Il y a plusieurs années, j'ai découvert un schéma au cours duquel mon asthme s'aggraverait juste avant le début de mes règles. À l'époque, lorsque j'étais un peu moins averti et que je posais mes questions dans Google plutôt que dans des bases de données universitaires, je ne pouvais trouver aucune information réelle sur ce phénomène. Alors, j'ai tendu la main à des amis asthmatiques. L'un d'entre eux m'a dit de contacter le Dr Sally Wenzel, médecin de recherche à l'Université de Pittsburgh, pour voir si elle pouvait m'orienter dans la bonne direction. À mon grand soulagement, le Dr Wenzel a noté que de nombreuses femmes signalent une aggravation des symptômes d'asthme autour de leurs règles. Mais, il n’ya pas beaucoup d’études pour confirmer une connexion ou expliquer pourquoi.
Hormones et asthme: à la recherche
Bien qu'une recherche sur Google ne m'ait pas donné beaucoup de réponses sur le lien entre la menstruation et l'asthme, les revues de recherche ont fait un meilleur travail. Une petite étude de 1997 a étudié 14 femmes pendant 9 semaines. Alors que seulement 5 femmes ont noté des symptômes d'asthme prémenstruel, toutes les 14 ont connu une diminution du débit expiratoire maximal ou une augmentation des symptômes avant le début de leurs règles. Lorsque les femmes participant à cette étude recevaient de l'œstradiol (composant œstrogène que l'on trouve dans les pilules contraceptives, le timbre et l'anneau), elles ont signalé une amélioration significative des symptômes d'asthme prémenstruel et du débit expiratoire maximal.
En 2009, une autre petite étude sur les femmes et l'asthme a été publiée dans le American Journal of Critical Care and Respiratory Medicine. Les chercheurs ont constaté que les femmes asthmatiques, qu’elles utilisent ou non une méthode de contraception, avaient une diminution du débit d’air pendant et juste après la menstruation. Il semble donc que ces données concordent avec celles d'études antérieures suggérant que des modifications hormonales affectent l'asthme. Cependant, on ne sait pas vraiment comment ni pourquoi.
Essentiellement, ces recherches suggèrent que des changements dans les niveaux d'hormones peuvent aggraver les symptômes d'asthme chez certaines femmes.
Une autre chose à noter est que la proportion de femmes par rapport aux hommes asthmatiques change considérablement à la puberté. Avant l'âge de 18 ans, environ 10% des garçons souffrent d'asthme, contre environ 7% des filles. Après 18 ans, ces taux changent. Selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), seulement 5,4% des hommes et 9,6% des femmes signalent un diagnostic d'asthme. La recherche suggère que cette inversion de prévalence est causée par des changements hormonaux. En particulier chez les femmes, l'asthme peut commencer à la puberté et s'aggraver avec l'âge. Des études animales récentes ont montré que l'œstrogène peut augmenter l'inflammation des voies respiratoires, tandis que la testostérone peut la diminuer. Ce fait peut jouer un rôle dans l'asthme humain et expliquer en partie le changement d'asthme qui survient à la puberté.
Que faire à ce sujet
À l'époque, la seule suggestion du Dr Wenzel était que je considère poser une question à mon médecin sur l'utilisation de contraceptifs oraux. Cela réduirait les fluctuations hormonales avant mes règles et me permettrait également de modifier mon traitement avant la pilule pour éviter tout symptôme. Les contraceptifs oraux, ainsi que le timbre et l'anneau, préviennent la grossesse en réduisant les pics d'hormones à certains moments du cycle menstruel. Il semble donc que la régulation du cycle hormonal peut profiter à certaines femmes asthmatiques.
Bien que cela puisse être une bonne option pour certaines femmes, l'utilisation de contraceptifs hormonaux peut en réalité aggraver les symptômes pour d'autres femmes. Une étude de 2015 a suggéré que cela était particulièrement vrai chez les femmes en surpoids. Cela dit, il est important de discuter de ce traitement avec votre médecin et de ce qu’il peut signifier pour vous.
Une prise personnelle
Etant donné les risques rares, mais possibles, de prendre des contraceptifs oraux (notamment des caillots de sang), je n’étais pas sur le point de commencer à les prendre pour voir si ils apportaient un soulagement à mes symptômes d’asthme induits par les hormones. Mais en mai 2013, après avoir eu des saignements incontrôlés graves causés par un fibrome utérin alors non diagnostiqué, j'ai commencé à prendre à contrecœur «la pilule». qui est un traitement commun pour les fibromes.
Je prends la pilule depuis près de quatre ans maintenant, et que ce soit la pilule ou mon asthme qui est juste sous un meilleur contrôle, j'ai eu moins de mauvaises variations de mon asthme avant mes règles. C'est peut-être parce que mes niveaux d'hormones restent à un état stable prévisible. Je prends une pilule monophasique, dans laquelle ma dose d'hormones est la même tous les jours, de la même manière dans tout le paquet. »
À emporter
Si votre asthme s'aggrave autour de vos règles, sachez que vous n'êtes certainement pas seul! Comme pour tout autre élément déclencheur, il est utile de discuter avec votre médecin afin de déterminer si votre taux d'hormones a un rôle dans le déclenchement de votre asthme. Certains médecins peuvent ne pas être familiarisés avec cette recherche. Par conséquent, le fait de lire certains points saillants de la lecture que vous avez lue peut les aider à se mettre au diapason. Certains traitements hormonaux, comme la pilule contraceptive, peuvent avoir un effet positif sur votre asthme, en particulier autour de vos règles, mais les recherches ne permettent pas encore de déterminer avec précision comment ce traitement peut vous aider.
Demandez à votre médecin si augmenter vos médicaments contre l'asthme autour de vos règles pourrait être une option pour vous. La bonne nouvelle est que les choix existent. En discutant avec votre médecin, vous pourrez déterminer s'il existe des moyens d'améliorer le contrôle de votre asthme pendant vos règles et votre qualité de vie.
