Qu'est-ce que le myélome multiple?
Le myélome multiple est un type de cancer causé par des plasmocytes malins dans la moelle osseuse. Les cellules plasmatiques produisent des anticorps qui aident votre corps à combattre les infections. Si vous avez un myélome multiple, vos cellules plasmatiques produisent des anticorps malsains appelés protéines monoclonales (protéines M). L'accumulation de protéines M dans votre corps peut endommager des organes tels que les reins et le foie.
Le risque de développer un myélome multiple augmente avec l'âge. Le risque est également plus élevé pour:
- Hommes
- Afro-américains
- les personnes ayant des antécédents de gammapathie monoclonale de signification indéterminée (MGUS)
Si vous avez la MGUS, les protéines M sont dans votre sang, mais vous n’avez pas la maladie.
Le myélome multiple peut provoquer différents symptômes, notamment:
- douleur osseuse
- constipation
- la nausée
- perte d'appétit
- perte de poids
- soif excessive
Comment diagnostique-t-on le myélome multiple?
Plus tôt vous êtes diagnostiqué, plus tôt vous pourrez commencer un traitement pour gérer vos symptômes. Il est utile de garder une trace des symptômes que vous rencontrez. Plus vous pourrez donner d’informations à votre médecin, mieux ce sera. Votre médecin peut suspecter un myélome multiple après avoir entendu parler de vos symptômes.
Vous pouvez ne pas avoir de symptômes si vous êtes à un stade précoce de la maladie. Après un examen physique de routine, un test sanguin anormal pourrait inciter votre médecin à poursuivre l’enquête. Votre médecin traitant peut vous orienter vers un médecin spécialiste des troubles sanguins (hématologue) ou un médecin traitant le cancer (oncologue) pour des tests plus poussés.
Votre médecin peut utiliser quelques tests pour poser un diagnostic précis. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre:
Tests sanguins
Pour diagnostiquer ou éliminer le myélome multiple, votre médecin peut vous demander de faire une analyse de sang afin de rechercher les protéines M produites par les cellules plasmatiques. Cette protéine sera dans votre sang si vous avez la maladie. Les analyses de sang peuvent également révéler la bêta-2 microglobuline, une autre protéine anormale.
Votre médecin peut également vous prescrire des analyses de sang pour vérifier:
- taux de sédimentation érythrocytaire (ESR)
- viscosité du plasma
- nombre de cellules sanguines
- taux de calcium dans le sang
- fonction rénale
Échantillon d'urine
Votre médecin peut utiliser un échantillon d'urine pour diagnostiquer la maladie. Une analyse d'urine peut détecter des protéines M dans votre urine. Étant donné que cette protéine peut endommager vos reins, un échantillon d'urine aide également votre médecin à vérifier le fonctionnement de vos reins.
Aspiration de la moelle osseuse et biopsie
Comme les plasmocytes se trouvent dans votre moelle osseuse, votre médecin peut vous prescrire une biopsie et une aspiration de la moelle osseuse. Au cours de cette procédure, vous recevrez une anesthésie locale. Votre médecin insérera ensuite une aiguille dans un os et prélèvera un échantillon de moelle osseuse.
La biopsie et l'aspiration sont systématiques lors du diagnostic d'affections impliquant la moelle osseuse ou les cellules sanguines. Les résultats de votre test révéleront également la progression de la maladie.
Tests d'imagerie
Votre médecin peut vous prescrire des tests d'imagerie pour examiner l'intérieur de votre corps. Les tests d'imagerie peuvent révéler des problèmes osseux, tels que des trous dus à une tumeur. Les tests d'imagerie peuvent inclure les éléments suivants:
- radiographie
- IRM
- Scanner
- TEP scan
Que se passe-t-il après un diagnostic de myélome multiple?
Votre médecin diagnostiquera le myélome multiple après avoir examiné les résultats de vos tests de laboratoire, de vos tests d'imagerie et de votre biopsie de la moelle osseuse. Si vous avez la maladie, l'étape suivante consiste à déterminer l'étendue de la maladie. En fonction de vos résultats, votre médecin pourra classer votre maladie dans les stades 1, 2 et 3.
Un diagnostic de stade 1 est un stade précoce de la maladie. Cela signifie que vos perspectives sont plus favorables qu’un diagnostic de stade 3. Un diagnostic de stade 3 indique une forme agressive de la maladie qui pourrait déjà avoir commencé à affecter vos os et vos organes.
Il existe deux systèmes utilisés pour organiser le myélome multiple. L'un de ces systèmes est l'International Staging System (ISS), qui détermine le stade en fonction de votre santé et de la quantité de bêta-2 microglobuline dans votre circulation sanguine.
Le système de stadification Durie-Salmon peut également être utilisé. Ce système détermine le stade en fonction des lésions osseuses, de la production de protéines M et du taux d'hémoglobine et de calcium dans le sang.
En connaissant votre stade, votre médecin décidera du meilleur traitement. Si vous êtes au stade 1 ou si vous avez un diagnostic de MGUS, un traitement pourrait ne pas être nécessaire pour le moment. Vous aurez toujours besoin d'être surveillé. Cela implique des analyses de sang et des analyses d'urine périodiques.
Si vous êtes au stade 2 ou au stade 3, le traitement peut inclure les éléments suivants:
- chimiothérapie
- corticostéroïdes pour renforcer votre système immunitaire et réduire l'inflammation
- traitement médicamenteux ciblé pour détruire les cellules de myélome
- greffe de cellules souches pour remplacer la moelle osseuse malsaine par une moelle osseuse saine
- radiothérapie pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses
Questions à poser à votre médecin
Poser les bonnes questions à votre médecin est une première étape importante après le diagnostic de myélome multiple. Obtenir suffisamment d'informations vous guidera dans vos prochaines étapes. Cela signifiera aller de l'avant avec le meilleur plan de traitement.
Exemples de questions à poser à votre médecin:
- Quelle est votre expérience dans le traitement des personnes atteintes de myélome multiple?
- Quel est votre plan de traitement? Comment aidez-vous à déterminer le traitement en fonction de vos préférences?
- Quels types d'essais cliniques sont disponibles pour les personnes diagnostiquées avec le stade 3?
- Quels types de groupes de soutien locaux sont disponibles pour moi?
- Serez-vous mon principal point de contact pendant le traitement?
- Aurai-je besoin de consulter d'autres spécialistes, comme des nutritionnistes ou des kinésithérapeutes?
Faire face et soutien
Le myélome multiple ne peut être guéri, mais avec un diagnostic et un traitement précoces, le rétablissement est possible. Après votre diagnostic, il est également important d’avoir un système de soutien solide.
Parlez avec votre médecin et apprenez-en autant que possible sur cette maladie.Demandez des informations sur l'adhésion à un groupe de soutien afin de pouvoir vous connecter avec d'autres personnes atteintes de la maladie. Vous pouvez également envisager une thérapie individuelle pour apprendre des stratégies d'adaptation.
Restez occupé avec des activités agréables et restez actif. La marche, le jardinage, le vélo ou la natation peuvent également vous aider à garder une attitude positive. L'exercice peut renforcer votre système immunitaire et améliorer votre santé mentale. Mais tant que vous voudrez être actif, n'en faites pas trop. Détendez-vous lorsque vous êtes fatigué et reconnaissez vos limites.
