Qu'est-ce que CCSVI?
L'insuffisance veineuse cérébrospinale chronique (IVCC) fait référence au rétrécissement des veines du cou. On pense que ce rétrécissement provoque une réduction du flux sanguin du cerveau et de la moelle épinière. En conséquence, le sang s'accumule dans le cerveau et la moelle épinière, ce qui peut déclencher une pression et une inflammation.
Une théorie est qu'une réduction du flux sanguin contribue à la sclérose en plaques (MS), une maladie progressive du système nerveux central. La maladie attaque et détruit les membranes nerveuses du cerveau et de la moelle épinière, entraînant la formation de lésions dans ces zones du corps.
Symptômes de l'IVCC
Les personnes ayant reçu un diagnostic de CCSVI présentent généralement des symptômes de SP. Ceux-ci inclus:
- crampes musculaires
- fatigue
- problèmes de vue
- paralysie musculaire
- ?avoir des fourmis? des sensations
L'IVCC peut également causer d'autres symptômes, notamment:
- confusion mentale
- maux de tête graves
- œdème facial
Causes de l'IVCC
La cause exacte de CCSVI est inconnue. Mais selon une étude, son origine pourrait être liée à:
- états hypercoagulables
- inflammation
- traumatisme causé par un cathétérisme prolongé
- compression du cou
L'IVCC est similaire à une affection connue sous le nom d'insuffisance veineuse, qui affecte principalement les veines des jambes. Cette condition peut survenir à la suite de valves défectueuses dans la veine. Les facteurs de risque d'insuffisance veineuse comprennent:
- une histoire familiale de la condition
- une histoire personnelle de thrombose veineuse profonde
- excès de poids
- grossesse
- assis pendant de longues périodes
Diagnostiquer l'IVCC
Le diagnostic de l'IVCC nécessite un test d'imagerie. Une échographie utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer une image de l'intérieur de votre corps. Votre médecin peut utiliser une échographie ou une phlébographie par résonance magnétique pour visualiser les veines de votre cou et vérifier si le sang ne s'écoule pas de votre système nerveux central.
Traitement pour CCSVI
De nombreux chercheurs doutent de la légitimité de l'IVCC et de son lien avec la SP. Il existe donc des informations contradictoires sur le traitement de cette affection.
Le seul traitement connu de l'IVCC est une intervention chirurgicale appelée angioplastie veineuse, également appelée thérapie de libération. Il ouvre les veines étroites. Un chirurgien insère un petit ballon dans la veine pour le maintenir ouvert. Cette procédure est conçue pour éliminer le blocage et rétablir le flux sanguin du cerveau et de la moelle épinière. L'augmentation de la circulation sanguine peut réduire l'inflammation dans le cerveau et réduire les symptômes de la SP.
Le taux de réussite avec la thérapie de libération varie. Bien que certaines personnes ayant subi l'intervention aient signalé une amélioration de leur état, près de la moitié ont ressenti une nouvelle sténose, ce qui signifie que leurs vaisseaux sanguins ont à nouveau rétréci.
La recherche sur l'efficacité de la chirurgie pour l'IVCC n'est pas prometteuse. Selon la MS Society, une étude clinique menée en 2017 auprès de 100 personnes atteintes de SEP a révélé que l'angioplastie veineuse ne réduisait pas les symptômes des participants.
Risques de la thérapie de libération
Parce que l’efficacité du traitement par CCSVI n’est pas clairement définie, certains médecins hésitent à subir une intervention chirurgicale en raison du risque de complications. Ces complications incluent:
- caillots sanguins
- rythme cardiaque anormal
- séparation de la veine
- infection
- rupture de veine
La FDA a publié une déclaration en mai 2012 avertissant les personnes atteintes de SEP du risque de chirurgie pour traiter l'IVCC.
Le lien entre CCSVI et MS
Le lien entre CCSVI et MS a été introduit en 2009 par le Dr Paolo Zamboni de l’Université de Ferrara en Italie. Le Dr Zamboni a mené une étude sur les personnes atteintes et non atteintes de SP. À l’aide d’une échographie, il a comparé les vaisseaux sanguins des deux groupes de participants. Il a constaté que les participants atteints de SEP avaient un flux sanguin anormal du cerveau et de la moelle épinière, alors que les participants sans SEP avaient un débit sanguin normal. Sur la base de ses conclusions, le Dr Zamboni a conclu que l'IVCC était une cause potentielle de la SP.
Ce lien a toutefois fait l’objet de débats au sein de la communauté médicale. Certains chercheurs et médecins se demandent si l'IVCC est une maladie réelle, tandis que d'autres, qui en reconnaissent la validité, s'interrogent sur son lien avec la sclérose en plaques.
Recherche complémentaire pour CCSVI
L'étude du Dr Zamboni n'était pas la seule étude menée dans le but de trouver un lien entre l'IVCC et la SP. En 2010, la Société nationale des États-Unis et la Société canadienne de la sclérose en plaques ont uni leurs forces et ont mené à bien sept études similaires. Mais de grandes variations dans leurs résultats ne pouvaient fournir une réponse définitive, laissant croire à certains chercheurs qu’il n’y avait pas de lien.
La livraison
La SP est imprévisible et parfois débilitante. Naturellement, les personnes atteintes de cette maladie veulent un soulagement et un traitement efficace. Mais il n’ya pas assez de preuves pour confirmer si le traitement de l’IVCC améliorera la SP ou arrêtera la progression de la maladie.
