Antirétroviraux pour le VIH
Les perspectives concernant le VIH se sont considérablement améliorées au fil des ans. C'est en grande partie grâce aux médicaments appelés antirétroviraux. Ces médicaments agissent chez une personne séropositive en empêchant le virus de pénétrer dans certaines cellules de son corps et en se reproduisant. Ces médicaments sont appelés antirétroviraux car ils agissent contre les rétrovirus tels que le VIH.
Les inhibiteurs de protéase sont un type de médicament antirétroviral utilisé pour traiter le VIH. L’objectif de ces médicaments est de réduire la quantité de virus VIH dans le corps (appelée charge virale) à un niveau indétectable. Cela ralentit la progression du VIH et aide à traiter les symptômes. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les inhibiteurs de protéase, tels que leur fonctionnement et leurs effets secondaires et interactions potentiels.
Comment fonctionnent les inhibiteurs de protéase
Le but principal du VIH est de se copier autant de fois que possible. Cependant, le VIH ne dispose pas des mécanismes nécessaires pour se reproduire. Au lieu de cela, il injecte son matériel génétique dans des cellules immunitaires de l'organisme appelées cellules CD4. Il utilise ensuite ces cellules comme une sorte d’usine à virus VIH.
La protéase est une enzyme dans le corps qui est importante pour la réplication du VIH. Les médicaments inhibiteurs de protéase bloquent l'action des enzymes protéases. Cela empêche les enzymes protéases de jouer leur rôle en permettant au VIH de se multiplier. De cette manière, les inhibiteurs de protéase peuvent interrompre le cycle de vie du VIH. Cela peut empêcher le virus de se multiplier.
Médicaments inhibiteurs de protéase
Les médicaments inhibiteurs de la protéase approuvés par la FDA (Food and Drug Administration) des États-Unis pour traiter le VIH comprennent:
- atazanavir (Reyataz)
- darunavir (Prezista)
- fosamprénavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
- tipranavir (Aptivus)
- atazanavir / cobicistat (Evotaz)
- darunavir / cobicistat (Prezcobix)
Utiliser en combinaison
Les inhibiteurs de la protéase doivent être associés à d’autres médicaments pour traiter efficacement le VIH. Pour être pleinement efficaces, presque tous les inhibiteurs de protéase doivent être pris avec du ritonavir ou du cobicistat.
En outre, deux autres médicaments anti-VIH sont généralement prescrits avec l'inhibiteur de protéase et le ritonavir ou le cobicistat. Ces médicaments peuvent être administrés individuellement sous forme de pilules séparées ou sous forme de pilules combinées contenant plusieurs médicaments.
Effets secondaires des inhibiteurs de protéase
Comme la plupart des médicaments, les inhibiteurs de protéase peuvent provoquer des effets indésirables. Ceux-ci peuvent inclure:
- changements dans le goût des aliments
- redistribution des graisses (stockage de la graisse dans différents endroits de votre corps)
- la diarrhée
- résistance à l'insuline (lorsque le corps ne peut pas bien utiliser l'hormone insuline)
- taux élevé de sucre dans le sang
- taux élevés de cholestérol ou de triglycérides
- problèmes de foie
- la nausée
- vomissement
- téméraire
- jaunisse (jaunissement de la peau ou du blanc des yeux), le plus souvent associée à l'utilisation de l'atazanavir
Interactions avec d'autres médicaments
Les inhibiteurs de protéase peuvent interagir avec d'autres médicaments. Les personnes vivant avec le VIH devraient parler à leur fournisseur de soins de santé de tous les médicaments qu'elles prennent. Cela inclut tous les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre, les herbes et les suppléments. Les prestataires de soins de santé peuvent offrir les informations les plus complètes et les plus actuelles sur les interactions connues avec les médicaments anti-VIH dans le plan de traitement d'une personne.
Interactions avec des médicaments sur ordonnance
Les médicaments sur ordonnance pouvant interagir avec les inhibiteurs de protéase comprennent les statines, médicaments utilisés pour réduire le cholestérol. Voici des exemples de ces médicaments:
- simvastatine
- la lovastatine
- atorvastatine
- fluvastatine
- pravastatine
- rosuvastatine
- pitivastatine
La prise d'inhibiteurs de protéase avec la simvastatine ou la lovastatine peut augmenter la quantité de médicament à base de statine dans le corps. Cela peut augmenter le risque d'effets secondaires de la statine. Ces effets secondaires peuvent inclure des douleurs musculaires et des lésions rénales. La simvastatine et la lovastatine sont contre-indiquées avec tous les inhibiteurs de protéase. Cela signifie que ces médicaments ne doivent jamais être utilisés avec des inhibiteurs de protéase, car ils pourraient provoquer des effets indésirables représentant un danger de mort.
Les inhibiteurs de protéase peuvent également être impliqués dans de nombreuses autres interactions médicamenteuses. Les types de médicaments pouvant interagir avec les inhibiteurs de protéase incluent:
- médicaments anticoagulants
- anticonvulsivants (médicaments utilisés pour les convulsions)
- antidépresseurs
- médicaments anti-anxiété
- antibiotiques
- médicaments contre le diabète
Votre fournisseur de soins de santé ou votre pharmacien peut vous en dire plus sur ces interactions possibles.
Interactions avec les médicaments en vente libre
Les inhibiteurs de protéase tels que l'atazanavir peuvent également interagir avec des médicaments en vente libre qui diminuent l'acide gastrique. Ces médicaments peuvent inclure l'oméprazole (Prilosec), le lansoprazole (Prevacid), la cimétidine (Tagamet), la famotidine (Pepcid), la nizatidine (Axid), la ranitidine (Zantac) et des antiacides tels que Tums. Les prestataires de soins de santé peuvent dire aux personnes séropositives de ne pas prendre ces médicaments ensemble ou à des moments différents de la journée.
La fluticasone (Flonase) est un médicament contre les allergies en vente libre qui peut également interagir avec les inhibiteurs de protéase. En outre, le millepertuis, le supplément à base de plantes généralement utilisé pour la dépression, peut également interagir avec les inhibiteurs de protéase et ne doit pas être utilisé avec ces médicaments.
À emporter
Les personnes vivant avec le VIH devraient demander à leur fournisseur de soins de santé si les inhibiteurs de protéase sont un bon choix pour elles. Lorsqu'ils sont utilisés avec d'autres médicaments, ces médicaments peuvent être très efficaces pour atténuer les symptômes et ralentir la progression du VIH.
Pourtant, ces médicaments ont des effets secondaires et des interactions notables. Les fournisseurs de soins de santé peuvent examiner les avantages et les inconvénients afin de déterminer si les inhibiteurs de protéase conviennent bien.
