La sclérose en plaques est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire s'attaque à la myéline qui recouvre vos nerfs. Cela finit par endommager les nerfs eux-mêmes. La sclérose en plaques est incurable, mais un traitement peut aider à gérer les symptômes et à ralentir la progression de la maladie.
Les thérapies modificatrices de la maladie sont conçues pour ralentir la progression à long terme de la maladie, réduire les rechutes et empêcher la survenue de nouveaux dommages. Les DMT peuvent être pris par voie orale ou par injection. Les injections peuvent être auto-injectées à la maison ou administrées sous forme de perfusions intraveineuses en milieu clinique.
Les médicaments oraux et injectables ont des avantages et des effets secondaires potentiels, et beaucoup sont accompagnés d'avertissements spécifiques de la part de la FDA (Food and Drug Administration).
De nombreux facteurs doivent être pris en compte lors du choix entre un traitement oral et un traitement injectable. Par exemple, les médicaments oraux sont pris quotidiennement, alors que la plupart des médicaments injectables le sont moins souvent. Votre médecin peut vous aider à comparer les risques par rapport aux avantages et à choisir la meilleure option pour vous.
Votre préférence est importante dans le choix d'un plan de traitement. L'efficacité du médicament, les effets secondaires et la fréquence de la dose sont autant d'éléments à prendre en compte. La voie d'administration du médicament est également importante. Voici certaines choses que vous devez savoir.
Médicaments auto-injectables
Les médicaments auto-injectables constituent la plus grande catégorie de DMT avec le plus grand choix d'options. Ils sont utilisés pour le traitement à long terme de la sclérose en plaques récurrente et récurrente-rémittente.
Un professionnel de la santé vous formera au processus d’injection afin que vous puissiez administrer votre propre dose en toute sécurité. La plupart de ces médicaments peuvent provoquer des rougeurs, des gonflements et des douleurs au site d'injection, en plus d'autres effets secondaires.
Avonex (interféron bêta-1a)
- Avantage: modulateur du système immunitaire, propriétés antivirales
- Fréquence de dose et méthode: injection intramusculaire hebdomadaire
- Les effets secondaires courants peuvent inclure: maux de tête, symptômes pseudo-grippaux
- Les avertissements incluent: les enzymes hépatiques et le nombre de cellules sanguines peuvent nécessiter une surveillance
Betaseron (interféron bêta-1b)
- Avantage: modulateur du système immunitaire, propriétés antivirales
- Fréquence de dose et méthode: un jour sur deux, injection sous-cutanée
- Les effets secondaires courants peuvent inclure: symptômes pseudo-grippaux, faible nombre de globules blancs
- Les avertissements incluent: les enzymes hépatiques et le nombre de cellules sanguines peuvent nécessiter une surveillance
Copaxone (acétate de glatiramère)
- Avantage: modulateur du système immunitaire, bloque l'attaque de la myéline
- Fréquence de dose et méthode: tous les jours ou trois fois par semaine, injection sous-cutanée
- Les effets secondaires courants peuvent inclure: rougeur, essoufflement, éruption cutanée, douleur à la poitrine
- Les avertissements incluent: Les sites d’injection peuvent être indentés de façon permanente car le tissu adipeux est détruit. Il est donc recommandé de faire une rotation précise des sites d’injection.
Extavia (interféron bêta-1b)
- Avantage: modulateur du système immunitaire, propriétés antivirales
- Fréquence de dose et méthode: tous les deux jours, injection sous-cutanée
- Les effets secondaires courants peuvent inclure: symptômes de la grippe, maux de tête
- Les avertissements incluent: les enzymes hépatiques et le nombre de cellules sanguines peuvent nécessiter une surveillance
Glatopa (acétate de glatiramère)
- Avantage: modulateur du système immunitaire, bloque l'attaque de la myéline
- Fréquence de dose et méthode: injection quotidienne, sous-cutanée
- Les effets secondaires courants peuvent inclure: rougeur, gonflement ou douleur au site d'injection
- Les avertissements incluent: Les sites d’injection peuvent être indentés de façon permanente car le tissu adipeux est détruit. Il est donc recommandé de faire une rotation précise des sites d’injection.
