Constipation induite par les opioïdes
Les opioïdes, un type de médicament antidouleur sur ordonnance, peuvent déclencher un type spécifique de constipation appelé constipation induite par les opioïdes (OIC). Les médicaments opioïdes incluent les analgésiques tels que:
- oxycodone (OxyContin)
- hydrocodone (Vicodin)
- codéine
- morphine
Ces médicaments sont efficaces car ils bloquent les signaux de douleur en se fixant aux récepteurs de votre système nerveux. Ces récepteurs se trouvent également dans vos entrailles. Lorsque les opioïdes se fixent aux récepteurs de votre intestin, les selles prennent plus de temps pour passer dans le système gastro-intestinal.
La constipation est définie comme ayant moins de trois selles par semaine. Une constipation est constatée entre 41 et 81% des personnes qui prennent des opioïdes pour soulager une douleur chronique non cancéreuse. Mais il existe des médicaments et des remèdes naturels et à la maison qui peuvent vous aider à trouver un soulagement.
Médicaments contre la constipation induite par les opioïdes
Au comptoir (OTC)
- Adoucisseur de selles: Ceux-ci comprennent le docusate (Colace) et le docusate de calcium (Surfak). Ils augmentent la quantité d'eau dans votre côlon et aident les selles à passer plus facilement.
- Stimulants: Ceux-ci incluent le biscacodyl (Ducodyl, Dulcolax) et le séné-sennosides (Senokot). Ceux-ci induisent une activité intestinale en augmentant les contractions intestinales.
- Osmotiques: Les osmotiques sont un type de médicament qui aide le liquide à circuler dans le côlon. Ceux-ci comprennent l'hydroxyde de magnésium par voie orale (Phillips Milk of Magnesia) et le polyéthylène glycol (MiraLax).
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L'huile minérale est un laxatif lubrifiant qui aide également les selles à se déplacer dans le côlon. Il est disponible sous forme d'OTC sous forme orale et rectale. Un lavement ou un suppositoire inséré dans le rectum peut ramollir les selles et stimuler l'activité intestinale. Le rectum risque d'être endommagé s'il est mal inséré.
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Ordonnance
Les médicaments sur ordonnance destinés spécifiquement à l'OCI doivent traiter le problème à la racine. Ces médicaments empêchent les opioïdes de se fixer aux récepteurs de l’intestin. Les prescriptions approuvées pour le traitement de l'OCI comprennent:
- naloxegol (Movantik)
- méthylnaltrexone (Relistor)
- Lubiprostone (Amitiza)
Ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires, tels que:
- la nausée
- vomissement
- mal de tête
- la diarrhée
Parlez à votre médecin si vous ressentez des effets secondaires. Il peut être utile de modifier votre posologie ou de changer de médicament.
Remèdes naturels pour la constipation induite par les opioïdes
Certains suppléments et herbes peuvent soulager l'OCI en stimulant l'activité intestinale. Ceux-ci inclus:
Supplément de fibres
La fibre a un effet laxatif car elle augmente l'absorption d'eau dans le côlon. Cela forme des selles plus volumineuses et facilite leur passage. Les suppléments de fibres formant un volume comprennent le psyllium (Metamucil) et la méthylcellulose (Citrucel).
Mais bien que les suppléments de fibres soient un remède efficace contre la constipation, davantage d’études et de recherches sont nécessaires pour confirmer l’efficacité des suppléments de fibres pour les troubles responsables. La fibre peut être un traitement pour ce type spécifique de constipation, mais il est important de boire beaucoup de liquide tout en prenant un supplément de fibres. Si vous ne buvez pas assez de liquide, la déshydratation peut aggraver le CCI et provoquer une impaction fécale.
Vous devriez manger entre 25 et 30 grammes de fibres par jour. Prenez une à trois cuillères à soupe de Citrucel par jour ou utilisez Metamucil jusqu'à trois fois par jour. Les suppléments de fibres peuvent réduire l'absorption de certains médicaments tels que l'aspirine. Discutez avec votre médecin avant de combiner un supplément de fibres avec des médicaments sur ordonnance.
