L'élimination du tissu cicatriciel du poumon est-elle nécessaire?
Les cicatrices pulmonaires résultent d'une blessure au poumon. Ils ont une grande variété de causes, et rien ne peut être fait une fois que le tissu pulmonaire est cicatrisé. Cependant, les poumons sont résilients et peuvent supporter de petites cicatrices non invasives sans effets néfastes.
Les médecins ne traitent généralement pas les cicatrices des poumons qui sont stables. L'enlèvement n'est pas nécessaire, même si la cicatrice s'agrandit. Dans cette situation, votre médecin traitera la maladie sous-jacente à l'origine de la cicatrice et ralentira ou arrêtera sa progression.
La cicatrisation des poumons est-elle grave?
Les petites zones de cicatrices pulmonaires ne sont généralement pas graves. Ils ne devraient pas affecter votre qualité de vie ou votre espérance de vie.
Cela dit, des cicatrices étendues et en expansion sur les poumons peuvent indiquer un problème de santé sous-jacent. Cette affection sous-jacente peut affecter votre qualité de vie et votre état de santé général. Dans ces cas, votre médecin déterminera la source de la cicatrisation et la traitera directement.
Dans les cas extrêmes de cicatrices pulmonaires, les médecins peuvent devoir remplacer chirurgicalement le poumon. Ceci est connu comme une greffe de poumon.
Plan de traitement pour la cicatrisation des poumons
Supprimer une cicatrice directement n'est pas une option. Au lieu de cela, votre médecin évaluera les cicatrices et déterminera si d'autres étapes sont nécessaires.
Votre médecin utilisera des radiographies pour évaluer la taille et la stabilité de la cicatrisation. Ils vérifieront également si la cicatrice s'agrandit. Pour ce faire, ils comparent une radiographie thoracique plus ancienne à une nouvelle afin de vérifier si les zones de cicatrisation se sont développées. Dans de nombreux cas, votre médecin peut choisir d’utiliser un scanner en plus des rayons X.
Si la cicatrice est localisée, c'est-à-dire qu'elle ne concerne qu'une zone ou est restée de la même taille au fil du temps, elle est généralement inoffensive. Les cicatrices de cette nature sont généralement causées par une infection antérieure. Si l'infection à l'origine de cette cicatrice a été traitée, un traitement supplémentaire n'est pas nécessaire.
Si la cicatrice grandit ou est plus répandue, cela peut indiquer une exposition constante à des facteurs susceptibles de causer des cicatrices aux poumons tels que des toxines ou des médicaments. Certaines conditions médicales peuvent également causer des cicatrices. Cela peut conduire à un problème connu sous le nom de maladie pulmonaire interstitielle (ILD). ILD se réfère à un ensemble de maladies qui diminuent l'élasticité des poumons.
Votre médecin peut également recommander des tests supplémentaires, tels qu'une biopsie pulmonaire, afin de recueillir davantage d'informations ou de confirmer le diagnostic d'une maladie. Dans ces cas, votre médecin élaborera un plan de traitement pour gérer l'affection sous-jacente et prévenir les cicatrices ultérieures.
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Comment gérer les symptômes liés à la cicatrisation des poumons
L'intensité et le type de symptômes résultant de la cicatrisation des poumons varient d'une personne à l'autre.
Dans la plupart des cas, les personnes qui ont une cicatrice pulmonaire légère ou localisée ne présenteront aucun symptôme.
Si vos cicatrices pulmonaires sont plus étendues, telles que celles que l'on retrouve dans la fibrose pulmonaire, elles sont souvent causées par une mauvaise réponse réparatrice à une blessure. Les symptômes communs incluent:
- essoufflement (dyspnée)
- fatigue
- difficulté à respirer avec l'exercice
- perte de poids inexpliquée
- doigts ou orteils qui s'élargissent et deviennent arrondis à la pointe (clubbing)
- douleurs aux muscles et aux articulations
- toux sèche
Votre médecin peut vous recommander un ou plusieurs des traitements suivants pour vous aider à gérer vos symptômes:
- Des médicaments: Si les cicatrices progressent, votre médecin vous prescrira probablement des médicaments qui ralentissent la formation de cicatrices. Les options comprennent la pirfénidone (Esbriet) et le nintedanib (Ofev).