Plegridy (interféron bêta-1a pégylé)
- Avantage: modulateur du système immunitaire, propriétés antivirales
- Fréquence de dose et méthode: toutes les deux semaines, injection sous-cutanée
- Les effets secondaires courants peuvent inclure: symptômes pseudo-grippaux
- Les avertissements incluent: les enzymes hépatiques peuvent nécessiter une surveillance
Rebif (interféron bêta-1a)
- Avantage: modulateur du système immunitaire, propriétés antivirales
- Fréquence de dose et méthode: trois fois par semaine, injection sous-cutanée
- Les effets secondaires courants peuvent inclure: symptômes pseudo-grippaux
- Les avertissements incluent: les enzymes hépatiques peuvent nécessiter une surveillance
Zinbryta (daclizumab)
- Avantage: se lie au récepteur des cellules T qui s'active en réponse à la SEP
- Fréquence de dose et méthode: injection mensuelle sous-cutanée
- Les effets secondaires courants peuvent inclure: rhume, grippe, infection des voies respiratoires supérieures, douleur à la gorge, dépression
- Les avertissements incluent: peut causer des lésions hépatiques graves - ce médicament ne devrait être utilisé que par des personnes qui n'ont pas été aidées par au moins deux autres médicaments
Médicaments pour perfusion intraveineuse
La perfusion intraveineuse est un autre type d’option injectable pour le traitement de la SP. Au lieu d'entrer dans votre système par voie intramusculaire ou sous-cutanée, les perfusions vont directement dans une veine. Les perfusions doivent être administrées dans un environnement clinique par un professionnel qualifié. Les doses ne sont pas données aussi souvent.
Les perfusions intraveineuses traitent la sclérose en plaques récurrente. Ils peuvent entraîner un risque accru d'infections en plus d'autres effets secondaires.
Lemtrada (alemtuzumab)
- Avantage: supprime les cellules immunitaires endommageant la myéline
- Fréquence de la dose: tous les jours pendant cinq jours; un an plus tard, tous les jours pendant trois jours
- Les effets secondaires courants peuvent inclure: nausées, vomissements, diarrhée, maux de tête, éruptions cutanées, démangeaisons
- Les avertissements incluent: peut causer un trouble de la coagulation (purpura thrombocytopénique idiopathique) et un cancer
Novantrone (mitoxantrone)
- Avantage: modulateur et suppresseur du système immunitaire
- Fréquence de la dose: une fois tous les trois mois (limite de deux à trois ans)
- Les effets secondaires courants peuvent inclure: perte de cheveux, nausée, aménorrhée
- Les avertissements incluent: peut causer des lésions cardiaques et la leucémie
Tysabri (natalizumab)
- Avantage: inhibe les molécules d'adhésion
- Fréquence de la dose: toutes les quatre semaines
- Les effets secondaires courants peuvent inclure: maux de tête, douleurs articulaires, fatigue, dépression, inconfort abdominal
- Les avertissements incluent: peut augmenter le risque de leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP), une infection cérébrale potentiellement mortelle
Ocrevus (ocrelizumab)
- Avantage: cible les globules blancs qui endommagent les nerfs
- Fréquence de la dose: les deux premières doses sont séparées de deux semaines, suivies de doses tous les six mois
- Les effets secondaires courants peuvent inclure: symptômes pseudo-grippaux, infection
- Les avertissements incluent: peut causer le cancer et, dans de rares cas, des réactions à la perfusion mettant la vie en danger
Médicaments oraux
Si vous n'êtes pas à l'aise avec les aiguilles, il existe des options orales pour traiter la SP. Pris tous les jours ou deux fois par jour, les médicaments oraux sont les plus faciles à s’auto-administrer, mais vous obligent à respecter un schéma posologique régulier.
Aubagio (tériflunomide)
- Avantage: immunomodulateur, inhibe la dégénérescence nerveuse
- Fréquence de la dose: du quotidien
- Les effets secondaires courants peuvent inclure: maux de tête, changements hépatiques, nausée, perte de cheveux, réduction du nombre de globules blancs
- Les avertissements incluent: peut causer des lésions hépatiques graves et des anomalies congénitales
Gilenya (fingolimod)
- Avantage: empêche les cellules T de quitter les ganglions lymphatiques
- Fréquence de la dose: du quotidien
- Les effets secondaires courants peuvent inclure: symptômes pseudo-grippaux, taux d'enzymes hépatiques élevés
Tecfidera (fumarate de diméthyle)
- Les avertissements incluent: peut causer des changements dans la pression artérielle, la fonction hépatique et la fonction cardiaque
- Avantage: anti-inflammatoire, protège les nerfs et la myéline des dommages
- Fréquence de la dose: deux fois par jour
- Les effets secondaires courants peuvent inclure: modifications gastro-intestinales, diminution du nombre de globules blancs, augmentation du taux d'enzymes hépatiques
- Les avertissements incluent: peut causer des réactions allergiques graves, y compris l'anaphylaxie
La livraison
Le traitement de la SP vise à gérer les symptômes, à contrôler les rechutes et à ralentir la progression à long terme de la maladie. Les traitements MS injectables se présentent sous deux formes: les auto-injectables et les perfusions intraveineuses. La plupart des produits injectables ne doivent pas être pris aussi souvent que les médicaments oraux, qui sont pris quotidiennement.
Tous les traitements contre la SP présentent des avantages, des effets secondaires et des risques. La chose la plus importante est que quel que soit le traitement que vous suivez, vous le prenez tel que prescrit. Si les effets secondaires suffisent à vous faire renoncer à des traitements, parlez-en à votre médecin. Votre médecin peut vous aider à choisir la meilleure option pour vous.
