Quelle est la mise en scène du cancer?
Si un cancer du rein a été diagnostiqué, votre médecin procédera à un processus de stadification. La mise en scène est une façon de décrire un cancer en termes de localisation et de son extension. il aide les médecins à déterminer le meilleur traitement possible.
La mise en scène permet également aux médecins de prédire les chances de récupération ou les perspectives d'une personne. On parle souvent des perspectives en termes de taux de survie. Par exemple, un taux de survie à cinq ans correspond au pourcentage de personnes ayant vécu au moins cinq ans après un diagnostic de cancer.
Connaître les taux de survie par stade peut vous aider à comprendre vos perspectives en fonction de l'évolution de votre cancer du rein, mais la situation de chaque personne est unique. Les taux de survie dépendent de votre réponse au traitement, ainsi que d'autres facteurs de risque. Cela signifie qu'une personne atteinte d'un cancer à un stade avancé peut vivre plus longtemps qu'une personne à qui on a diagnostiqué un cancer à un stade précoce, ou inversement.
En savoir plus sur les stades du cancer du rein et leur signification.
Comment le cancer du rein est-il organisé?
Une méthode utilisée par les médecins pour traiter le cancer du rein s'appelle le système TNM.
- T fait référence à la taille de la tumeur primitive et s’il a envahi les tissus environnants.
- N est utilisé pour identifier dans quelle mesure le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques.
- M indique si le cancer s'est métastasé ou s'il s'est propagé à d'autres organes ou à des ganglions lymphatiques plus distants.
Par exemple, si on vous dit que votre cancer est T1, N0, M0, cela signifie que vous avez une petite tumeur dans un rein, mais qu'elle ne s'est pas étendue aux ganglions lymphatiques ou aux organes.
| Désignation TNM | Les caractéristiques |
| TX | la tumeur principale ne peut pas être mesurée |
| T0 | aucune tumeur principale identifiée |
| T1 | la tumeur principale ne concerne qu'un rein et mesure moins de 7 cm, soit un peu moins de 3 pouces, |
| T2 | la tumeur principale n'est que dans un rein et dépasse 7 cm |
| T3 | la tumeur principale est devenue une veine majeure et un tissu proche |
| T4 | la tumeur principale a atteint le tissu au-delà du rein |
| NX | la tumeur dans les ganglions lymphatiques ne peut pas être mesurée |
| N0 | aucune preuve que la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques |
| N1 - N3 | la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques voisins; plus le nombre est élevé, plus il y a de ganglions lymphatiques affectés |
| MX | la propagation du cancer (métastases) ne peut être mesurée |
| M0 | la tumeur ne s'est pas propagée à d'autres organes |
| M1 | la tumeur s'est propagée à d'autres organes |
Le cancer du rein peut également se voir attribuer un numéro de stade allant de 1 à 4. Ces stades identifient les cancers avec une perspective similaire et sont donc traités de manière similaire. En règle générale, plus le nombre d'étapes est bas, meilleures sont vos chances de guérison, mais la situation de chaque personne est unique.
Étape 1
Le stade 1 est le stade le moins agressif et le taux de survie à cinq ans le plus élevé. Selon le système TNM, la tumeur cancéreuse est relativement petite au premier stade et reçoit donc la désignation T1. La tumeur n'apparaît que dans un rein et rien n'indique qu'elle se soit étendue aux ganglions lymphatiques ou à d'autres organes; elle reçoit donc les désignations N0 et M0.
Au stade 1, le rein cancéreux sera probablement retiré et un traitement de suivi pourrait ne pas être nécessaire. Les chances de guérison sont bonnes. Le taux de survie à cinq ans du cancer du rein de stade 1 est de 81%. Cela signifie que sur 100 personnes, 81 personnes chez lesquelles un cancer du rein de stade 1 a été diagnostiqué sont toujours en vie cinq ans après le diagnostic initial.
Étape 2
Le stade 2 est plus grave que le stade 1. À ce stade, la tumeur mesure plus de 7 centimètres de diamètre mais n'apparaît que dans le rein. Maintenant, c'est considéré comme T2. Mais, à l'instar du stade 1, rien n'indique qu'il se soit propagé aux ganglions lymphatiques voisins ou à d'autres organes; il est donc également considéré comme N0 et M0.
Comme au stade 1, un rein cancéreux au stade 2 sera probablement retiré et un traitement de suivi pourrait ne pas être nécessaire. Le taux de survie à cinq ans du cancer du rein de stade 2 est de 74%. Cela signifie que sur 100 personnes, 74 personnes chez lesquelles un cancer du rein de stade 2 a été diagnostiqué sont toujours en vie cinq ans après le diagnostic.
