Qu'est-ce que le trouble de stress post-traumatique complexe?
La plupart des gens connaissent le trouble de stress post-traumatique (TSPT), un trouble anxieux résultant d'un événement traumatique, tel qu'une catastrophe naturelle ou un accident de voiture.
Cependant, un problème étroitement lié appelé trouble de stress post-traumatique complexe (TSPCT) est de plus en plus reconnu par les médecins ces dernières années. Le CPTSD résulte d'un traumatisme répété au cours de mois ou d'années plutôt que d'un seul événement.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes du TSPT comprennent généralement ceux du SSPT, plus un ensemble supplémentaire de symptômes.
Symptômes du SSPT
Revivre l'expérience traumatique
Cela peut inclure des cauchemars ou des flashbacks.
Éviter certaines situations
Vous éviterez peut-être des situations ou des activités, telles que de grandes foules ou la conduite, qui vous rappellent l'événement traumatisant. Cela inclut également de rester préoccupé pour éviter de penser à l'événement.
Changements de croyances et de sentiments envers vous-même et les autres
Cela peut impliquer d'éviter les relations avec les autres, de ne pas pouvoir faire confiance aux autres ou de croire que le monde est très dangereux.
Hyperarousal
Hyperarousal se réfère à être constamment en alerte ou nerveux. Par exemple, vous pourriez avoir du mal à dormir ou à vous concentrer. Vous pourriez également être inhabituellement surpris par des bruits forts ou inattendus.
Symptômes somatiques
Il s’agit de symptômes physiques qui n’ont aucune cause médicale sous-jacente. Par exemple, lorsque quelque chose vous rappelle l'événement traumatique, vous pourriez vous sentir étourdi ou avoir la nausée.
Symptômes de CPTSD
Les personnes souffrant de TSPT présentent généralement les symptômes de SSPT susmentionnés ainsi que des symptômes supplémentaires, notamment:
Manque de régulation émotionnelle
Cela fait référence à des sentiments incontrôlables, tels qu'une colère explosive ou une tristesse persistante.
Changements de conscience
Cela peut inclure l’oubli de l’événement traumatisant ou le sentiment d’être détaché de vos émotions ou de votre corps, également appelé dissociation.
Perception de soi négative
Vous pouvez vous sentir coupable ou avoir honte, au point de vous sentir complètement différent des autres.
Difficulté avec les relations
Vous pourriez vous trouver à éviter les relations avec d’autres personnes par méfiance ou le sentiment de ne pas savoir comment interagir avec les autres. D'autre part, certains pourraient rechercher des relations avec des personnes qui leur nuisent, car cela leur semble familier.
Perception déformée de l'agresseur
Cela inclut de se préoccuper de la relation entre vous et votre agresseur. Cela peut également inclure une préoccupation de vengeance ou donner à votre agresseur un pouvoir total sur votre vie.
Perte de systèmes de significations
Les systèmes de signification font référence à votre religion ou à vos croyances sur le monde. Par exemple, vous pourriez perdre confiance en certaines croyances de longue date ou développer un fort sentiment de désespoir ou de désespoir vis-à-vis du monde.
Il est important de noter que les symptômes du TSPT et du TSPT peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre, et même d'une personne à une autre au fil du temps. Par exemple, vous pourriez éviter des situations sociales pendant un certain temps, mais seulement commencer à rechercher des situations potentiellement dangereuses des mois ou des années plus tard.
Si vous êtes proche d'une personne souffrant de TSPCT, il est également important de se rappeler que ses pensées et ses croyances ne correspondent pas toujours à ses émotions. Ils pourraient savoir que, logiquement, ils devraient éviter leur agresseur. Cependant, ils pourraient également conserver un sentiment d'affection envers eux.
Qu'est-ce qui cause le CPTSD?
Les chercheurs tentent toujours de comprendre exactement comment le stress traumatique affecte le cerveau et conduit à des conditions telles que le CPTSD. Cependant, des études sur des animaux suggèrent que les traumatismes peuvent avoir des effets durables sur l'amygdale, l'hippocampe et le cortex préfrontal. Ces domaines jouent un rôle important dans notre fonction de mémoire et dans notre façon de réagir à des situations stressantes.
Tout type de traumatisme à long terme, sur plusieurs mois ou années, peut conduire à un TSPCT. Cependant, il semble apparaître fréquemment chez les personnes qui ont été maltraitées par quelqu'un qui était censé être leur fournisseur de soins ou leur protecteur. Les exemples incluent les survivants de la traite des êtres humains ou les abus sexuels dans leur enfance perpétrés par un parent.
Voici d'autres exemples de traumatismes à long terme:
- abus physique, émotionnel ou sexuel continu
- être prisonnier de guerre
- vivre dans une zone de guerre pendant de longues périodes
- négligence de l'enfance en cours
Y a-t-il des facteurs de risque?
Bien que n'importe qui puisse développer le CPTSD, il se peut que certaines personnes soient plus susceptibles de le développer que d'autres. Outre les expériences traumatiques passées, les facteurs de risque incluent:
- maladie mentale sous-jacente, comme l'anxiété ou la dépression, ou antécédents familiaux
- traits de personnalité hérités, souvent appelés tempérament
- comment votre cerveau régule les hormones et les substances neurochimiques, en particulier en réponse au stress
- les facteurs de style de vie, tels que ne pas avoir un système de soutien fort ou avoir un travail dangereux
Comment est-il diagnostiqué?