- Oxygénothérapie: Cela peut aider à faciliter la respiration et à réduire les complications liées à un faible taux d'oxygène dans le sang. Cependant, cela ne réduira pas les dommages aux poumons.
- Réadaptation pulmonaire: Cette méthode utilise une variété de changements de mode de vie pour améliorer votre santé globale afin que les cicatrices aux poumons ne causent pas autant de problèmes. Il comprend des exercices physiques, des conseils en matière de nutrition, des techniques de respiration, des conseils et du soutien.
Comment prévenir les cicatrices pulmonaires supplémentaires
La fonction pulmonaire peut être maintenue si vous pouvez empêcher d'autres cicatrices.
Dans certains cas, vous pouvez réduire le risque de cicatrices supplémentaires en:
- Eviter ou minimiser le contact avec des produits chimiques nocifs, tels que l'amiante et la silice.
- Arrêter de fumer. De nombreux produits chimiques dans la fumée de cigarette favorisent les infections, l'inflammation et les maladies pouvant causer des cicatrices.
- Prendre le traitement approprié si vous avez une infection pulmonaire. Suivez les conseils de votre médecin pour le traitement et le suivi.
- Respectez votre plan de gestion de la maladie si les cicatrices résultent d'une irradiation pour le traitement du cancer du poumon ou d'une autre maladie chronique. Cela peut inclure une immunothérapie.
Une greffe de poumon est-elle nécessaire?
La plupart des personnes atteintes de cicatrices pulmonaires n'auront pas besoin de greffe. Ceci est partiellement dû au fait que de nombreuses cicatrices pulmonaires ne continuent pas à se développer ou ne nuisent pas activement aux poumons. Les symptômes peuvent généralement être gérés sans chirurgie.
Dans les cas où la cicatrisation des poumons est sévère, comme dans la fibrose pulmonaire, votre médecin peut vous recommander une transplantation pulmonaire. Dans cette procédure, un poumon malsain est remplacé par un poumon sain donné par une autre personne. Les greffes de poumon peuvent être pratiquées sur un ou les deux poumons et sur presque toutes les personnes sans problème de santé jusqu'à 65 ans. Certaines personnes en bonne santé de plus de 65 ans peuvent également être candidates.
Les greffes de poumons comportent des risques à court terme, notamment:
- le rejet du nouveau poumon, bien que ce risque soit réduit en choisissant un bon match et une préparation adéquate du système immunitaire
- infection
- blocage des voies respiratoires et des vaisseaux sanguins des poumons
- fluide remplissant le poumon (œdème pulmonaire)
- caillots sanguins et saignements
Complications possibles de cicatrices pulmonaires
Les cicatrices pulmonaires étendues mettent la vie en danger et peuvent entraîner les complications suivantes:
- caillots sanguins dans les poumons
- Infection pulmonaire
- collapsus pulmonaire (pneumothorax)
- arrêt respiratoire
- hypertension artérielle dans les poumons
- insuffisance cardiaque droite
- mort
Quand voir votre docteur
Bien que les petites cicatrices aux poumons soient généralement bénignes, il existe des cas où les cicatrices peuvent s'étendre ou être suffisamment profondes pour avoir un impact sur votre santé globale.
Consultez votre médecin si vous présentez systématiquement l'un des symptômes suivants:
- sueurs nocturnes ou frissons
- fatigue
- essoufflement
- perte de poids inattendue
- fièvre
- toux persistante
- diminution de la capacité d'exercer
Perspective
Les petites cicatrices pulmonaires ne sont pas nocives pour la santé et ne nécessitent pas de traitement spécial. Parfois, des cicatrices plus étendues peuvent indiquer un état pathologique sous-jacent, tel qu'une fibrose pulmonaire, et doivent être prises en charge par un traitement. Dans les cas où les médicaments ne ralentissent pas ou ne contrôlent pas les cicatrices en cours, une greffe de poumon peut être nécessaire.
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