolactone? sur leurs tablettes Rx, de nombreuses personnes souffrant d'acné n'en ont toujours pas entendu parler - peu importe combien de fois ils ont dactylographié? acné? et aide!? dans la barre de recherche de Google.
Bien que les médecins connaissent ses effets nettoyants sur la peau depuis quelques décennies, le médicament commence à être reconnu comme un traitement efficace de l’acné hormonale chez la femme.
La raison pour laquelle la spironolactone est encore assez rare chez les personnes souffrant d'acné est probablement due à son utilisation principale: le traitement de l'hypertension artérielle et de l'insuffisance cardiaque.
Bien que je prenne la pilule contraceptive depuis que je suis adolescente afin de lutter contre les éruptions induites par les règles, la spironolactone agit un peu plus agressivement. Il bloque les androgènes (aka hormones sexuelles mâles).
En inhibant la production de ces hormones, comme la testostérone, le médicament réduit la production d'huile et diminue donc la fréquence des pores obstrués.
En outre, le traitement ne vise pas uniquement les femmes dont l'acné se développe au moment de leurs cycles menstruels. La spironolactone peut également aider les femmes ménopausées qui subissent un afflux soudain de problèmes de peau.
En fait, les femmes avec des niveaux d'hormones élevés et l'acné à tout âge peuvent voir une amélioration avec le médicament. La spironolactone est rarement prescrite aux hommes contre l’acné, car elle provoque la féminisation, y compris une perte de libido et une croissance du tissu mammaire.
Alors, ça a fonctionné pour moi?
Comme la plupart des médicaments contre l'acné, la spironolactone ne fonctionne pas non plus immédiatement. J'ai remarqué une diminution du nombre et de la taille des taches que j'avais après six semaines, mais j'aurais quand même des taches pendant mes règles.
À peu près à la fin des trois mois, je me suis arrêtée à la pharmacie de mon quartier pour me procurer davantage de cache-cernes contre les imperfections, en prévision de la discussion mensuelle typique autour de ma période. Pourtant, c’est un achat inutile: j’avais littéralement deux places au lieu de 20.
Trois mois après le début de la spironolactone, mon acné avait disparu. Il ne restait que quelques cicatrices.
Depuis le milieu de ma vingtaine, ma plus grande zone d’évasion a été le haut de mon dos et mes épaules, qui ont disparu en trois mois.
Mais après quatre mois de spironolactone, je n'avais plus à craindre que des boutons n'apparaissent chaque mois sur le menton et les joues lorsque les crampes se manifestaient.
Ma peau était lisse, nettement moins grasse et même exempte des points noirs qui ornaient les pores de mon nez.
J'ai même triomphalement rangé mes masques de charbon de bois et de boue sous le lavabo de la salle de bain, car je ne me réveillais plus de peau rouge ou tachée.
Avoir la peau claire pour la première fois de ma vie adulte a rapidement modifié ma perception de moi-même. J'ai arrêté d'attaquer chacun de mes défauts et j'ai tenu la tête un peu plus haut en marchant dans la rue.
Comme mon dos n'était plus enflammé, j'ai commencé à porter des vêtements que j'avais déjà évités, comme des robes sans dos et des camisoles.
J'avais l'acné depuis si longtemps que je n'avais jamais réalisé combien de temps j'avais perdu à être gêné et frustré - sans parler du temps que j'avais passé à essayer de traiter et de couvrir.
Bien que tout le monde devrait s'efforcer d'obtenir cette confiance en soi et cette acceptation, avec ou sans peau claire, la spironolactone m'a permis de faire face à toutes ces années de honte de mon acné - comme si c'était de ma faute - puis de passer à autre chose.
Autres avantages et inconvénients de la prise de spironolactone
Pourtant, malgré sa capacité à traiter l’acné, la spironolactone n’est pas exempte d’effets secondaires potentiels.
Comme indiqué dans une étude de recherche de 2017, les nouveaux utilisateurs peuvent être sujets à des vertiges, des maux de tête, des nausées et des vomissements.
En de rares occasions, il a également été démontré que le médicament augmentait les niveaux de potassium. En raison de la faible dose avec laquelle il est prescrit pour le traitement de l'acné, il est extrêmement improbable que les utilisateurs aient besoin de se débarrasser de la banane ou d'autres aliments riches en potassium.
Cependant, comme un taux élevé de potassium peut entraîner une faiblesse, des palpitations cardiaques et même la mort, je subis toujours un test sanguin une fois par an, pour ma sécurité.
Sur une note moins risquée, on sait que la spironolactone provoque une sensibilité des seins et, chez certaines femmes, une hypertrophie mammaire. Deux mois après le début de la prise de spironolactone, mes seins avaient gonflé de presque une taille de bonnet.
Bien que j'aie accueilli cet effet secondaire avec une soirée dansante dans le miroir, l'inconvénient est que mes seins sont toujours plus douloureux et gonflés que d'habitude autour de mes règles.
La spironolactone est également connue pour réduire la quantité et l'épaisseur des poils, en particulier sur le visage. Inversement - comme si elle connaissait les objectifs de beauté de nombreuses femmes - elle augmente l'épaisseur des cheveux sur la tête.
Je n'ai jamais remarqué aucun effet secondaire car mes poils étaient minimes et mes cheveux étaient déjà assez indisciplinés pour obstruer tous les drains de douche que j'ai rencontrés.
Pourtant, les femmes transgenres ont longtemps affirmé que ce médicament était utile pour réduire ou éliminer la croissance des poils du visage. Les médecins le prescrivent également pour les femmes confrontées à la perte de cheveux.
Je prends de la spironolactone depuis deux ans maintenant.
Soyons clairs, ce n’est pas un remède magique contre l’acné: j’ai toujours de petites poussées occasionnelles ici et là, généralement liées à des événements stressants. Cependant, l'élément important est que mon acné est en contrôle.
Par exemple, la spironolactone m’a donné l’occasion de renforcer mon estime de moi et d’embrasser ma peau, mes cicatrices, etc.
Paige Towers est titulaire d’un BA de l’Université de l’Iowa et d’une MFA du Emerson College. Elle vit actuellement à Milwaukee et travaille sur un recueil d'essais sur le son. Ses écrits ont paru dans The Harvard Review, McSweeney's, The Baltimore Review, Midwestern Gothic, Prime Number et dans de nombreuses autres publications.