Le CPTSD est encore une maladie relativement nouvelle, de sorte que certains médecins ne le savent pas. Cela peut rendre difficile l'obtention d'un diagnostic officiel, et vous pourriez être diagnostiqué comme souffrant du SSPT au lieu du CSPT. Il n'y a pas de test spécifique pour déterminer si vous êtes atteint du CPTSD, mais la tenue d'un journal détaillé de vos symptômes peut aider votre médecin à poser un diagnostic plus précis. Essayez de garder une trace du début de vos symptômes, ainsi que de leurs changements au fil du temps.
Une fois que vous avez trouvé un médecin, il commence par vous poser des questions sur vos symptômes, ainsi que sur tout événement traumatisant de votre passé. Pour le diagnostic initial, vous n'aurez probablement pas besoin d'entrer trop dans les détails si cela vous met mal à l'aise.
Ensuite, ils peuvent poser des questions sur des antécédents familiaux de maladie mentale ou d’autres facteurs de risque. Assurez-vous de leur parler des médicaments ou des suppléments que vous prenez, ainsi que des drogues récréatives que vous utilisez.Essayez d'être aussi honnête que possible avec eux afin qu'ils puissent vous faire les meilleures recommandations.
Si vous présentez des symptômes de stress post-traumatique depuis au moins un mois et que ceux-ci perturbent votre vie quotidienne, votre médecin vous informera probablement d'un diagnostic de SSPT. Selon l'événement traumatisant et si vous présentez des symptômes supplémentaires, tels que des problèmes relationnels persistants ou du mal à contrôler vos émotions, ils peuvent vous diagnostiquer un CPTSD.
N'oubliez pas que vous devrez peut-être consulter quelques médecins avant de trouver une personne avec laquelle vous vous sentez à l'aise. Ceci est très normal, en particulier pour les personnes aux prises avec un stress post-traumatique.
Comment est-il traité?
Il existe plusieurs options de traitement pour le CPTSD qui peuvent à la fois réduire vos symptômes et vous aider à mieux les gérer.
Psychothérapie
La psychothérapie implique de parler à un thérapeute, seul ou en groupe. Cela inclut également l'utilisation de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Ce type de traitement vous aide à identifier les schémas de pensées négatives et vous donne des outils pour les remplacer par des pensées plus saines et positives.
Votre médecin pourrait également vous recommander une thérapie comportementale dialectique, un type de TCC qui vous aide à mieux réagir au stress et à renforcer vos relations avec les autres.
Désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires (EMDR)
L'EMDR est couramment utilisé pour traiter le SSPT et peut également être utile pour le CPTSD. On vous demandera de penser brièvement à un moment traumatisant tout en bougeant les yeux d'un côté à l'autre. D'autres techniques consistent à demander à quelqu'un de taper sur vos mains au lieu de bouger les yeux. Au fil du temps, ce processus peut aider à vous désensibiliser aux souvenirs et aux pensées traumatiques.
Bien que la communauté médicale s'interroge sur son utilisation, l'American Psychological Association le recommande conditionnellement pour le SSPT. Cela signifie qu'ils le recommandent, mais des informations supplémentaires sont encore nécessaires en raison de preuves insuffisantes.
Des médicaments
Les médicaments traditionnellement utilisés pour traiter la dépression peuvent également aider à atténuer les symptômes du TSPCT. Ils ont tendance à fonctionner mieux lorsqu'ils sont combinés avec une autre forme de traitement, telle que la TCC. Les antidépresseurs couramment utilisés dans le traitement du TSPCT peuvent inclure:
- sertraline (Zoloft)
- la paroxétine (Paxil)
- fluoxétine (Prozac)
Bien que certaines personnes tirent profit de l'utilisation de ces médicaments à long terme, il se peut que vous n'ayez besoin de les prendre que pendant une courte période pour apprendre de nouvelles stratégies d'adaptation.
Où puis-je trouver de l'aide?
Avoir une condition sous-reconnue comme le CPTSD peut être isolant. Si vous estimez avoir besoin d'un soutien supplémentaire, le National Center for PTSD dispose de plusieurs ressources, notamment d'une application de coaching PTSD pour votre téléphone. Bien que bon nombre de ces ressources s'adressent aux personnes atteintes du SSPT, elles peuvent néanmoins s'avérer utiles pour plusieurs de vos symptômes.
L’organisation à but non lucratif Out of the Storm propose également de nombreuses ressources en ligne, notamment un forum, des fiches d’information et des recommandations de livres, spécialement à l’intention du CPTSD.
Lectures suggérées
- Le corps garde le score est considéré comme un incontournable pour quiconque se remet d'un traumatisme.
- Le cahier de travail complexe sur le SSPT contient des exercices et des exemples conçus pour vous permettre de prendre le contrôle de votre santé physique et mentale.
- ? SSPT complexe: de survivre à prospérer? est une excellente ressource pour briser les concepts psychologiques complexes liés aux traumatismes. De plus, l'auteur est un psychothérapeute autorisé qui souffre du TSPCT.
Vivre avec le CPTSD
Le CPTSD est un problème de santé mentale grave qui peut prendre un certain temps à soigner et qui, pour beaucoup de gens, dure toute la vie. Cependant, une combinaison de thérapie et de médicaments peut vous aider à gérer vos symptômes et à améliorer considérablement votre qualité de vie.
Si commencer le traitement vous semble insupportable, envisagez de vous joindre à un groupe de soutien - soit en personne, soit en ligne, d’abord. Partager votre expérience avec des personnes dans des situations similaires est souvent le premier pas vers le rétablissement.
