Est-ce commun?
L'ophorite est généralement causée par une infection bactérienne et peut résulter d'une maladie inflammatoire pelvienne chronique (MIP). Cette forme diffère de l'oophorite auto-immune, un trouble causé par un dysfonctionnement du système immunitaire.
Selon le spécialiste de l'infertilité Brad Trivax, médecin, l'oophorite est un diagnostic peu commun, caractérisé par des kystes, une inflammation et une hypertrophie d'un ou des deux ovaires. Dans certains cas, il provoque également des dommages aux trompes de Fallope. Lorsque cela se produit, on parle de salpingo-oophorite. DIP et salpingo-oophorite sont des termes plus couramment utilisés car le problème ne se limite pas souvent aux ovaires.
Continuez votre lecture pour en savoir plus sur les causes de l'oophorite, sur la façon de reconnaître les symptômes et sur ce à quoi s'attendre après un diagnostic.
Quels sont les symptômes?
Dans certains cas, cette condition ne provoque aucun symptôme. Il est possible que le diagnostic ne soit pas diagnostiqué avant qu'une poussée soudaine de douleur pelvienne grave vous incite à consulter un médecin.
D'autres fois, les symptômes peuvent être légers et difficiles à reconnaître comme quelque chose d'extraordinaire. La douche peut aussi masquer les premiers symptômes et retarder le diagnostic.
Consultez votre médecin si vous présentez l'un des problèmes suivants:
- douleur dans le bas de l'abdomen et du bassin
- saignements menstruels plus abondants que d'habitude
- saignements entre les cycles menstruels
- douleur ou saignement pendant les rapports sexuels
- écoulement vaginal important pouvant dégager une odeur nauséabonde
- sensation de brûlure ou douleur pendant la miction
- difficulté à uriner
Ces symptômes peuvent apparaître progressivement ou tous à la fois. Ils peuvent également augmenter en gravité avec le temps. Ces symptômes peuvent également être causés par d'autres conditions.
Comme le temps passe sans diagnostic, cette condition peut causer:
- fièvre
- frissons
- vomissement
Qu'est-ce qui cause cette maladie et qui est à risque?
L'ovariose est généralement le résultat d'infections sexuellement transmissibles (IST) telles que la chlamydia et la gonorrhée. Vous pouvez réduire vos risques en pratiquant des rapports sexuels protégés avec tous les partenaires.
Les bactéries peuvent également pénétrer dans l'appareil reproducteur par le col utérin. Cela peut arriver:
- si un dispositif intra-utérin (DIU) est mal inséré
- pendant un avortement
- après une fausse couche
- pendant l'accouchement
On ne sait pas ce qui cause l'oophorite auto-immune. Dans de rares cas, cette forme peut entraîner une insuffisance ovarienne primaire (POI).
Comment est-il diagnostiqué?
Après avoir examiné vos symptômes et vos antécédents médicaux, votre médecin procédera à un examen physique. Ils effectueront également des tests pour déterminer s'il existe une infection sous-jacente ou des anomalies près des ovaires et des trompes de Fallope.
Ces tests comprennent:
- Analyses de sang et d'urine. Ces tests servent à déterminer le nombre de vos globules blancs et à rechercher des marqueurs d'inflammation. Ils aident également votre médecin à écarter d'autres diagnostics, tels que la cystite.
- Examen pelvien. Cela permet à votre médecin de rechercher les symptômes de PID.
- Échographie pelvienne. Ce test d'imagerie permet de visualiser vos organes internes. Votre médecin peut effectuer une échographie transabdominale et transvaginale pour obtenir le plus d'informations possible sur votre région pelvienne. Ils évalueront également la taille de vos ovaires et vérifieront si vous avez des kystes ou des abcès.
- La laparoscopie. Si votre médecin soupçonne une salpingo-oophorite, il utilisera ce test chirurgical pour examiner vos trompes de Fallope. Pour ce faire, ils introduiront un mince télescope éclairé à travers une incision dans le bas de l'abdomen. Cela leur permettra de visualiser vos organes pelviens et de supprimer les blocages éventuels.
Quelles sont les options de traitement disponibles?
La cause sous-jacente déterminera vos options de traitement. Par exemple, si vous avez une IST active, votre médecin vous prescrira des antibiotiques. Les abcès peuvent également être traités avec des antibiotiques.
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour drainer les abcès infectés. La chirurgie peut également être utilisée pour éliminer les blocages ou les adhérences pelviennes.
Les femmes souffrant d’oophorite auto-immune peuvent bénéficier d’un traitement hormonal substitutif. Ils peuvent également avoir besoin de traitements spécifiques pour leur condition sous-jacente.
Si vous éprouvez de la douleur, discutez avec votre médecin de vos options de soulagement. Pour certaines femmes, les analgésiques en vente libre et l'application de chaleur suffisent à réduire les symptômes. D'autres peuvent bénéficier de médicaments antidouleur plus puissants.
Des complications sont-elles possibles?
Si elle n'est pas traitée, cette affection peut causer des dommages importants aux ovaires et aux trompes de Fallope. Les lésions des trompes de Fallope peuvent augmenter les risques de grossesse extra-utérine.
Parfois, une lésion de la trompe peut entraîner une infection. Si l'infection n'est pas traitée et qu'un abcès éclate, cela peut entraîner une septicémie. Le sepsis peut mettre la vie en danger.
Grossesse et fertilité
Si traitée tôt, l'oophorite infectieuse peut être traitée avant qu'elle n'ait un effet sur votre fertilité. Si le traitement est retardé, votre fertilité peut être compromise par le tissu cicatriciel et les blocages. Ceux-ci peuvent parfois être enlevés chirurgicalement, vous permettant de concevoir.
Si votre médecin n'est pas en mesure de retirer ces obstructions, il peut recommander une fécondation in vitro (FIV). La FIV contourne les trompes de Fallope, augmentant vos chances de conception. Si les deux ovaires sont endommagés, le travail avec un donneur peut vous permettre de devenir enceinte.
Il n’existe pas de traitement pour l’ovariose auto-immune ou sa complication, le POI. Ce diagnostic est difficile et peut avoir un impact négatif sur votre fertilité. Parlez à votre médecin de votre capacité à concevoir. Ils peuvent vous expliquer vos options et vous conseiller sur vos prochaines étapes.
Quelles sont les perspectives?
Si traitée tôt, l'oophorite infectieuse peut être éliminée et la conception peut être possible. Une ovariose non traitée peut causer de graves dommages à vos organes reproducteurs. Les relations sexuelles sans risque peuvent aider à réduire vos risques. Vous devriez également consulter votre gynécologue pour des examens réguliers.Ils peuvent surveiller tout changement, augmentant la probabilité d'un diagnostic précoce.
L'oophorite auto-immune n'a pas de traitement curatif, mais vous pouvez travailler avec votre médecin pour gérer vos symptômes.
