Qu'est-ce qu'une angiographie coronaire?
Une angiographie coronaire est un test permettant de déterminer si une artère coronaire est obstruée. Votre médecin craindra le risque de crise cardiaque si vous avez un angor instable, une douleur thoracique atypique, une sténose aortique ou une insuffisance cardiaque inexpliquée.
Pendant la coronarographie, un colorant de contraste est injecté dans vos artères à travers un cathéter (mince tube en plastique), pendant que votre médecin surveille la circulation du sang dans votre cœur sur un écran à rayons X.
Ce test est également appelé angiogramme cardiaque, artériographie par cathéter ou cathétérisme cardiaque.
Se préparer à une angiographie coronaire
Les médecins utilisent souvent une IRM ou une tomodensitométrie avant un test d'angiographie coronarienne, dans le but de localiser des problèmes cardiaques.
Ne mangez et ne buvez rien pendant huit heures avant l'angiographie. Demandez à quelqu'un de vous raccompagner à la maison. Vous devriez également demander à quelqu'un de rester avec vous la nuit suivant votre examen car vous pourriez vous sentir étourdi ou avoir la tête qui tourne pendant les 24 premières heures qui suivent l'angiographie cardiaque.
Dans de nombreux cas, on vous demandera de vous rendre à l'hôpital le matin du test et de vérifier plus tard le même jour.
À l'hôpital, on vous demandera de porter une blouse d'hôpital et de signer un formulaire de consentement. Les infirmières prendront votre tension artérielle, établiront une ligne intraveineuse et, si vous êtes diabétique, vérifiez votre glycémie. Vous devrez peut-être aussi subir un test sanguin et un électrocardiogramme.
Informez votre médecin si vous êtes allergique aux fruits de mer, si vous avez déjà mal réagi au contraste, si vous prenez du sildénafil (Viagra) ou si vous êtes enceinte.
Qu'est-ce qui se passe pendant le test
Avant le test, un sédatif léger vous sera administré pour vous aider à vous détendre. Vous serez éveillé tout au long du test.
Votre médecin nettoyera et engourdira une région de votre corps à l'aine ou au bras avec un anesthésique. Vous pouvez ressentir une pression sourde lorsqu'une gaine est insérée dans une artère. Un mince tube appelé cathéter sera guidé doucement vers une artère de votre cœur. Votre médecin supervisera tout le processus sur un écran.
Il est peu probable que vous sentiez le tube se déplacer dans vos vaisseaux sanguins.
Comment le test va se sentir
Une légère brûlure ou? Rougir? la sensation peut être ressentie après l’injection du colorant.
Après le test, une pression sera appliquée sur le site où le cathéter est retiré pour empêcher le saignement. Si le cathéter est placé dans votre aine, vous devrez peut-être vous allonger sur le dos pendant quelques heures après le test pour éviter les saignements. Cela peut causer une gêne légère au dos.
Buvez beaucoup d'eau après le test pour aider vos reins à éliminer le colorant de contraste.
Comprendre les résultats d'une angiographie coronaire
Les résultats montrent s'il y a un apport de sang normal dans votre cœur et s'il y a des blocages. Un résultat anormal peut signifier que vous avez une ou plusieurs artères bloquées. Si vous avez une artère obstruée, votre médecin peut choisir de pratiquer une angioplastie au cours de l'angiographie et éventuellement d'insérer un stent intracoronaire pour améliorer immédiatement le flux sanguin.
Risques associés à une angiographie coronaire
Le cathétérisme cardiaque est très sûr lorsqu'il est réalisé par une équipe expérimentée, mais il y a des risques.
Les risques peuvent inclure:
- saignements ou ecchymoses
- caillots sanguins
- lésion de l'artère ou de la veine
- un petit risque d'accident vasculaire cérébral
- un très faible risque de crise cardiaque ou de nécessité d'un pontage
- Pression artérielle faible
Récupération et suivi à votre retour à la maison
Détendez-vous et buvez beaucoup d'eau. Ne fumez pas et ne buvez pas d'alcool.
Parce que vous avez eu un anesthésique, vous ne devriez pas conduire, faire fonctionner des machines, ou prendre des décisions importantes immédiatement.
Retirez le pansement après 24 heures. En cas de suintement mineur, appliquez un nouveau pansement pendant 12 heures supplémentaires.
Pendant deux jours, évitez les rapports sexuels et n’exercez aucun exercice physique intense.
Ne prenez pas de bain, n'utilisez pas de bain à remous ni de piscine pendant au moins trois jours. Vous pouvez vous doucher.
Ne pas appliquer de lotion près du site de ponction pendant trois jours.
Vous aurez besoin de voir votre cardiologue une semaine après le test.