Étape 3
Le système TNM décrit deux scénarios pour le cancer du rein de stade 3. Dans le premier scénario, la tumeur est devenue une veine majeure et un tissu proche, mais n'a pas atteint les ganglions lymphatiques voisins. Ceci est appelé T3, N0, M0.
Dans le deuxième scénario, la tumeur peut être de n'importe quelle taille et peut apparaître à l'extérieur du rein. Dans ce cas, les cellules cancéreuses ont également envahi les ganglions lymphatiques voisins, mais ne sont pas allées plus loin. C'est considéré, T1-T3, N1, M0.
Dans les deux cas, le traitement sera agressif. Si le cancer a atteint les ganglions lymphatiques, ceux-ci peuvent être enlevés chirurgicalement.Le taux de survie à cinq ans du cancer du rein de stade 3 est de 53%. Cela signifie que sur 100 personnes, 53 personnes chez lesquelles un cancer du rein de stade 3 a été diagnostiqué vivront encore cinq ans ou plus après le diagnostic.
Étape 4
Le cancer du rein de stade 4 peut également être classé de deux manières. Dans le premier cas, la tumeur a grossi et atteint le tissu au-delà du rein. Il s'est peut-être propagé ou non aux ganglions lymphatiques voisins, mais il ne s'est toujours pas métastasé. Dans ce cas, la désignation est T4, n'importe quel N, M0.
Dans le second cas, la tumeur peut avoir n'importe quelle taille, se trouver dans les ganglions lymphatiques et se métastaser à d'autres organes ou à d'autres ganglions lymphatiques: tout T, tout N, M1.
Le taux de survie à cinq ans à ce stade tombe à 8%. Cela signifie que sur 100 personnes, 8 personnes ayant reçu un diagnostic de cancer au stade 4 vivront encore cinq ans après avoir reçu leur diagnostic.
Relation entre TNM et les stades
La désignation TNM et les étapes sont liées. Par exemple, l'étape 1 n'aura jamais une désignation M1. Vous trouverez ci-dessous les désignations TNM que vous pouvez trouver à chaque étape. Une coche indique que la désignation TNM est possible à ce stade.
| Étape 1 | Étape 2 | Étape 3 | Étape 4 | |
| T1, N0, M0 | ? | |||
| T1, N0, M1 | ? | |||
| T1, N1, M0 | ? | |||
| T1, N1, M1 | ? | |||
| T2, N0, M0 | ? | |||
| T2, N0, M1 | ? | |||
| T2, N1, M0 | ? | |||
| T2, N1, M1 | ? | |||
| T3, N0, M0 | ? | |||
| T3, N0, M1 | ? | |||
| T3, N1, M0 | ? | |||
| T3, N1, M1 | ? | |||
| T4, N0, M0 | ? | |||
| T4, N0, M1 | ? | |||
| T4, N1, M0 | ? | |||
| T4, N1, M1 | ? |
Facteurs influant sur les perspectives
Certains facteurs peuvent réduire les taux de survie dans les cancers du rein de stade 3 ou 4. Ceux-ci inclus:
- un taux sanguin élevé de lactate déshydrogénase (LDH), ce qui indique une lésion cellulaire
- un taux élevé de calcium dans le sang
- faible nombre de globules rouges
Les autres facteurs qui affectent les perspectives sont:
- si le cancer s'est propagé à deux ou plusieurs sites distants
- si cela fait moins d'un an depuis le moment du diagnostic jusqu'à la nécessité d'un traitement systémique
- âge
- type de traitement
Avancer
Commencer votre traitement dès que possible peut augmenter vos chances de survie. Le traitement peut inclure une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur, des médicaments d'immunothérapie ou des médicaments ciblés.
Les statistiques du taux de survie sur cinq ans sont déterminées en observant un grand nombre de personnes. Cependant, chaque cas de cancer est unique et les chiffres ne peuvent pas être utilisés pour prédire les perspectives pour les individus. Si vous avez un cancer du rein et que vous souhaitez comprendre votre espérance de vie, parlez-en à votre médecin.
Taux de survie à cinq ans par stade
| Étape | Taux de survie à cinq ans |
| 1 | 81% |
| 2 | 74% |
| 3 | 53% |
| 4 | 8% |
Prochaines étapes
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du rein, discutez avec votre médecin de votre stade et de vos plans de traitement possibles. N'ayez pas peur de poser beaucoup de questions, y compris pourquoi ils ont choisi une méthode de traitement spécifique ou s'il existe des plans de traitement alternatifs qui pourraient vous convenir.
C'est également une bonne idée de connaître les essais cliniques auxquels vous pourriez participer. Les essais cliniques sont un autre moyen d'obtenir de nouveaux traitements, en particulier si les options de traitement standard s'avèrent inefficaces.
