Qu'est-ce qu'un élève de Marcus Gunn?
L'élève de Marcus Gunn est également connu sous le nom de signe de Marcus Gunn et de défaut pupillaire afférent relatif (RAPD). C'est lorsque la pupille de l'œil se contracte ou se dilate légèrement lorsque la lumière le recouvre, au lieu de se rétrécir immédiatement comme il le devrait. La maladie a été nommée en l'honneur de Robert Marcus Gunn, un ophtalmologue écossais des années 1800 qui a introduit l'enseignement systématique des troubles de la vue.
L'élève de Marcus Gunn indique qu'il peut y avoir un problème de santé sous-jacent.
Quelles sont les causes d'un élève de Marcus Gunn?
L'élève de Marcus Gunn a différentes causes. Ceux-ci inclus:
- infections du nerf optique
- inflammations du nerf optique
- glaucome
- tumeurs dans le nerf optique
- neuropathie optique pouvant être causée par des affections des nerfs comme la sclérose en plaques
- maladies cérébrovasculaires
Les maladies cérébrovasculaires sont des troubles pouvant causer des lésions cérébrales temporaires ou permanentes à la suite d'une ischémie ou d'un saignement. Différents types de maladies cérébrovasculaires incluent les accidents vasculaires cérébraux, les anévrismes et les malformations vasculaires.
Les maladies ou les dommages de la rétine peuvent également causer la pupille de Marcus Gunn. Ces conditions comprennent le décollement de la rétine, les infections rétiniennes et la maladie rétinienne ischémique.
Types d'élève de Marcus Gunn
Un élève de Marcus Gunn n'a généralement pas ses propres symptômes. C'est souvent un symptôme d'autres conditions. Les autres symptômes pouvant accompagner l'élève de Marcus Gunn comprennent une vision floue, une perte de vision et des maux de tête.
L'élève de Marcus Gunn est de gravité différente. Ceux-ci inclus:
- RAPD doux: La pupille atteinte présente une faible contraction initiale avant de se dilater à une taille supérieure.
- RAPD modéré: La pupille atteinte présente une contraction inchangée avant la dilatation.
- RAPD sévère: La pupille affectée se dilate immédiatement vers une taille plus grande.
Comment la cause d'un élève de Marcus Gunn est-elle diagnostiquée?
Les médecins de nombreuses spécialités testent la RAPD lors de leurs examens de routine. Cela inclut les médecins généralistes, les ophtalmologistes, les optométristes et les neurologues. Le test de la balançoire? est relativement rapide et pas douloureux.
Le médecin effectuera le test dans une pièce semi-obscure et vous demandera de regarder un objet particulier pendant qu’il déplace un petit faisceau de lumière d’un côté à l’autre. Si votre élève se dilate au lieu de se contracter, le médecin effectuera à nouveau le test pour obtenir un diagnostic positif.
Vous ne savez peut-être pas que vous avez l'élève de Marcus Gunn jusqu'à la fin du test.
Un élève de Marcus Gunn peut-il causer des complications?
Certains médecins effectuent le test de la balançoire lorsqu'une personne est diagnostiquée avec un état pathologique susceptible de provoquer une RAPD. Dans d'autres cas, le RAPD peut alerter le médecin d'une complication sanitaire à traiter.
Marcus Gunn élève seul ne causera pas de problèmes supplémentaires. Cependant, sa présence peut révéler des signes d'un problème sous-jacent qui nécessite une attention particulière, tel qu'une infection du nerf optique ou une neuropathie optique.
Comment traite-t-on un élève de Marcus Gunn?
Il n'y a pas de traitement pour l'élève de Marcus Gunn lui-même, car il s'agit d'un symptôme d'un problème plus vaste. Cependant, une personne peut recevoir un traitement ou une prise en charge du problème sous-jacent, ce qui peut soulager la RAPD.
Par exemple, si la présence de Marcus Gunn conduit à un diagnostic de glaucome, votre médecin pourra vous administrer des gouttes pour les yeux ou vous prescrire une chirurgie au laser ou une microchirurgie. Si la RAPD est causée par une tumeur du nerf optique, telle que le gliome du nerf optique, votre plan de traitement peut inclure une radiothérapie et une intervention chirurgicale.
La cause de l'élève de Marcus Gunn déterminera quand et si elle peut être résolue.
Quelles sont les perspectives pour un élève de Marcus Gunn?
Les médecins ont commencé à inclure des tests oculaires dans leurs examens de routine aux 19e et 20e siècles, en raison de la prise de conscience accrue de la relation de l'œil avec le reste du corps. Ce ne sont pas tous les médecins qui effectuent ce test, mais beaucoup le font. Cela est particulièrement vrai lorsqu'une personne a déjà été diagnostiquée avec une affection pouvant présenter une RAPD comme symptôme supplémentaire.
Étant donné que Marcus Gunn peut fournir aux cliniciens des informations importantes sur la santé systémique, le test à la lumière dirigée continuera probablement d’être un élément important des examens. Les perspectives individuelles dépendent de la cause sous-jacente et peuvent varier considérablement.
