Vue d'ensemble
L'échelle de Norwood (ou échelle de Hamilton-Norwood) est le principal système de classification utilisé pour mesurer l'ampleur de la calvitie chez les hommes. Les hommes perdent généralement leurs cheveux selon l'un des schémas les plus courants au cours de plusieurs décennies. L'échelle de Norwood fournit des images faciles à référencer qui indiquent les différentes étapes de la calvitie.
Il existe plusieurs autres échelles de classification utilisées par les médecins, les chercheurs et les chirurgiens spécialisés dans la greffe de cheveux. Certaines échelles de classification incluent les deux sexes ou se concentrent sur la calvitie chez les femmes.
Cependant, l’échelle de Norwood est la mesure la plus couramment utilisée par les cliniciens lorsqu’ils discutent de la calvitie chez les hommes. Il fournit un point de référence pour diagnostiquer l'étendue de la calvitie, discuter des options de traitement et mesurer l'efficacité du traitement.
Quelles sont les 7 étapes de la perte de cheveux?
L'échelle de Norwood a sept étapes. Chaque étape mesure la gravité et le type de perte de cheveux.
- Étape 1. Pas de perte de cheveux significative ni de récession de la racine des cheveux.
- Étape 2. Il y a une légère récession de la racine des cheveux autour des tempes. Ceci est également connu comme un délié adulte ou mature.
- Étape 3. Les premiers signes de calvitie cliniquement significative apparaissent. La racine des cheveux devient profondément enfoncée aux deux tempes, ressemblant à une forme en M, en U ou en V. Les taches en retrait sont complètement nues ou légèrement couvertes de poils.
- Sommet de l'étape 3. La racine des cheveux reste au stade 2, mais il y a une perte de cheveux importante sur le dessus du cuir chevelu (le vertex).
- Étape 4. La récession capillaire est plus sévère qu'au stade 2, et il y a peu ou pas de cheveux au sommet. Les deux zones de perte de cheveux sont séparées par une bande de cheveux qui se connecte aux cheveux restant sur les côtés du cuir chevelu.
- Étape 5. Les deux zones de perte de cheveux sont plus grandes qu'au stade 4. Elles sont toujours séparées, mais la bande de cheveux qui les sépare est plus étroite et plus clairsemée.
- Étape 6. Les zones de calvitie au niveau des temples rejoignent la zone de calvitie au sommet. La bande de cheveux sur le dessus de la tête a disparu ou est clairsemée.
- Étape 7. La phase la plus sévère de la perte de cheveux, il ne reste que la bande de cheveux qui contourne les côtés de la tête. Ces cheveux ne sont généralement pas denses et peuvent être fins.
- Norwood classe A. La variante de classe A de l'échelle de Norwood est une progression de la perte de cheveux légèrement différente et moins commune. Les principales différences sont que la racine des cheveux recule de manière uniforme, sans laisser d'île de cheveux au milieu, et qu'il n'y a pas de zone chauve au sommet. Au lieu de cela, la racine des cheveux progresse directement d'avant en arrière.
À quoi ressemble la perte de cheveux à chaque étape?
Comment diagnostique-t-on la calvitie masculine?
La perte de cheveux peut être diagnostiquée avec un examen physique et des antécédents médicaux. La perte de cheveux est généralement diagnostiquée comme une calvitie chez les hommes, mais si vous êtes jeune, une femme ou une perte de cheveux inhabituelle, votre médecin voudra peut-être éliminer les autres causes possibles.
Un dermatologue ou un spécialiste de la perte de cheveux peut examiner votre cuir chevelu afin d’identifier le modèle et le degré de votre perte de cheveux. Votre médecin peut également tirer quelques cheveux et examiner vos follicules pileux.
Comment traite-t-on la perte de cheveux?
Les traitements de perte de cheveux ont plus de succès lorsqu'ils sont commencés tôt. Il est plus facile de ralentir la chute des cheveux que de stimuler la croissance de nouveaux cheveux. Les follicules pileux qui cessent de produire des cheveux deviennent dormants au bout de deux ans environ et ne peuvent plus être réactivés. Une fois qu'une perte de cheveux importante s'est produite, les interventions chirurgicales peuvent être la meilleure option.
