Mélanome de mise en scène
Le mélanome est un type de cancer de la peau qui survient lorsque des cellules cancéreuses commencent à se développer dans des mélanocytes ou des cellules qui produisent de la mélanine. Ce sont les cellules responsables de la couleur de la peau. Le mélanome peut survenir n'importe où sur la peau, même dans les yeux. Bien que la maladie soit rare, les médecins diagnostiquent un nombre plus élevé de mélanome que jamais auparavant.
Si un mélanome est diagnostiqué chez une personne, un médecin procédera à des tests pour déterminer l'étendue et la taille de la tumeur. Un médecin utilisera ensuite ces informations pour attribuer une étape au type de cancer. Le mélanome comporte cinq stades principaux, du stade 0 au stade 4. Plus le nombre est élevé, plus le cancer a tendance à être avancé.
En utilisant le processus de stadification, les médecins et les patients sont mieux en mesure de comprendre leurs options de traitement et leur pronostic. La mise en scène fournit un point de référence rapide pour aider les médecins à communiquer entre eux concernant le plan de traitement et les perspectives générales d'une personne.
À quoi ressemble le mélanome? "
Comment les médecins diagnostiquent-ils le stade du mélanome?
Les médecins recommanderont un certain nombre de méthodes de test pour déterminer l'existence et la propagation du mélanome. Voici des exemples de ces méthodes:
- Examen physique. Le mélanome peut se développer n'importe où sur le corps. C'est pourquoi les médecins recommandent souvent des contrôles cutanés approfondis, y compris sur le cuir chevelu et entre les orteils. Un médecin peut également poser des questions sur les modifications récentes de la peau ou des taupes existantes.
- Scanner. Également appelé scanner, un scanner permet de créer des images du corps afin d'identifier les signes potentiels de tumeur et de propagation de la tumeur.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM). Ce balayage utilise l’énergie magnétique et les ondes radio pour générer des images. Un médecin peut administrer une substance radioactive appelée gadolinium qui met en évidence les cellules cancéreuses.
- Tomographie par émission de positrons (TEP). Ceci est un autre type d'étude d'imagerie qui des tests pour déterminer où le corps utilise le glucose (sucre dans le sang) comme source d’énergie. Étant donné que les tumeurs consomment davantage de glucose, elles apparaissent souvent sous forme de points lumineux sur l’imagerie.
- Test sanguin. Les personnes atteintes de mélanome peuvent présenter des taux plus élevés que la normale de l'enzyme lactate déshydrogénase (LDH).
- Biopsie. Un médecin peut prélever un échantillon d’une lésion potentiellement cancéreuse ainsi que des ganglions lymphatiques à proximité.
Les médecins examineront les résultats de chacun de ces tests lors de la détermination du stade du cancer.
Quel est le système de planification TNM?
Les médecins utilisent le plus souvent un système de stadification connu sous le nom de système TNM de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC). Chaque lettre du système TNM joue un rôle dans la stadification de la tumeur.
- T est pour tumeur. Plus une tumeur a grossi, plus la tumeur a tendance à être avancée. Les médecins attribueront un score T basé sur la taille du mélanome. Une T0 n'est pas la preuve d'une tumeur primitive, alors qu'une T1 est un mélanome d'une épaisseur égale ou inférieure à 1,0 millimètre. Un mélanome T4 est supérieur à 4,0 millimètres.
- N est pour les ganglions lymphatiques. Si un cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques, c'est plus grave. Un NX, c'est quand un médecin ne peut pas évaluer les nœuds régionaux, tandis qu'un N0 est quand un médecin ne peut pas détecter que le cancer s'est propagé à d'autres nœuds. Une affectation en N3 survient lorsque le cancer s'est propagé à plusieurs ganglions lymphatiques.
- M est pour métastasé. Si le cancer s'est propagé à d'autres organes, le pronostic est généralement plus sombre. Une désignation M0 est quand il n'y a aucune preuve de métastases. Un M1A est lorsque le cancer s'est métastasé au poumon. Cependant, un M1C se produit lorsque le cancer s'est propagé à d'autres organes.
Les médecins utiliseront le? Score? à partir de chacun de ces facteurs pour déterminer le stade du mélanome.
Mélanome métastatique "
Quels sont les stades du mélanome et les traitements recommandés?
