Qu'est-ce qu'un asthme grave?
L'asthme est une maladie qui rétrécit les voies respiratoires, ce qui rend difficile l'extraction d'air. Cela entraîne la capture d'air, augmentant la pression à l'intérieur de vos poumons. En conséquence, il devient plus difficile de respirer.
L'asthme peut causer des symptômes tels que:
- essoufflement
- respiration sifflante - un sifflement lorsque vous respirez
- respiration rapide
- tousser
L'asthme de chacun est différent. Certaines personnes ne présentent que des symptômes bénins. D'autres ont des attaques plus fréquentes et suffisamment intenses pour les faire atterrir à l'hôpital.
Les traitements pour l'asthme préviennent les crises et les traitent au début. Pourtant, environ 5 à 10% des asthmatiques ne trouveront aucun soulagement, même s'ils prennent de fortes doses de médicaments. L'asthme incontrôlable avec des médicaments est considéré comme grave.
L'asthme sévère est traitable, mais il nécessite des thérapies et un soutien différents de ceux de l'asthme léger ou modéré. Il est important de se faire soigner, car un asthme sévère peut entraîner des complications si vous ne vous en occupez pas.
Lisez la suite pour savoir quand consulter votre médecin et savoir quels traitements sont disponibles pour le traitement de l'asthme sévère.
Qu'est-ce qui cause l'asthme grave?
Si vous prenez votre médicament contre l'asthme exactement comme votre médecin vous l'a prescrit et que vous avez toujours des crises fréquentes, vous pouvez souffrir d'asthme grave. Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les traitements classiques contre l'asthme pourraient ne pas suffire à contrôler vos symptômes.
- Vos voies respiratoires sont tellement enflammées que les médicaments actuels ne sont pas assez puissants pour faire baisser le gonflement.
- Les produits chimiques qui déclenchent l'inflammation dans vos poumons ne répondent à aucun des médicaments que vous prenez.
- Un type de globule blanc appelé éosinophile déclenche votre asthme. De nombreux médicaments pour l'asthme ne ciblent pas l'asthme à éosinophiles.
La sévérité de votre asthme peut changer avec le temps. Vous pouvez commencer avec un asthme léger ou modéré, mais cela peut éventuellement s'aggraver.
Quand consulter un médecin
Vous et votre médecin devriez avoir un plan d'action contre l'asthme. Ce plan explique comment traiter votre asthme et quelles étapes suivre en cas d'apparition de vos symptômes. Suivez ce plan chaque fois que vous avez une crise d'asthme.
Si vos symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement ou si vous avez des crises plus fréquentes, appelez votre médecin.
Obtenez une aide médicale immédiate si:
- vous ne pouvez pas reprendre votre souffle
- tu es trop essoufflé pour parler
- votre respiration sifflante, votre toux et d'autres symptômes s'aggravent
- vous avez des lectures basses sur votre moniteur de débit de pointe
- vos symptômes ne s'améliorent pas après l'utilisation de votre inhalateur de secours
Complications de l'asthme sévère
Des crises d'asthme fréquentes et graves peuvent modifier la structure de vos poumons. Ce processus s'appelle le remodelage des voies respiratoires. Vos voies respiratoires deviennent plus épaisses et plus étroites, ce qui rend la respiration plus difficile même en l'absence de crise d'asthme. Le remodelage des voies respiratoires peut également entraîner des crises d'asthme plus fréquentes.
Vivre avec un asthme sévère pendant de nombreuses années peut également augmenter votre risque de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Cette affection comprend un groupe d'affections pulmonaires telles que l'emphysème et la bronchite chronique. Les personnes atteintes de MPOC toussent beaucoup, produisent trop de mucus et ont des difficultés à respirer.
Comment traiter l'asthme sévère
Le traitement principal de l'asthme est un médicament de contrôle quotidien à long terme, tel qu'un corticostéroïde par inhalation, ainsi que des médicaments à soulagement rapide («sauvetage»), tels que les bêta-agonistes à courte durée d'action, destinés à faire cesser les crises d'asthme lorsqu'elles se produisent. Votre médecin augmentera la dose autant que nécessaire pour contrôler vos symptômes. Si votre asthme n'est toujours pas contrôlé avec des doses élevées de ces médicaments, l'étape suivante consiste à ajouter un autre médicament ou traitement.
Les médicaments biologiques sont un nouveau type de médicament contre l'asthme qui cible la cause de vos symptômes. Ils agissent en bloquant l'activité des produits chimiques du système immunitaire qui font gonfler vos voies respiratoires. Prendre un produit biologique peut vous éviter de faire des crises d'asthme et rendre les crises beaucoup plus légères.
Quatre médicaments biologiques sont approuvés pour traiter l'asthme sévère:
- le reslizumab (Cinqair)
- mépolizumab (Nucala)
- omalizumab (Xolair)
- benralizumab (Fasenra)
Votre médecin pourrait également vous recommander l'un de ces autres traitements complémentaires pour l'asthme sévère:
- Tiotropium (Spiriva) est utilisé pour traiter la MPOC et aider à contrôler l'asthme.
- Modificateurs de leucotriènes, comme le montelukast (Singulair) et le zafirlukast (Accolate), bloquent les produits chimiques qui rétrécissent les voies respiratoires lors d’une crise d’asthme.
- Pilules stéroïdes réduire l'inflammation dans vos voies respiratoires.
- Thermoplastie bronchique est une intervention chirurgicale qui ouvre vos voies respiratoires.
Collaborez avec votre médecin pour trouver la bonne combinaison de médicaments pour traiter vos symptômes. Vous pouvez passer par des périodes où votre asthme s'aggrave et des périodes d'amélioration. Tenez-vous en à votre traitement et informez votre médecin immédiatement si le traitement ne fonctionne pas afin que vous puissiez essayer autre chose.