Traitements en vente libre
Les traitements disponibles sans ordonnance comprennent:
- Minoxidil. Appliqué directement sur le cuir chevelu, ce médicament (vendu sous la marque Rogaine) peut empêcher les cheveux de devenir plus fins. Il peut également stimuler la croissance des cheveux sur le dessus du cuir chevelu. Il peut être combiné avec d'autres traitements.
- Dispositifs laser. Il existe divers types de brosses, peignes et autres dispositifs émettant de la lumière laser et commercialisés comme traitements contre la chute des cheveux. Ces dispositifs peuvent stimuler la croissance des cheveux, mais leur efficacité n'a pas été prouvée cliniquement.
Traitements sur ordonnance
En fonction de la gravité de votre chute de cheveux et de votre succès avec les traitements en vente libre, votre médecin pourra vous recommander le finasteride (Proscar, Propecia), un médicament sur ordonnance. Le finastéride est une pilule approuvée par la US Food and Drug Administration pour traiter les hommes souffrant de perte de cheveux. Selon l'American Academy of Dermatology, il ralentit la perte de cheveux chez environ 88% des hommes et stimule la repousse de près de 66% des hommes.
Procédures
Il existe également des procédures médicales disponibles pour le traitement de la perte de cheveux, notamment:
- Greffe de cheveux. Les parties de votre cuir chevelu qui ont une bonne croissance des cheveux sont éliminées et les follicules pileux sont transplantés dans les zones de calvitie.
- Réduction du cuir chevelu. Une partie du cuir chevelu chauve est enlevée chirurgicalement et les parties du cuir chevelu présentant une bonne croissance des cheveux sont rapprochées. Ceci peut être combiné avec une greffe de cheveux.
- Expansion du cuir chevelu. Des dispositifs sont insérés sous le cuir chevelu pendant environ trois à quatre semaines pour étirer la peau. Cette procédure peut être effectuée avant une réduction du cuir chevelu ou en tant que traitement autonome.
- Micropigmentation du cuir chevelu. De minuscules tatouages peuvent être appliqués sur le cuir chevelu pour créer l'apparence d'une tête rasée.
Quelles sont les causes de la perte de cheveux chez les hommes?
La perte de cheveux chez les hommes est causée par une combinaison de facteurs génétiques, hormonaux et environnementaux. Vos gènes, hérités de vos deux parents, déterminent votre sensibilité aux hormones appelées androgènes, en particulier celle appelée dihydrotestostérone (DHT).
Chaque mèche de cheveux commence dans un follicule pileux et se développe normalement pendant deux à six ans avant d'entrer dans une phase de repos et de tomber. Lorsque le follicule commence à pousser un nouveau poil, le cycle recommence.
L'augmentation des androgènes dans les follicules pileux peut entraîner des cycles de croissance des cheveux plus courts, ne prenant que quelques semaines ou quelques mois. La DHT stimule le processus de miniaturisation, ce qui amène les nouveaux cheveux à devenir plus courts et plus minces qu'auparavant. Finalement, les follicules pileux deviennent trop petits pour produire de nouveaux cheveux.
Existe-t-il un moyen de prévenir la perte de cheveux chez les hommes?
Prévention de la perte de cheveux et traitement vont de pair. Les personnes commencent la calvitie à un large éventail d'âges et perdent leurs cheveux à des vitesses très différentes. Vous devez donc décider quand commencer à prendre des mesures préventives. Les traitements de perte de cheveux comme le minoxidil et le finastéride préviennent la perte de cheveux chez la plupart des hommes.
La livraison
L'échelle de Norwood est un outil que vous et vos médecins pouvez utiliser pour mesurer l'étendue de la calvitie masculine. Au début, la perte de cheveux peut être traitée avec des médicaments. Dans les étapes ultérieures, il existe plusieurs options chirurgicales.