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Aloe Vera
L'Aloe Vera peut également soulager l'OCI. Dans une étude, des rats ont reçu une administration orale de lopéramide pour induire la constipation. Ils ont ensuite été traités avec 50, 100 et 200 milligrammes (mg) d'extrait d'aloe vera pendant sept jours. L'étude a révélé que les rats recevant l'extrait avaient amélioré la motilité intestinale et le volume des matières fécales. Sur la base de l’étude, l’effet laxatif de l’aloe vera pourrait améliorer la constipation induite par le médicament.
Consultez un médecin ou un pharmacien avant de prendre de l'aloe vera. L'herbe peut diminuer l'efficacité de certains médicaments, tels que les médicaments hypocholestérolémiants, les anti-inflammatoires et les médicaments hormonaux.
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Senna
Le séné est une plante à fleurs jaunes. Ses feuilles ont un effet laxatif, ce qui peut aider à soulager naturellement l'OCI. Une étude menée auprès de 22 personnes souffrant d'OIC post-opératoire a révélé que le séné améliorait la constipation lorsqu'il était pris quotidiennement pendant six jours.
Les suppléments de séné sont disponibles sous forme de gélules, de comprimés et de thé. Vous pouvez acheter des feuilles de séné sèches dans un magasin d’aliments naturels et les brasser dans de l’eau chaude. Vous pouvez aussi acheter des comprimés de sennosides (Senokot) dans une épicerie ou une pharmacie. Prendre 10 mg à 60 mg par jour pendant 10 jours. Les enfants âgés de 6 ans et plus devraient prendre la moitié de cette dose.
Senna doit être pris à court terme. L'utilisation à long terme peut provoquer une diarrhée et déclencher un déséquilibre électrolytique. Cette plante peut également augmenter le risque de saignement si elle est prise avec certains médicaments. Ces médicaments comprennent:
- aspirine
- des anticoagulants, comme la warfarine (Coumadin)
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil) et le naproxène sodique (Aleve)
Remèdes à la maison pour la constipation induite par les opioïdes
Quelques remèdes à la maison peuvent également améliorer l’OCI ou vous aider à gérer l’inconfort. Essayez ces derniers avec des médicaments ou des remèdes naturels:
1. Augmenter l'activité physique. L'exercice et l'activité physique stimulent les contractions dans le tractus intestinal et favorisent l'activité intestinale. Visez 30 minutes d'exercice la plupart des jours de la semaine. Discutez avec votre médecin avant de commencer une nouvelle routine d'exercices.
2. Buvez beaucoup de liquide. La déshydratation rend difficile le passage des selles.Buvez 8-10 verres de liquide par jour. Tenez-vous en à l'eau, au thé, aux jus de fruits ou au café décaféiné.
3. Mangez plus de fibres. Augmentez naturellement votre consommation de fibres pour normaliser l'activité intestinale. Ajoutez des fruits, des légumes et des grains entiers à votre alimentation. Les excellentes sources de fibres incluent:
- pruneaux
- raisins secs
- abricots
- asperges
- des haricots
Trop de fibres peuvent causer de la diarrhée et des crampes abdominales, augmentez donc lentement votre consommation.
4. Utiliser de la glace ou un traitement thermique. La constipation peut provoquer des ballonnements et des douleurs abdominales. Appliquez une compresse chaude ou froide sur votre région pelvienne pour soulager l’inconfort.
5. Éliminer les aliments déclencheurs de votre régime alimentaire. Les aliments gras et transformés sont difficiles à digérer et peuvent aggraver le problème. Limitez votre consommation d'aliments déclencheurs, tels que les fast-foods et la malbouffe.
La livraison
Bien que les opioïdes puissent réduire votre douleur, il existe un risque de constipation lors de la prise de ces médicaments. Si les changements de style de vie, les remèdes à la maison et les médicaments en vente libre ne donnent pas les résultats escomptés, consultez votre médecin à propos des prescriptions pour mieux réguler l'activité intestinale.