Le tableau suivant décrit chaque stade du mélanome et les traitements typiques pour chacun. Celles-ci peuvent toutefois varier en fonction de l'état de santé général, de l'âge et des souhaits personnels d'un traitement.
| 0 | La tumeur n'a pénétré que dans l'épiderme ou dans la couche cutanée la plus externe. Un autre nom pour ceci est le mélanome in situ. | Un médecin enlève généralement la tumeur et certaines cellules autour de la tumeur pour s'assurer que le cancer est totalement éliminé. Des visites de suivi et des contrôles cutanés de routine sont recommandés. |
| 1A | La tumeur ne dépasse pas 1 millimètre d'épaisseur et ne s'est pas étendue aux ganglions lymphatiques ni aux organes. La peau ne semble ni éraflée ni craquelée au site du mélanome. | La tumeur est enlevée chirurgicalement. Les examens cutanés de routine devraient se poursuivre, mais un traitement supplémentaire n'est généralement pas nécessaire. |
| 1B | La tumeur répond à l'un des deux critères. Premièrement, il a une épaisseur inférieure à 1 millimètre et une apparence craquelée, ou deuxièmement, il a une épaisseur de 1 à 2 millimètres sans aspect craquelé. Il ne s'est pas propagé à d'autres ganglions lymphatiques ou organes. | Le retrait chirurgical de la tumeur et des cellules environnantes est généralement tout ce qui est nécessaire. Une surveillance fréquente des nouvelles croissances de la peau est également recommandée. |
| 2A | La tumeur a une épaisseur de 1 à 2 millimètres et une apparence fissurée ou une épaisseur de 2 à 4 millimètres et fissurée. La tumeur ne s'est pas propagée aux ganglions lymphatiques ou aux organes environnants. | On peut recommander l'ablation chirurgicale du tissu et des organes environnants, ainsi que d'éventuels traitements supplémentaires, tels que la chimiothérapie et la radiothérapie. |
| 2B | La tumeur a une épaisseur et une fissure de 2 à 4 millimètres ou une épaisseur de plus de 4 millimètres et n’est pas fissurée en apparence. La tumeur ne s'est pas propagée à d'autres organes. | L'ablation chirurgicale de la tumeur et de certains tissus environnants peut être nécessaire. Les traitements peuvent également inclure une chimiothérapie et une radiothérapie au besoin. |
| 2C | La tumeur a plus de 4 millimètres d'épaisseur et est fissurée en apparence. Ces tumeurs sont plus susceptibles de se propager rapidement. | Un médecin va enlever chirurgicalement la tumeur. Des traitements supplémentaires peuvent inclure une chimiothérapie et / ou une radiothérapie. |
| 3A3B, 3C | La tumeur peut être de n'importe quelle épaisseur. Cependant, les cellules cancéreuses se sont propagées aux ganglions lymphatiques ou à certains tissus situés juste à l'extérieur de la tumeur. | Le retrait chirurgical des ganglions lymphatiques est recommandé. Les traitements supplémentaires peuvent inclure les immunothérapies Yervoy ou Imylgic. Ce sont des traitements approuvés par la FDA pour le mélanome de stade 3. |
| 4 | Les cellules cancéreuses se sont propagées ou métastasées bien au-delà de la tumeur d'origine. Ils peuvent se trouver dans les ganglions lymphatiques, d'autres organes ou dans des tissus distants. | L'ablation chirurgicale de la tumeur et des ganglions lymphatiques est recommandée. Des traitements supplémentaires peuvent inclure des médicaments d'immunothérapie, des traitements ciblés du mélanome ou la participation à des essais cliniques. |
Traitements alternatifs au mélanome "
Conseils préventifs pour le mélanome
Comme mentionné précédemment, le mélanome est une forme rare de cancer de la peau. Parfois, une personne peut ne pas avoir d'antécédents importants d'exposition au soleil tout en présentant un mélanome. Cela pourrait être dû à des antécédents familiaux de la maladie. Cependant, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque de mélanome:
- Évitez toute exposition excessive au soleil et restez à l'ombre chaque fois que possible pour éviter les rayons du soleil.
- Évitez d'utiliser des lits de bronzage ou des lampes solaires pour tenter de bronzer. Selon l'American Cancer Society, les utilisateurs de lits de bronzage courent un risque accru de mélanome.
- Utilisez le dispositif mnémonique? Slip! Slop! Gifler? et Wrap !? n'oubliez pas de mettre une chemise, une crème solaire, un chapeau et des lunettes de soleil pour protéger vos yeux des rayons du soleil.
- Effectuez des contrôles cutanés réguliers pour rechercher des signes de changement des taupes. Certaines personnes peuvent prendre des photos de leur peau et les comparer sur une base mensuelle pour déterminer si des changements ont eu lieu.
Chaque fois qu'une personne observe un grain de beauté en train de changer ou une zone de peau qui semble en croûte, fissurée ou autrement ulcérée, devrait faire appel à un dermatologue pour évaluer la possibilité d'une lésion cancéreuse.
