Colite ulcéreuse emplacement de la douleur
La colite ulcéreuse (UC) est un type de maladie inflammatoire de l'intestin qui peut causer divers niveaux de douleur. La CU est causée par une inflammation chronique à long terme qui conduit à des plaies ouvertes appelées ulcères de la paroi interne du côlon ou du gros intestin et du rectum. Avoir un niveau de douleur plus élevé peut être un signe que la maladie augmente ou même s'aggrave.
La quantité d'inflammation que vous avez dans votre côlon et l'emplacement de cette inflammation déterminent généralement l'endroit où vous êtes le plus susceptible de ressentir de la douleur. Les crampes abdominales et les douleurs légères à sévères dans l'abdomen et le rectum sont courantes. La douleur peut durer longtemps ou s'atténuer lorsque l'inflammation se résorbe.
Les longues périodes de rémission entre les poussées sont courantes. Pendant la rémission, vos symptômes peuvent diminuer ou disparaître complètement.
Les personnes atteintes de CU modérée peuvent éprouver uniquement de la pression et des crampes. Au fur et à mesure que la maladie progresse avec plus d'inflammation et d'ulcères dans le côlon, la douleur peut se manifester par des sensations de préhension ou une pression extrême qui se resserre et se relâche encore et encore. Des douleurs gazeuses et des ballonnements peuvent également survenir, aggravant la sensation.
Si vous avez un type de CU appelé colite ulcéreuse du côté gauche, votre côté gauche peut aussi être sensible au toucher.
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Si elle n'est pas traitée, la douleur associée à la CU peut rendre difficile le travail, l'exercice ou les activités quotidiennes. Garder la maladie sous contrôle grâce aux médicaments, à la réduction du stress et à un régime alimentaire peut aider à gérer et à réduire la douleur.
Gestion de la douleur de la colite ulcéreuse
La douleur associée à la CU peut diminuer votre qualité de vie. Si vous souffrez de douleur chronique et ingérable à quelque niveau que ce soit, vous pouvez discuter de nombreuses options de traitement avec votre médecin pour vous aider à vous sentir mieux. Ils peuvent également vous aider à reprendre vos activités quotidiennes. Votre médecin peut vous recommander une combinaison de médicaments, de changements diététiques et d’autres thérapies complémentaires pour vous aider à gérer votre douleur liée à la CU.
Acétaminophène
Si vous ressentez une douleur légère, des médicaments tels que l'acétaminophène (Tylenol) peuvent suffire à faire l'affaire.
Mais ne vous adressez pas aux autres analgésiques en vente libre. Les médicaments en vente libre suivants ne doivent pas être pris pour la douleur liée à la CU, car ils peuvent provoquer des poussées et aggraver d'autres symptômes, tels que la diarrhée:
- ibuprofène (Motrin IB, Advil)
- aspirine (Bufferin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Changements alimentaires
Ce que vous mangez ne causera pas de CU, mais certains aliments peuvent exacerber vos symptômes et provoquer des crampes et des douleurs supplémentaires. Tenir un journal alimentaire peut vous aider à identifier les éventuels déclencheurs d'aliments. Les aliments courants à éviter comprennent:
- produits laitiers riches en lactose, tels que le lait
- aliments riches en matières grasses, tels que les aliments gras ou frits, le bœuf et les desserts sucrés à haute teneur en matières grasses
- les aliments transformés, tels que les plats congelés et le riz en boîte
- aliments riches en fibres, tels que les grains entiers
- légumes producteurs de gaz, tels que choux de Bruxelles et chou-fleur
- nourriture épicée
- boissons alcoolisées
- boissons contenant de la caféine, telles que café, thé et cola
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Il peut être utile de manger plusieurs petits repas par jour plutôt que trois gros. Vous devriez également boire beaucoup d'eau - au moins huit verres de 8 onces par jour. Cela peut exercer moins de pression sur votre système digestif, produire moins de gaz et aider les mouvements d'entrailles à se déplacer en douceur dans votre système.
Stratégies de réduction du stress
Autrefois pensé pour causer la CU, le stress est maintenant considéré comme un déclencheur pour les éruptions de CU chez certaines personnes. La gestion et la réduction du stress peuvent aider à soulager les symptômes de la CU, tels que l'inflammation et la douleur.
