Vue d'ensemble
Vos reins font partie de votre système urinaire et travaillent pour produire de l'urine. Normalement, l'urine produite coule des reins dans un tube appelé uretère. L'uretère relie vos reins à votre vessie. Lorsque vous avez suffisamment d’urine dans votre vessie, vous ressentez le besoin d’uriner. L'urine passe de la vessie à travers votre urètre et sort de votre corps.
Parfois, votre système urinaire est bloqué et l’urine ne peut pas couler normalement. Les blocages peuvent être causés par un certain nombre de facteurs, notamment:
- calculs rénaux
- blessure au rein ou à l'uretère
- une infection
- une maladie congénitale que vous avez depuis votre naissance
Une sonde de néphrostomie est un cathéter inséré dans la peau et dans le rein. Le tube aide à drainer l'urine de votre corps. L'urine drainée est collectée dans un petit sac situé à l'extérieur de votre corps.
Mise en place du tube de néphrostomie
La procédure pour placer votre sonde de néphrostomie prend généralement moins d'une heure et sera effectuée pendant que vous êtes sous sédation.
Avant votre procédure
Avant de placer votre sonde de néphrostomie, veillez à effectuer les opérations suivantes:
- Parlez à votre médecin de tout médicament ou supplément que vous prenez. S'il y a des médicaments que vous ne devriez pas prendre avant votre procédure, votre médecin vous indiquera quand arrêter de les prendre. Vous ne devriez jamais arrêter de prendre vos médicaments sans en avoir d'abord parlé à votre médecin.
- Assurez-vous de respecter les restrictions établies par votre médecin en ce qui concerne les aliments et les boissons. Par exemple, il est possible que vous ne puissiez rien manger après minuit la veille de votre intervention.
Pendant votre procédure
Votre médecin vous injectera un anesthésique sur le site où le tube de néphrostomie doit être inséré. Ils utiliseront ensuite une technologie d'imagerie telle qu'une échographie, un scanner ou une fluoroscopie pour les aider à positionner correctement le tube. Une fois le tube inséré, ils attacheront un petit disque à votre peau pour vous aider à le maintenir en place.
Prendre soin de votre tube
Votre médecin vous expliquera comment prendre soin de votre sonde de néphrostomie. Vous devrez inspecter votre tube quotidiennement et vider l'urine recueillie dans le sac de drainage.
Inspection de votre tube de néphrostomie
Lorsque vous inspectez votre tube de néphrostomie, vous devez vérifier les éléments suivants:
- Vérifiez que votre pansement est sec, propre et sécurisé. S'il est mouillé, sale ou lâche, il faudra le changer.
- Vérifiez votre peau autour du pansement pour vous assurer qu'il n'y a pas de rougeur ou d'éruption cutanée.
- Regardez l'urine qui s'est accumulée dans votre sac de drainage. Cela n'aurait pas dû changer de couleur.
- Assurez-vous qu'il n'y a pas de torsion ou de torsion dans la tubulure allant de votre pansement au sac de drainage.
Vider votre sac de drainage
Vous devrez vider votre sac de drainage dans les toilettes à peu près à moitié plein. Le temps entre chaque vidage du sac peut varier d'une personne à l'autre. Certaines personnes devront le faire toutes les quelques heures.
Rinçage de votre tube
Vous devez généralement rincer votre tubulure au moins une fois par jour, mais vous devrez peut-être rincer plus souvent à la suite de votre procédure. Votre médecin vous expliquera comment rincer votre tubulure. La procédure générale est la suivante:
- Lavez-vous soigneusement les mains. Mettez des gants.
- Fermez le robinet du sac de drainage. Il s'agit d'une valve en plastique qui contrôle le débit de fluide dans votre tube de néphrostomie. Il a trois ouvertures. Une ouverture est fixée aux tubes fixés au pansement. Un autre est attaché au sac de drainage et le troisième à un port d’irrigation.
- Retirez le capuchon du port d'irrigation et tamponnez abondamment avec de l'alcool.
- À l'aide d'une seringue, poussez la solution saline dans le port d'irrigation. Ne retirez pas le piston de la seringue et n'injectez pas plus de 5 millilitres de solution saline.
- Remettez le robinet d'arrêt en position de drainage.
- Retirez la seringue du port d'irrigation et récupérez le port avec un capuchon propre.
Autres choses à retenir
- Assurez-vous de garder votre sac de drainage en dessous du niveau de vos reins. Cela empêche la sauvegarde d'urine. Souvent, le sac de drainage est attaché à votre jambe.
- Chaque fois que vous manipulez votre pansement, votre tubulure ou votre sac de drainage, assurez-vous de vous laver les mains à l'eau chaude et au savon ou avec un désinfectant à base d'alcool.
- Vous ne devriez pas vous baigner ou nager tant que vous avez une sonde de néphrostomie en place. Vous pouvez vous doucher à nouveau 48 heures après votre intervention. Il est utile d'utiliser une pomme de douche à main, si possible, afin d'éviter de mouiller votre pansement.
- Essayez de vous limiter à une activité légère après votre procédure et n'augmentez votre niveau d'activité que si vous le tolérez bien. Évitez les mouvements qui pourraient fatiguer les pansements ou les tubes.
- Vous devrez changer de pansement au moins une fois par semaine.
- Assurez-vous de boire beaucoup de liquides.
Complications d'une sonde de néphrostomie
Le placement d'une sonde de néphrostomie est généralement une procédure sûre. La complication la plus courante que vous êtes susceptible de rencontrer est l’infection. Si vous présentez les symptômes suivants, vous devez contacter votre médecin immédiatement car ils peuvent indiquer une infection:
- une fièvre supérieure à 101 F (38.3 C)
- douleur dans le côté ou dans le bas du dos
- enflure, rougeur ou sensibilité au site de votre pansement
- frissons
- l'urine est très sombre ou trouble, ou sent mauvais
- une urine rose ou rouge
Vous devriez également contacter votre médecin si l'un des cas suivants se produisent, car cela peut être un signe de blocage:
- Le drainage urinaire est médiocre ou aucune urine ne s'est accumulée pendant plus de deux heures.
- Des fuites d'urine du site de pansement ou de votre tubulure.
- Vous ne pouvez pas vider votre tube.
- Votre sonde de néphrostomie tombe.
Retrait du tube
Votre sonde de néphrostomie est temporaire et devra éventuellement être retirée.Lors du retrait, votre médecin vous injectera un anesthésique sur le site où le tube de néphrostomie a été inséré. Ils retirent ensuite doucement le tube de néphrostomie et appliquent un pansement sur le site où il se trouvait.
Pendant votre période de récupération, il vous sera demandé de boire beaucoup de liquide, d'éviter les activités épuisantes et d'éviter de vous baigner ou de nager.
La livraison
La pose d'une sonde de néphrostomie est temporaire et permet à l'urine de s'écouler à l'extérieur de votre corps lorsqu'elle ne peut pas s'écouler normalement dans votre système urinaire. Si vous avez des inquiétudes au sujet de votre sonde de néphrostomie ou si vous soupçonnez une infection ou un blocage dans votre tubulure, vous devez contacter votre médecin immédiatement.
