Qu'est-ce que le diabète gestationnel?
Le diabète gestationnel est une affection temporaire pouvant survenir pendant la grossesse. Si vous avez un diabète gestationnel, cela signifie que votre taux de sucre dans le sang est supérieur à la normale pendant la grossesse.
Le diabète gestationnel affecte environ 2 à 10% des grossesses aux États-Unis, selon le Centers for Disease Control and Prevention.
Si vous avez un diabète gestationnel, il est important de vous faire soigner rapidement, car cela peut entraîner des problèmes pour votre santé et celle de votre bébé.
Les causes du diabète gestationnel ne sont pas entièrement comprises et il est impossible de l’empêcher complètement. Mais vous pouvez réduire votre risque de le développer. Continuez votre lecture pour en savoir plus sur cette maladie et sur ce que vous pouvez faire pour réduire vos risques.
Quels sont les facteurs de risque du diabète gestationnel?
Le diabète gestationnel est associé à divers facteurs de risque, notamment:
- avoir plus de 25 ans
- être en surpoids
- avoir un parent proche atteint de diabète de type 2
- ayant des pathologies qui causent une résistance à l'insuline, telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et l'acanthosis nigricans, un trouble de la peau
- avoir une pression artérielle élevée avant la grossesse
- avoir le diabète gestationnel au cours d'une grossesse précédente
- prendre beaucoup de poids pendant une grossesse actuelle ou précédente
- prendre des glucocorticoïdes
- être enceinte de multiples, comme des jumeaux ou des triplés
Certains groupes ethniques présentent également un risque plus élevé de développer un diabète gestationnel, notamment:
- Afro-américains
- Américains d'origine asiatique
- Hispaniques
- Amérindiens
- Insulaires du Pacifique
Comment puis-je réduire mon risque de diabète gestationnel?
Le meilleur moyen de réduire votre risque de diabète gestationnel est de rester en bonne santé et de préparer votre corps à la grossesse.
Si vous êtes en surpoids, vous pouvez prendre les mesures suivantes pour vous préparer à la grossesse:
- Travaillez à améliorer votre alimentation et à manger des aliments sains.
- Établissez une routine d'exercice régulière.
- Considérez la perte de poids.
Discutez avec votre médecin de la meilleure façon de perdre du poids, car même quelques kilos peuvent faire une différence dans votre niveau de risque de diabète gestationnel.
Si vous êtes inactif, que vous ayez ou non un excès de poids, vous devriez également travailler à une activité physique régulière au moins trois fois par semaine. Exercez-vous modérément pendant au moins 30 minutes à chaque fois. Adoptez un régime alimentaire sain axé sur les légumes, les fruits et les grains entiers.
Une fois que vous êtes enceinte, n'essayez pas de perdre du poids sauf si votre médecin vous le recommande. Apprenez à perdre du poids en toute sécurité si vous êtes obèse et enceinte.
Si vous avez eu un diabète gestationnel au cours d'une grossesse précédente et que vous envisagez une nouvelle grossesse, informez-en votre médecin. Ils procéderont à un dépistage précoce pour identifier vos facteurs de risque et vous garantir une grossesse en bonne santé.
Quel est le lien entre le diabète gestationnel et l'insuline?
Tous les types de diabète sont liés à l'hormone insuline. Il régule la quantité de glucose dans votre sang en permettant au sucre de passer du sang vers les cellules.
Une insuline insuffisante ou une utilisation inefficace de l'insuline par les cellules de votre corps entraîne une glycémie élevée. À mesure que vous prenez du poids, votre corps utilise moins efficacement l'insuline. Il doit donc en produire plus pour réguler le taux de sucre dans le sang. En savoir plus sur les effets de l'insuline.
De plus, lorsque vous êtes enceinte, votre placenta produit des hormones bloquant l'insuline. Cela rend le sucre plus longtemps dans le sang après un repas. Votre sang reçoit des éléments nutritifs de votre sang. Il est donc bénéfique pendant la grossesse que les éléments nutritifs soient dans votre sang plus longtemps et que votre bébé puisse y accéder. Un certain niveau de résistance à l'insuline est normal pendant la grossesse.
Votre glycémie pourrait devenir trop élevée pendant la grossesse si:
- vous étiez déjà résistant à l'insuline avant de devenir enceinte
- votre glycémie était déjà élevée avant de devenir enceinte
- vous avez des conditions qui augmentent le risque de résistance à l'insuline
Si votre glycémie devient trop élevée, un diabète gestationnel vous sera diagnostiqué.
Quels sont les symptômes du diabète gestationnel?
En règle générale, vous ne rencontrerez aucun symptôme notable de diabète gestationnel. Certaines femmes peuvent présenter des symptômes légers tels que:
- fatigue
- soif excessive
- augmentation de l'urgence urinaire et de la fréquence
- ronflement
- augmentation du gain de poids
Cependant, le diabète gestationnel peut augmenter votre risque d'autres conditions.
La prééclampsie, qui provoque une hypertension artérielle et peut être fatale si elle n’est pas traitée rapidement, est l’une des plus graves.
Le diabète gestationnel est également associé à la macrosomie, une maladie dans laquelle votre bébé grandit trop gros. La macrosomie est associée à un risque plus élevé d'accouchement par césarienne d'urgence.
Le diabète gestationnel peut également entraîner chez votre bébé une glycémie basse à la naissance. En cas de diabète gestationnel mal contrôlé, votre bébé présente un risque accru de mortinatalité.