Différentes techniques anti-stress fonctionnent pour différentes personnes et vous constaterez peut-être qu'une simple promenade dans les bois et une respiration profonde sont vos avantages les plus bénéfiques. Le yoga, la méditation de pleine conscience et l'exercice peuvent également aider à réduire le stress chez les personnes atteintes de CU.
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Médicament anti-inflammatoire
L'inflammation est à l'origine de la plupart des douleurs liées à la CU. Un certain nombre de médicaments peuvent aider à réduire l'inflammation dans votre côlon. Votre médecin peut vous aider à choisir le type qui vous convient le mieux en fonction de la partie de votre côlon touchée et de votre niveau de douleur.
Les médicaments anti-inflammatoires qui peuvent aider incluent les corticostéroïdes, tels que la prednisone et l'hydrocortisone.
Les amino-salicylés sont une autre classe de médicaments anti-inflammatoires. Ceux-ci sont parfois prescrits pour la douleur UC. Il en existe de nombreux types, notamment:
- sulfasalazine (azulfidine)
- mésalamine (Asacol, Lialda, Canasa)
- balsalazide (Colazol, Giazo)
- olsalazine (Dipentum)
Les médicaments anti-inflammatoires peuvent être pris par voie orale sous forme de comprimés ou de gélules ou être administrés par le biais de suppositoires ou de lavements. Ils peuvent également être administrés par voie intraveineuse. La plupart des médicaments anti-inflammatoires peuvent causer des effets secondaires de types variés. Vous devrez peut-être essayer plusieurs types avant de trouver celui qui convient le mieux à vos symptômes. Chaque médicament est vendu sous un certain nombre de noms de marque.
Médicaments immunosuppresseurs
Les médicaments immunosuppresseurs peuvent être prescrits seuls ou en complément des anti-inflammatoires. Ils réduisent la douleur en empêchant votre système immunitaire de déclencher une inflammation. Il existe différents types, notamment:
- azathioprine (Azasan, Imuran)
- mercaptopurine (Purixan)
- cyclosporine (Sandimmune)
Les médicaments immunosuppresseurs sont généralement utilisés chez les personnes qui ne répondent pas bien aux autres types de médicaments et sont destinés à une utilisation à court terme. Ils peuvent endommager le foie et le pancréas. Ils peuvent provoquer des effets indésirables graves, notamment une capacité réduite de lutter contre les infections graves et certains cancers, tels que le cancer de la peau. La cyclosporine a été associée à des infections mortelles, à des convulsions et à des lésions rénales.
Produits biologiques
Les produits biologiques sont un autre type de médicament immunosuppresseur. Les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha) constituent un type de produit biologique. Les médicaments anti-TNF-alpha sont destinés aux personnes atteintes de CU modérée à grave qui n'ont pas bien répondu à un autre type de traitement. Ils aident à arrêter la douleur en annulant une protéine produite par le système immunitaire. L’infliximab (Remicade) est un type de médicament anti-TNF.
Les antagonistes des récepteurs de l'intégrine sont une autre forme de produits biologiques. Cela inclut le vedolizumab (Entyvio), qui a été approuvé pour traiter la CU chez l’adulte.
Les produits biologiques ont été liés à des formes graves d’infection et de tuberculose.
Chirurgie
Dans les cas extrêmes, la chirurgie peut être le meilleur moyen d’éliminer la CU et sa douleur. La chirurgie la plus utilisée s'appelle une proctocolectomie. Cela nécessite le retrait de tout votre côlon et de votre rectum. Pendant la chirurgie, une poche construite à partir de l'extrémité de votre intestin grêle est attachée à votre anus. Cela permet une élimination relativement normale des déchets, ce qui vous évite de porter un sac externe.
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Remèdes complémentaires et alternatifs
Des traitements alternatifs tels que l'acupuncture peuvent aider à réduire et à réguler l'inflammation intestinale, réduisant ainsi la douleur liée à la CU.
Une autre forme de traitement alternatif appelée moxibustion peut également avoir un effet positif sur les symptômes de la CU. La moxibustion est un type de traitement thermique. Il utilise des matières végétales séchées brûlées dans un tube pour réchauffer la peau, souvent dans les mêmes zones ciblées par l'acupuncture.
Un examen de plusieurs études a montré que l’acupuncture et la moxibustion peuvent être efficaces s’ils sont utilisés seuls, ensemble ou en complément d’un médicament. Mais les examinateurs ont indiqué que davantage de recherches étaient nécessaires avant que ces techniques puissent être considérées comme des traitements éprouvés des symptômes de la CU et de la douleur.
