Vue d'ensemble
La fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) est un type d'arythmie cardiaque qui fait trembler et battre de façon irrégulière les cavités supérieures de votre cœur, les oreillettes. Auparavant, AFib était décrit comme chronique ou aigu, avec une AFib chronique de plus d'une semaine.
Après la publication de nouvelles lignes directrices en 2014, AFib chronique s'appelle désormais AFib persistante. AFib persistant, de longue date, dure plus de 12 mois.
Les autres types d’Afib sont:
- paroxystique: AFib qui est intermittent et dure moins d'une semaine
- persistante: AFib continue pendant plus d'une semaine mais pas plus de 12 mois
- permanent: AFib qui est continu et non traité
Symptômes de la fibrillation auriculaire persistante de longue date
AFib peut ne pas causer de symptômes. Si vous ressentez des symptômes, ils peuvent inclure:
- fatigue
- flottant dans votre poitrine
- Palpitations cardiaques
- vertiges
- essoufflement
- anxiété
- la faiblesse
- évanouissement
- douleur de poitrine
- transpiration
Les symptômes de la fibrillation auriculaire peuvent imiter ceux d’une crise cardiaque. Si vous présentez l'un de ces symptômes pour la première fois, consultez un médecin d'urgence. Vous devriez également obtenir une aide d'urgence si votre diagnostic d'AFib a été diagnostiqué, mais vos symptômes semblent inhabituels ou graves.
Qui est à risque de persister longtemps chez AFib?
Tout le monde peut développer AFib à tout moment. Vous risquez de développer AFib si vous:
- ont plus de 60 ans
- avoir une pression artérielle élevée
- avoir une maladie cardiaque ou des problèmes cardiaques structurels
- avoir le syndrome des sinus
- ont subi une chirurgie cardiaque
- sont un buveur excessif
- avoir des antécédents familiaux d'AFib
- avoir l'apnée du sommeil
- souffrez de maladies chroniques telles que l'hyperthyroïdie, le diabète ou une maladie pulmonaire
Pour évaluer votre risque de développer AFib, prenez cette évaluation en ligne de risque AFib. Discutez des résultats avec votre médecin.
Diagnostiquer une AFib persistante de longue date
Comme AFib ne provoque pas toujours de symptômes, il peut être difficile à diagnostiquer. Vous pouvez avoir AFib depuis longtemps et ne pas le savoir jusqu'à ce que vous voyiez votre médecin pour un examen de routine ou une autre condition.
Si votre médecin soupçonne que vous êtes atteint d'AFib, il examinera vos symptômes et vos antécédents médicaux. Un test appelé électrocardiogramme sera effectué pour évaluer l'activité électrique de votre cœur. Ce test devrait détecter une AFib persistante de longue date. Cependant, il ne montrera pas AFib paroxystique à moins que vous ne le rencontriez au moment du test.
Les autres tests pouvant être commandés sont:
- un moniteur d'événements, tel qu'un moniteur Holter, qui enregistre l'activité électrique de votre cœur pendant une période donnée
- un test d'effort pour évaluer le fonctionnement de votre cœur pendant l'exercice
- un échocardiogramme pour visualiser la structure de votre cœur et son pompage
- une radiographie pulmonaire pour rechercher un liquide dans le cœur ou les poumons
- un échocardiogramme transoesophagien pour examiner de plus près votre cœur via l'œsophage
- tests sanguins pour vérifier l'hyperthyroïdie ou d'autres conditions pouvant déclencher la survenue d'AFib
Traitement AFib de longue durée et persistant
AFib persistant de longue date est presque toujours traité de manière agressive pour réduire le risque de formation de caillots sanguins. Les autres objectifs du traitement sont de rétablir une fréquence et un rythme cardiaque normaux et de traiter toutes les affections sous-jacentes pouvant causer la fibrillation auriculaire.
La première ligne de traitement consiste souvent à prendre des médicaments pour ralentir le rythme cardiaque, tels que les bêta-bloquants, les bloqueurs des canaux calciques ou la digitale. Un médicament pour ramener le rythme cardiaque à la normale peut également être utilisé. Ceux-ci sont connus comme antiarythmiques et peuvent inclure:
- flécainide
- sotalol (Betapace)
Les antiarythmiques peuvent provoquer des effets secondaires graves. Ils commencent souvent pendant votre séjour à l'hôpital pour que vous puissiez être surveillés.
Les anticoagulants sont généralement prescrits pour réduire le risque de caillot sanguin. Ceux-ci inclus:
- warfarine (Coumadin)
- rivaroxaban (Xarelto)
- l'héparine
Si la prise de médicaments persistante et de longue date ne peut être gérée avec des médicaments, des traitements plus invasifs peuvent être essayés:
- électrocardioversion: pour que votre cœur retrouve un rythme normal
- ablation par cathéter: pour détruire les tissus cardiaques anormaux à l'origine des signaux électriques défectueux
En savoir plus: Liste complète des médicaments AFib "
Perspectives d'un AFib persistant et de longue date
Il n’existe pas de traitement curatif pour AFib, mais il est souvent possible de le gérer avec des médicaments et des changements de mode de vie. En général, AFib est considéré comme une maladie progressive. Plus cela dure longtemps, plus il peut être difficile de garder le contrôle.
Il est important de recevoir des soins médicaux réguliers pour AFib. Selon l'American Heart Association, cinq fois plus de risques d'avoir un accident vasculaire cérébral si vous êtes atteint de fibrillation auriculaire. Trente-cinq pour cent des personnes atteintes d'AFib qui ne prennent pas de mesures pour gérer leur état ont un accident vasculaire cérébral.
Les recherches suggèrent que la gestion des facteurs de risque d'AFib pourrait contribuer à augmenter les chances de succès à long terme après l'ablation par cathéter.
Comment prévenir AFib
Certains cas d'AFib ne peuvent être prévenus. Si vous souffrez d'un trouble lié à la fibrillation auriculaire, tel que l'apnée du sommeil ou l'hyperthyroïdie, son traitement peut prévenir d'autres épisodes. Éviter les déclencheurs courants de la fibrillation auriculaire, tels que le stress, la caféine et un excès d’alcool peut également prévenir la maladie.
Un mode de vie sain pour le cœur aide à réduire votre risque de problèmes cardiaques en général. Si vous ne prenez pas déjà soin de votre cœur, suivez ces étapes:
Conseils
- Évitez les aliments riches en graisses saturées ou trans.
- Mangez beaucoup de fruits, de légumes et de grains entiers.
- Ajoutez à votre alimentation des graisses saines, telles que des oméga-3, de l'huile d'olive et des avocats.
- Évitez la consommation excessive d'alcool, telle que la consommation excessive d'alcool.
- Arrêter de fumer.
- Évitez la caféine.
- Restez actif et faites de l'exercice régulièrement.
- Gérer le stress.
- Contrôlez votre glycémie.
- Contrôlez votre tension artérielle.
- Maintenir un poids santé.
Si vous souhaitez modifier votre mode de vie mais ne savez pas par où commencer, demandez de l'aide à votre médecin. Ils peuvent vous référer à un nutritionniste ou un psychothérapeute. Ils peuvent également vous aider à arrêter de fumer et à mettre en place un programme d’exercice sans danger.