Comment diagnostique-t-on le diabète gestationnel?
Comme le diabète gestationnel ne présente normalement aucun symptôme, il est diagnostiqué par un test sanguin. Votre médecin vous prescrira un test de dépistage du diabète gestationnel au cours de votre deuxième trimestre. Si vous avez certains facteurs de risque, le test peut être effectué plus tôt au cours du premier trimestre.
Le dépistage peut être effectué de deux manières. Le premier s'appelle un test de provocation de glucose (GCT). Pendant le test, vous boirez une solution sucrée et ferez une prise de sang une heure plus tard. Vous n'êtes pas obligé d'être à jeun pour ce test. Si ce résultat est élevé, vous devrez effectuer un test de glycémie de trois heures.
La deuxième option de test est un test de tolérance au glucose (OGTT). Pendant ce test, vous devrez jeûner et faire une prise de sang.Vous boirez ensuite une solution sucrée et vérifierez votre glycémie une heure et deux heures plus tard. Si l'un de ces résultats est élevé, on vous diagnostiquera un diabète gestationnel.
Comment traite-t-on le diabète gestationnel?
De nombreuses femmes sont en mesure de gérer le diabète gestationnel par le biais d'un régime alimentaire et de l'exercice physique, ce qui peut s'avérer très efficace pour contrôler la glycémie.
Vous devrez porter une attention particulière à votre apport en glucides et à la taille de vos portions. Il est également important que vous évitiez de manger et de boire certains aliments, notamment l'alcool, les aliments transformés et les féculents tels que les pommes de terre blanches et le riz blanc. Consultez cette liste d'aliments pour plus de conseils sur ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger si vous souffrez de diabète gestationnel.
Votre médecin vous recommandera un plan de repas et un programme d’exercices. Les exercices pouvant être exécutés sans danger pendant la grossesse incluent:
- Pilates
- yoga
- en marchant
- nager
- fonctionnement
- formation de poids
Vous devrez également surveiller votre glycémie pour vous assurer que votre glycémie n'est pas trop élevée.
Si le régime alimentaire et l'exercice ne sont pas efficaces, vous devrez peut-être aussi prendre de l'insuline.
À quelle fréquence mon taux de sucre dans le sang sera-t-il testé?
Votre médecin analysera votre glycémie régulièrement pendant le reste de votre grossesse. Vous devrez vérifier votre glycémie quotidiennement à la maison.
Pour ce faire, vous utiliserez une petite aiguille pour prélever un échantillon de sang de votre doigt, que vous placerez sur une bandelette réactive dans un glucomètre. Votre médecin vous indiquera la plage de numéros à rechercher. Si votre glycémie est trop élevée, appelez immédiatement votre médecin.
En plus des tests à domicile, vous consulterez votre médecin plus souvent si vous souffrez de diabète gestationnel. Votre médecin voudra probablement tester votre glycémie au bureau une fois par mois pour confirmer vos lectures à domicile.
Comment le diabète gestationnel pourrait-il affecter ma grossesse?
Vous pouvez avoir des échographies plus fréquentes pour surveiller la croissance de votre bébé. Votre médecin peut faire un test sans stress pour vous assurer que la fréquence cardiaque de votre bébé augmente quand il est actif.
Votre médecin peut également recommander l'induction si le travail ne commence pas avant la date prévue. En effet, l'accouchement postdaté peut augmenter vos risques lorsque vous souffrez de diabète gestationnel.
Quelles sont les perspectives pour le diabète gestationnel?
Le diabète gestationnel disparaît généralement de lui-même après l'accouchement. Votre médecin analysera votre glycémie 6 à 12 semaines après votre accouchement pour vous assurer que vos taux sont redevenus normaux. S'ils ne l'ont pas été, vous pourriez être atteint de diabète de type 2.
Même si votre glycémie est revenue à la normale après l'arrivée de votre bébé, le diabète gestationnel augmente le risque de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie. Vous devez passer un test tous les 3 ans pour vous assurer que votre glycémie est normale.
Si vous souffrez de diabète gestationnel, votre bébé risque également davantage de faire de l'embonpoint ou de développer un diabète de type 2 avec l'âge. Vous pouvez diminuer ce risque en:
- allaitement maternel
- apprendre à votre enfant de saines habitudes alimentaires dès son plus jeune âge
- encourager votre enfant à être physiquement actif tout au long de sa vie
Q & A
Q:
Manger des aliments sucrés pendant ma grossesse augmentera-t-il mon risque de diabète gestationnel?
UNE:
Manger des aliments sucrés n'augmentera pas votre risque de diabète gestationnel. Si vous êtes diagnostiqué avec un diabète gestationnel, il sera important de gérer votre consommation de glucides pour mieux gérer votre glycémie. Cela comprend la gestion de votre consommation d'aliments sucrés. Certains de ces aliments, tels que les sodas et les jus de fruits, digèrent plus rapidement que les autres aliments glucidiques riches en fibres, et peuvent faire augmenter le taux de sucre dans le sang, surtout s'ils sont pris seuls. Si vous avez un diagnostic de diabète gestationnel, rencontrez une diététiste professionnelle afin de vous assurer que votre régime alimentaire est bien géré.
Peggy Pletcher, MS, RD, LD, CDEAnswers représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un conseil médical.