Vue d'ensemble
Une hernie est un terme générique qui désigne un trou causé par un point faible de la paroi abdominale. Une hernie épigastrique est un type de hernie dans la région épigastrique de la paroi abdominale. C'est au-dessus du nombril et juste en dessous du sternum de votre cage thoracique.
Ce type de hernie est une affection assez commune chez les adultes et les enfants. Environ 2 à 3% de toutes les hernies abdominales sont des hernies épigastriques. On voit aussi chez les nourrissons.
La plupart du temps, vous ne présenterez aucun symptôme ou seulement des symptômes mineurs avec une hernie épigastrique. Un manque de symptômes signifie que cette condition a tendance à ne pas être signalée.
Symptômes d'une hernie épigastrique
Une hernie épigastrique provoque généralement une bosse dans la zone située sous le sternum ou le sternum et au-dessus du nombril. Cette bosse est causée par une masse de graisse qui a traversé la hernie.
La zone surélevée peut être visible tout le temps ou uniquement lorsque vous toussez, éternuez ou riez. Cette bosse, ou masse, peut croître et devenir plus grande dans certains cas. Vous pouvez avoir plus d'une hernie épigastrique à la fois.
Une hernie épigastrique peut également provoquer une sensibilité et une douleur dans la région épigastrique. Cependant, il est fréquent qu'une hernie épigastrique ne présente aucun symptôme.
Causes d'une hernie épigastrique
Une hernie épigastrique peut survenir lorsque les tissus de la paroi abdominale ne se ferment pas complètement pendant le développement. La recherche continue pour rechercher les causes spécifiques de ce type de hernie. On en sait moins sur les hernies épigastriques, probablement parce qu'elles ne sont pas signalées à de nombreuses reprises en raison de l'absence de symptômes.
Cependant, une théorie a acquis une certaine crédibilité. On pense que la hernie épigastrique peut être causée par une tension dans la région où la paroi abdominale de la région épigastrique est fixée au diaphragme.
Options de traitement pour cette condition
Ce type de hernie ne va pas disparaître tout seul et des complications vous mèneront éventuellement à une intervention chirurgicale. La chirurgie est le seul moyen de réparer une hernie épigastrique. C'est le traitement recommandé, même pour les nourrissons, en raison du risque d'élargissement de la hernie et de complications et de douleurs supplémentaires.
Pour terminer la réparation, vous pouvez n’avoir besoin que de sutures ou d’un treillis implanté. L'utilisation de mailles ou de sutures est déterminée par la taille de la hernie et d'autres facteurs.
Symptômes d'urgence d'une hernie épigastrique
Si votre hernie épigastrique n'est pas traitée, vous devez immédiatement consulter un médecin si vous avez des vomissements ou de la fièvre et une augmentation de la douleur abdominale. Ceux-ci peuvent indiquer un blocage de l'intestin.
La chirurgie pour réparer une hernie épigastrique peut entraîner certaines complications graves. Si vous présentez l'un des symptômes suivants après la chirurgie, vous devriez consulter un médecin:
- forte fièvre
- difficulté à uriner
- sortie du site chirurgical
- une augmentation de la douleur ou de l'enflure au site chirurgical
- saignements qui ne s'arrêtent pas
- la nausée
- vomissement
Complications et risques d'une hernie épigastrique non traitée
Les complications pour une hernie épigastrique non traitée sont les suivantes:
- hernie élargie, ce qui permet éventuellement à des parties de l'intestin de passer à travers
- augmentation ou apparition de douleur et de tendresse
- blocage de l'intestin
- perte de domaine, dans laquelle la hernie devient si grande qu'il est presque impossible de réparer, même avec un maillage
Les complications pour la réparation chirurgicale de la hernie épigastrique incluent toutes les complications de base entourant la chirurgie et l'anesthésie générale, ainsi que celles liées à cette procédure chirurgicale spécifique. Ces complications peuvent inclure:
- saignement
- douleur
- infection de la plaie au site chirurgical
- cicatrices laissées après guérison
- caillots sanguins
- développement d'une masse qui n'est pas une hernie
- une faible chance de la hernie récurrente
- infection de maille (dans le cas où une maille artificielle est utilisée pour réparer la hernie)
Perspective
La réparation chirurgicale d'une hernie épigastrique est une procédure courante et a une perspective très positive. La plupart des gens peuvent rentrer chez eux le même jour que l'opération.
Vous pourriez même être capable de retourner au travail ou à l'école dans un jour ou deux avec quelques restrictions mineures. Plus précisément, la plupart des chirurgiens ne veulent pas que vous souleviez un poids supérieur à un gallon de lait pendant six à huit semaines.
Votre médecin vous dira à quelle vitesse vous devriez reprendre vos activités normales. Habituellement, vos restrictions n'incluent pas le levage de charges lourdes et pas d'activités ou de sports épuisants pendant une brève période.
